Уколы из коры головного мозга коров

В начале 2011 года в The Cochrane Library появилась ссылка на результаты метастатистического исследования за 15 лет (1996–2010), в котором показательная подборка стран мира была разделена надвое по единственному критерию: никогда не применялся (Австралия, Австрия, Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Испания, Италия, Кипр, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Финляндия, Франция, Чехия, Швеция, Япония) или же всё это время применялся (Азербайджан, Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Китай, Кыргызстан, Латвия, Литва, Молдова, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан, Украина, Эстония) лекарственный препарат Actovegin (производится c 1996 года в австрийском филиале швейцарской фирмы Nycomed как дженерик бренда Solcoseryl швейцарской же фирмы Solco, c 1996 года выпускаемого в Германии швейцарско-германской фирмой Valeant).

Оказалось, что в странах, где актовегин применяется, суммарная частота всех деменций (нозологическая дифференциальная диагностика которых пока еще совершенно недостоверна повсюду в мире) на треть (1,3:1) выше, чем в странах, где актовегин никогда не применялся.

Это привело к немедленному (с июля 2011) запрету применения Актовегина и любых других лекарственных препаратов, изготовляемых из тканей крупного рогатого скота, в Канаде (с марта 2011) и США (с июля 2011), так что на сегодняшний день как актовегин, так и солкосерил применяется только в большинстве частей бывшего СССР, в Китае (который, кстати, производит маточный концентрат препарата Cerebrolysin для того же австрийского филиала «никомеды») и в Южной Корее.

Солкосерил и актовегин изготовляются из крови австрийских и германских телят (обратите внимание, что ни в Австрии, ни в Германии ни солкосерил, ни актовегин никогда не были разрешены к применению, даже к продаже!). Крупный рогатый скот, как известно, болеет прионной спонгиоформной энцефалопатией «коровье бешенство» (англ. Mad Cow Disease), к которой единственной из прионных болезней животных восприимчив и человек. У пастбищных коров прионная спонгиоформная энцефалопатия передается фекально-оральным путем, инкубационный период продолжается от 30 месяцев до 8 лет, за этот период оказывается зараженной треть стада, болезнь в целом протекает так же, как у человека. Как человеческая болезнь она называется «новый вариант болезни Кройцф`ельдта–`Якоба», от нее с 2007 по 2009 годы в Великобритании произошло 165 смертей в ходе уникальной эпидемии, явившейся следствием эпизоотии 1986–87 годов, и еще она взывала почти по всему миру 115 спорадических смертей, из которых мне известны во Франции 25, в Великобритании 11, в Испании 5, в Ирландии 4, в Нидерландах и США по 3, в Италии, Португалии, Канаде, Таиланде и Италии по 2, в Люксембурге, Саудовской Аравии и Японии по 1. Германия и Австрия – страны с высокой распространенностью коровьего бешенства (а также аналогичной болезни овец – «овечьей почесухи», «бараньей трясучки», англ. Scrapie, от scrape – скрести).

В 1997–1998 годах на рынок попала партия всех лекарственных форм препарата актовегин, изготовленного из крови телят, не прошедших исследование на коровье бешенство. У человечества есть и две собственных прионных болезни – убиквитарная болезнь Кройцфельдта–Якоба (Creutzfeldt–Jakob Disease, CLD, БКЯ) в двух вариантах образования ее приона: 1) «классическом» спонтанном и 2) наследственном (мутационном) аутосомно-доминантном – и очень узко эндемичная для высокогорья Новой Гвинеи к`уру – «человеческая трясучка» (передаваемая только посредством ритуального поедания сырого головного мозга уважаемых покойных родственников женщинами южных племен народа ф`оре).

В России и Белоруссии из головного мозга убойного крупного рогатого скота точно по той же технологии, что и церебролизин, изготовляются препараты Cortexin (Россия, из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней) и Cerebrolysat (Белоруссия, из цельного головного мозга крупного рогатого скота, применяется и в России). Сам церебролизин изготовляется (промышленно с 1943 года) из цельного головного мозга свиней, у которых прионных болезней не выявлено.

И кортексин, и церебролизат изготовляются из импортного (преимущественно германского и австрийского) мясного сырья, которое по действующему в России и Беларуси законодательству на прионные инфекции не проверяется ни как пищевой продукт, ни как сырье для фармацевтического производства. (Почти забавно, что этот факт неизменно подчеркивается в потрясающе бестактных по отношению к конкурентам и внутренне очень противоречивых и сбивчивых рекламных материалах-«инструкциях» фирмы Никомед-СНГ, утверждающей, что уж она-то надлежащую проверку своего сырья гарантирует, как и то, что все содержащиеся в этих инструкциях показания к применению актовегина имеет доказательную базу – последнее уж точно просто наглая ложь!

Было проведено только два небольших по количеству участников, но полноценных с точки зрения доказательной медицины исследования актовегина: внутривенные инфузии актовегина оказались достоверно эффективны в лечении диабетической сенсорной полиневропатии тонких волокон и в профилактике и лечении орального мукозита при химиотерапии назофарингеальной карциномы. Есть еще исследование на крысах с искусственно вызванным путем химического разрушения панкреатических островков инсулинозависимым сахарным диабетом, в котором также была показана эффективность внутривенного актовегина в лечении диабетической сенсорной полиневропатии тонких волокон; в этом исследовании был обнаружен и механизм лечебного эффекта при этой патологии, обусловленный присутствием не идентифицированного компонента, ингибировавшего поли-(АДФ-рибозил)-полимеразу, т.е. действовавшего так же, как действует тиоктовая кислота. Есть еще небольшое пробное, не по «канонам» доказательной медицины, клиническое исследование, показавшее эффективность геля актовегина накожно при лечении растяжений мышц у спортсменов. И есть еще одно исследование на крысах, показавшее неспособность актовегина повышать кислородную емкость эритроцитов, плазмы, межклеточной жидкости в скелетных мышцах и миокарде, цереброспинального ликвора, межклеточной жидкости головного и спинного мозга, как и неспособность актовегина повышать утилизацию кислорода мышечной и нервной тканями или снижать их потребность в кислороде.

Наконец, в апреле 2012 года стартовало двухлетнее, как ожидается и как было профинансировано Администрацией Соединенных Штатов по пищевым продуктам и лекарствам, международное «многоцентровое, двойным слепым методом плацебоконтролируемое клиническое исследование» – вот так трехэтажно звучат требования доказательной медицины! – безопасности и эффективности актовегина при лечении постинсультных когнитивных нарушений. Кроме этого, есть еще три допотопных по доказательности небольших российских клинических исследования, перепечатка одного из них на английском языке в авторитетном международном журнале была профинансирована фирмой Никомед-СНГ, но и его все равно никто не цитирует: статистически достоверными положительными результатами во всех «наших» исследованиях объявляются цифры на грани статистической достоверности, да еще и полученные с помощью не общепринятых международных, а специально разработанных «наших» шкал, – а ни того, ни другого международная научная общественность не терпит.) Классическая болезнь Кройцфельдта–Якоба (кБКЯ, cCLD) встречается по всему миру с одинаковой частотой один случай заболевания на миллион населения в год, дебютирует в инволютивном возрасте (45–90 лет, наичаще в 55-65 лет, и не чаще одного заболевания на биллион – или, как принято считать во Франции и в России, на «миллиард» — в год в возрасте младше 30 лет), поскольку инкубационный период от спонтанного возникновения в организме приона длиться примерно от 20 до 30 лет (такой же инкубационный период и у куру), а пик спонтанного возникновения прионов приходится на возраст 30–40 лет (хотя это может произойти в любом возрасте). На первый взгляд кБКЯ похожа на несравнимо более распространенную (10–30% инволютивных деменций) болезнь Л`еви (Lewy). Клиника болезни Леви – это «смесь» клиник болезни Альцг`еймера (Alzheimer) и болезни П`аркинсона (Parkinson), как бы начавшихся одновременно, плюс гораздо позже, но обязательно присоединяющиеся исключительно вечерне-ночные ажитированные или, гораздо реже, «тихие» галлюцинации. Но любой вариант болезни Кройцфельдта–Якоба обязательно включает еще и отсутствующие при болезни Леви фокальные миоклонические эпилептические припадки, мозжечковые и пирамидные расстройства, а нередко (иногда уже в дебюте) также и корковые расстройства зрения. Как только появляется миоклония, ЭЭГ больных становится абсолютно патогномоничой и узнаваемой с одного взгляда: каждое отведение удивительно похоже на ЭКГ, но только без зубцов P, T и U и со «студенчески» четкой трехфазностью «комплексов QRS», причем чем дальше прогрессирует болезнь, тем постояннее становится эта картина. От первых симптомов, однообразных для старта всех деменций, – нарушений кратковременной памяти, сварливости и сужения интересов – до смерти в знаменитом крепелиновском «состоянии кабачка» (Kurbiszustand) при кБКЯ проходит не более 8 месяцев. По всему миру было зафиксировано лишь три сообщения о заболеваниях кБКЯ, возможно последовавших после переливания крови. У одного израильтянина кБКЯ развилась после пересадки печени, четыре австралийца заболели после переливания крови, у одного канадца кБКЯ была выявлена после трансфузии ему человеческого альбумина. При прямом воздействии на мозг человека зараженным хирургическим инструментарием или при использовании зараженных внутримозговых электроэнцефалографических электродов средняя длительность инкубационного периода кБКЯ составляет 18–20 месяцев. Наследственный вариант болезни Кройцфельдта–Якоба (нБКЯ, hCJD) течет точно так же, как классический инволютивный, и имеет тот же инкубационный период, т.е. его пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. (Когда Вы как мать ведете или несете ребенка на укол кортексина или как врач назначаете ребенку эти инъекции, вспомните эти цифры: 20–30 лет – и что потом?) Новый вариант болезни Кройцфельдта–Якоба (вБКЯ, vCJD) вызывается бычьим прионом, отличным от возбудителя человеческой кБКЯ. В зависимости от пути заражения вБКЯ может иметь инкубационный период от 15 месяцев до 30 лет. Болезнь прогрессирует тем медленнее, чем раньше возраст дебюта, вплоть до 2 лет от первых симптомов до смерти. Случаи вБКЯ, зафиксированные у людей, были преимущественно следствием потребления мясных продуктов или применения лекарственных препаратов из тканей животных инфицированного стада. Подавляющее большинство заболевших вБКЯ были примерно в 20-летнем возрасте. К тканям крупного рогатого скота с гипотетически высоким риском трансмиссии вБКЯ для человека относят: кости черепа (включая челюсти и зубы), головной и спинной мозг, черепномозговые нервы, спинномозговые нервы, глаза, кишечник, кровь, мясо, желатин. Человек подвергается наибольшей опасности быть зараженным при имплантации тканей в участок, близкий к головному мозгу, применении препаратов из головного мозга или крови зараженных животных либо при недостаточном обеззараживании хирургических (в том числе стоматологических) инструментов. Введение инфицированных тканей в головной мозг приводит к кратчайшему инкубационному периоду – от 15 до 20 месяцев. Введение же зараженного материала в мышцу влечет за собой инкубационный период гораздо более длительный – от 5 до 30 лет. При имплантации тканей (например, роговицы глаза, твердой мозговой оболочки) в участки, близкие к головному мозгу, средний инкубационный период составляет 17 месяцев и 5,5 лет соответственно.

При инъекциях в мышцу препаратов гипофиза крупного рогатого скота (гонадотропин, гормон роста), препаратов головного мозга крупного рогатого скота (кортексин, церебролизат), крови крупного рогатого скота (гемостатики, содержащие бычий тромбин и апротинин; среды для культивирования клеток, включающие фетальную бычью сыворотку; бычий инсулин; бычий сывороточный альбумин; актовегин, солкосерил) или экстрактов костного мозга (интерфероны) существует риск развития вБКЯ, при этом инкубационный период достигает 12,5 лет. Когда-то считалось, что инфицированные ткани нервной системы более опасны, нежели кровь и ее препараты. Но в 1997 году было доказано, что возбудитель спонгиоформной энцефалопатии присутствует в крови и ее препаратах. Было обнаружено, что криопреципитат, а также фракции Кона I, II и III могли инфицировать прионом БКЯ мышей. Криопреципитат (сырье для VIII фактора) имел самый высокий уровень возбудителя БКЯ среди фракций плазмы. Красные и белые кровяные клетки, в свою очередь, имели самый высокий уровень возбудителя среди компонентов крови, в 10–100 раз выше, чем плазма и ее фракции. Каждая партия фракции, фильтрата, гидролизата или протеолизата крови людей и крупного рогатого скота или головного мозга крупного рогатого скота изготовляется из крови 20–60 тысяч доноров. Хотя и кБКЯ, и вБКЯ встречаются достаточно редко, подсчитано, что из 60 тысяч людей или 20 тысяч «скотов»один донор может быть заражен. В случае с донорами-людьми анализ на прионную инфекцию ничего не покажет по причине длительного инкубационного периода, во время которого прион можно обнаружить только в головном мозге. В этом случае больные подвергаются опасности. Возможно, существует определенный уровень концентрации возбудителя коровьего бешенства – БКЯ, ниже которого заражения не происходит. В 1996 году был введен запрет на использование и изготовление на всей территории Швейцарии фармацевтических препаратов и аллотрансплантатов, изготовляемых из тканей крупного рогатого скота, а также гидролизатов, протеолизатов, фильтратов и фракций из тканей крупного рогатого скота в качестве пищевых добавок. А в 1990 году в Соединенном Королевстве, странах Британского Содружества и США было запрещено применение бычьего инсулина – это был прецедент (сейчас повсеместно применяется только человеческие рекомбинантные белковые лекарства).

Моему сыну назначили кортексин в возрасте 1 года. Диагноз — задержка речевого развития. Прошли курс — 10 уколов. Не буду говорить как плакал ребенок перед дверью процедурного кабинета, начиная со второго посещения, это и так легко представить. Результат — ноль. Никаких сдвигов не произошло. Когда я задала неврологу вопрос «почему?», мне объяснили, что неврология так быстро не лечится, что уколы ставим сейчас, а результат увидим через 2 недели минимум, а то и через месяц. Мы ждали — результата не было.

Теперь в возрасте 2,5 лет нам назначают повторный курс кортексина. Мне очень было жалко детскую попу и нервы, поэтому я обратилась к другому специалисту для консультации. И к своему ужасу я выяснила, что:

1) кортексин — уксусная вытяжка из коры головного мозга крупного рогатого скота (мне уже стало страшно!!)

2) препарат недоисследован, на наших детях практически проводят опыты

3) очень болезненные уколы, растворяют их с новокаином, но нам почему-то прописали с физраствором

4) побочные реакции в виде судорог у многих детей, у некоторых развивается эпилепсия!

Естественно, я от уколов отказалась! Причем, хочу отметить, что мой ребенок начал говорить сам, без всяких препаратов, видимо время пришло. Сделала вывод, что не обязательно бездумно следовать рекомендациям врача, зачастую назначают всем одно и то же, хотя в каких-то случаях можно обойтись и без серьезного лечения.

Кортексин – препарат группы ноотропов, оказывает на организм системное воздействие, применяется преимущественно при нарушениях работы головного мозга и нервной системы. Однако существуют и другие показания к назначению лекарства.

Характеристика лекарства

Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов — стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин — аминокислота.

Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.

Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.

Читайте так же:

  • Плюшевая корова живая Лохматые коровы породы хайленд известны уже давно. Это шотландская порода, разводят её исключительно для мяса. Мохнатые коровы имеют очень длинную шерсть и чёлку, полностью закрывающую […]
  • Корова сопли Корова не ест, немного пьёт и у неё текут слюни. Корова не ест, пьет маленькими глотками мало, и текут слюни, что делать, что может быть? Смерить температуру. Заглянуть в рот, может у неё […]
  • Как кормить жмыхом коров Жмых – ценный продукт для кормления сельскохозяйственных животных, получаемый при производстве растительных масел. Благодаря высоким питательным свойствам, жмых получил широкое […]
  • Гигиена получения молока и доения коров Доли вымени разделены перегородками и между собой не сообщаются, поэтому состав и количество молока, полученного из разных долей одной коровы, бывают разными Обычно в приусадебном […]
  • Кости таза у коровы Энциклопедия Животноводства — Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными. — Человек — царь […]
  • Инструкция по искусственному осеменению коров Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения […]

Состав и формы выпуска

В аптеках продаются стеклянные флаконы с лиофилизированной массой под названием «Кортексин» (вес – 5 или 10 мг) , действующее вещество представлено полипептидами, насыщавшими ранее серое вещество мозга телят и поросят младше годовалого возраста.

Форма поставки – картонные коробки. Упаковка может вмещать два, пять или десять сосудов. Препарат широкого действия Кортексин для взрослых чаще встречается в 10-миллиграммовой дозировке. Доза детского состава, состоящего из лиофилизированной белковой фракции мозгового вещества, полученного у коровы и свиньи, – вдвое меньше. Перед применением порошкообразная масса растворяется в инъекционной воде или анестетике.

Глицин в лекарстве выступает стабилизатором, его количество – либо 6, либо 12 миллиграммов, в зависимости от дозы основного вещества. В таблетках Кортексин не выпускается, препарат изготавливают строго для внутримышечных инъекций.

Наибольшее распространение Кортексин получил в России и странах ближайшего зарубежья. Производителем лекарственного средства является отечественная фармацевтическая .

Мнение Комаровского и других врачей

Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.

Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.

Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.

Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.

Основная информация

Лиофилизированный порошок во флаконах по 10 мг. Предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Другие: глицин.

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Общие сведения о препарате

Показания

Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:

  • психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
  • различные типы нейроинфекций;
  • патологии воспалительного характера головного мозга;
  • снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
  • замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.
  • Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.

    В чём отличия?

  • Цена. Стоимость «Актовегина» значительно ниже – в два раза меньше стоимости «оригинала».
  • Кому можно употреблять? Всем, кто имеет нарушения кровообращения, проблемы с атеросклеротическими бляшками, повреждением сосудов, офтальмологическими заболеваниями.
  • При форме выпуска в таблетках удобно то, что не требуется причинять боль тому, кто и так страдает. Таблетка выпивается сразу после еды, не доставляя дискомфорта.
  • Длительность курса составляет один месяц.
  • Резкая отмена лечения противопоказана. Понижение дозировки длится на протяжении не менее трёх дней.
  • Инструкция по применению

    В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.

    Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг — суточная доза составляет 10 мг.

    Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:

  • Разводить порошок можно 0,5% раствором новокаина, физраствором и водой для инъекций. Чтобы развести лекарство к нему добавить 1 или 2 мл растворителя, направляя иглу к стенке флакона. Это необходимо, чтобы не образовалась пена.
  • Если для разведения используется новокаин, то нужно учитывать, что у него имеются противопоказания, и он может стать причиной ряда нежелательных реакций.
  • После разведения медикамент хранить нельзя.
  • Раствор ноотропа нежелательно смешивать в одном шприце с растворами других лекарств.
  • Если пропущена очередная инъекция, то нельзя удваивать дозу, «забытый» укол надо пропустить и далее лечение продолжать по прописанной схеме.
  • Показания и противопоказания к применению

    Описываемый препарат выписывается при таких патологических состояниях мозга, ЦНС:

  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • травма головы любой степени тяжести;
  • энцефалопатии любой этиологии;
  • поражение элементов нервной системы вирусного, бактериального происхождения;
  • эпилепсия;
  • астения;
  • когнитивные отклонения – внимание пациента рассеянно, мышление заторможено, есть проблемы с памятью;
  • энцефалиты и энцефаломиелит;
  • симптомокомплекс вегетососудистой дистонии;
  • пониженная способность к обучению, восприятию свежей информации;
  • задержка интеллектуального, двигательного, речевого развития маленьких детей;
  • критическое состояние малышей, у которых зарегистрированы перинатальные (внутриутробные) поражения ЦНС.
  • Противопоказаний у Кортексина немного. Врачи назначают альтернативное средство, если у больного имеется индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительной составляющей – глицина.

    Для чего назначают уколы Кортексин

    Десятимиллилитровая дозировка лиофилизированной массы Кортексин в уколах применяется во врачебной практике для пациентов старше 18 лет, пятимиллилитровые ампулы – в педиатрии.

    Внутривенно Кортексин не инъецируют. Препарат применим исключительно внутримышечно. Его можно колоть лишь на одном из участков, в которых группы мышц располагаются рядом с кожным покровом:

  • верхняя треть бедренной переднебоковой поверхности;
  • у неполных пациентов укол может прийтись и на переднюю стенку живота,
  • инъекция может быть поставлена в плечо – в верхнюю третью его часть.
  • Инъекции Кортексина в ягодичную область не приветствуются. В этой зоне обычно присутствует большой слой подкожной жировой клетчатки, препятствующей рассасыванию суспензии. Может образоваться уплотнение, а полезное вещество проникает в кровеносное русло медленно.

    Когда нужное место для введения препарата выбрано, оно обрабатывается ватой, смоченной в антисептическом растворе. Подойдут, к примеру, хлоргексидин, семидесятипроцентный спиртовой раствор, Беласепте.

    Игла при введении в ткань располагается перпендикулярно кожному покрову. При этом между поверхностью кожи и держателем иголки должно оставаться расстояние в 3 или 4 миллиметра.

    Чтобы выпустить раствор в мышечную ткань, нужно аккуратно (медленно и плавно) надавливать на поршень шприца, после чего его вынимают. Место укола обрабатывается антисептиком.

    В одно и то же место вводить препарат не следует, хотя зону разрешается и не менять. Например, если первый укол делался в правое плечо, то повторный можно выполнить туда же, но от места прошлой инъекции необходимо отступить примерно сантиметр.

    Манипуляция проводится однократно утром или вечером, но поскольку препарат стимулирует ЦНС, активизируется мозговая активность, то лучше всего делать уколы в утренние часы – с 7 до 8. Если процедура будет проводиться ближе к ночи, пациент не сможет уснуть, его состояние будет возбужденным.

    Церебролизин или Кортексин что лучше ребенку?

    Церебролизин — аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.

    Меры предосторожности

    Кортексин безопасен практически для всех. Запрещён приём препарата лишь беременным и лицам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Самым маленьким пациентам, если обнаружилась аллергическая реакция, его тоже отменяют.

    Если у детей диагностирована почечная недостаточность, Кортексином лечиться не стоит. Бесполезен он, и когда выявлена дегенерация тканей мозга генетического происхождения.

    Беременность и период лактации

    Кортексин при беременности не назначается, клинических исследований о влиянии препарата на развитие плода ещё не проводили.

    При грудном вскармливании женщинам также запрещено применять Кортексин, поскольку неизвестно, как отразится в этом случае средство на малыше. Если терапия матери необходима, во время приёма лекарственного препарата молоко сцеживается. Когда курс лечения закончен, кормление возобновляется.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Кортексин не применяется одновременно с препаратами, в основе которых пептидные структуры.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Водить машину и управлять сложными механизмами во время терапии Кортексином не возбраняется. Средство не затормаживает реакции, а наоборот, улучшает работу мозга, нервной системы и положительно сказывается на общем самочувствии.

    Совместимость с алкоголем

    Кортексин нередко применяется для избавления от алкогольной зависимости. Под его воздействием происходит повышение нейронного тонуса, этанол перестаёт влиять на мозговые центры. Как показали клинические исследования, с применением Кортексина снижается интенсивность симптоматики похмельного синдрома и уменьшается желание употреблять спиртосодержащие напитки.

    Во время терапии пациенты находятся в ясном сознании, агрессия отсутствует, настроение улучшается. Но алкоголь и Кортексин несовместимы. Их нельзя принимать одновременно.

    Препарат при соединении со спиртом лишается своих лечебных свойств, если выпить и то, и другое в один день хотя бы раз. При неоднократном совмещении происходят метаболические процессы, организм наполняется формальдегидами. У пациента развиваются побочные эффекты в виде алкогольной непереносимости, тяжёлого синдрома отмены, наблюдается изменение сознания, человек страдает от навязчивых состояний.

    Условия хранения и срок годности

    Кортексин в ампулах хранят в сухом помещении, солнечные лучи не должны попадать на флаконы, они действуют на препарат разрушающе.

    Температурный режим в комнате должен быть в пределах от +2 до +20 градусов.

    Срок годности не вскрытых флаконов Кортексина составляет 36 месяцев. Готовый раствор хранится не более 20 минут.

    Энцефабол или Кортексин что лучше для детей?

    Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.

    Проведенные исследования показали, что Кортексин безопасен для взрослых и детей. В инструкции сказано, что побочные эффекты у маленьких пациентов не возникают. Однако нельзя забывать о возможности аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Индивидуальная непереносимость может наблюдаться при приеме любого медицинского препарата. На сегодняшний день не зафиксировано случаев осложнений от использования Кортексина в точных дозировках.

    Некоторые родители все же сталкиваются с аллергическими реакциями у ребенка на Кортексин. Согласно отзывам, у детей до года аллергия сопровождается сухостью кожных покровов, зудом, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов наблюдаются у пациента после введения инъекции Кортексина, то лечение нужно прекратить. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные препараты. Также необходимо показать ребенка лечащему врачу.

    Если во время лечения ноотропом у ребенка поднялась температура из-за простуды, следует обратиться к педиатру за консультации. В ряде случаев повышенная температура является поводом для отмены препарата. Лечение возобновляют вновь после полного выздоровления. Что касается беременных женщин, то согласно инструкции по применению, данный препарат им противопоказан, так как отсутствуют данные клинических исследований.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: препарат Элькар для детей: инструкция по применению

    Что лучше Пирацетам или Кортексин для детей?

    Пирацетам — отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почками, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.

    Условия хранения

    Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

    Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже 25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

    В месте, защищенном от действия влаги, при температуре 2-10°С.

    Для детей что лучше Кортексин или Пантогам?

    Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.

    Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.

    Фармакологическая группа

    Лекарство Кортексин относится к препаратам биорегуляторам с полипептидной структурой. Благодаря уникальному составу препарата, он позволяет оказывать следующее действие на организм человека:

  • уменьшает токсические воздействие нейротропных субстанций;
  • улучшает ток крови к тканям головного мозга;
  • повышает когнитивные способности;
  • улучшает память;
  • защищает организм от воздействия свободных радикалов;
  • повышает концентрацию внимания;
  • обладает противосудорожным свойством;
  • способствует восстановлению работы ЦНС.
  • После введения препарата, он проникает в структуры головного мозга, защищает клетки и сосуды от негативного воздействия факторов, предупреждает гибель нейронов, обеспечивает головной мозг кислородом, полезными веществами, исключает развитие гипоксии. Множественные клинические испытания показали, что терапия с применением Кортексина улучшает тонус нервной и периферической системы, повышает память, уменьшает частоту, и интенсивность головной боли. Используя лекарство в педиатрии, можно повысить интерес ребенка к школьной программе, нормализовать сон, концентрацию внимания.

    Отзывы

    Родители, которые делали своим детям уколы Кортексин отмечали, что у грудничков проходит тонус в ножках, они быстрее начинают ползать, школьники легче запоминают стихи, становятся более усидчивыми и уравновешенными. Отрицательные отзывы связаны с тем, что инъекции очень болезненные, а разводить новокаином можно только, если ребенку 12 лет. Если препарат разводится водой или натрия хлоридом, то родители советуют делать укол медленно, тогда он меньше вызывает неприятных ощущений.

    Особые указания

    Для правильно введения лекарства и достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе лечения Кортексином нужно соблюдать некоторые правила.

  • Вводить раствор лиофилизата нужно медленно, поскольку при быстром введении будет присутствовать болезненность.
  • Разводить лекарство нужно непосредственно перед его введением.
  • Если во флаконе остался раствор, использовать его повторно запрещается.
  • Когда укол Кортексина по каким – либо причинам пропущен, не нужно вводить двойную дозу.
  • В процессе проведения инъекции нужно строго придерживаться правил антисептики.
  • Препарат не влияет на вождение автомобиля или работу со сложной техникой.
  • В процессе лечения нужно строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
  • Применять препарат с другими ноотропами можно только по рекомендации врача.
  • Соблюдая элементарные правила, лечение Кортексином станет эффективным и полностью безопасным для здоровья больного.

    Вода для инъекций: инструкция

    Можно ли «Кортексин» разводить водой для инъекций? Да, такая практика также имеется. Вода для инъекций выпускается в отдельных стеклянных или пластиковых емкостях по 1, 2 и 5 миллилитров. Медикамент предназначен для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Но из инструкции известно, что «Кортексин» вводится исключительно в мышечную зону.

    Аннотация говорит, что разводить «Кортексин» водой для инъекций нужно в стерильных условиях. Противопоказаний к применению этот растворитель не имеет. Его часто назначают детям и взрослым. Запрещается разводить порошки для инъекций описанной субстанцией только в тех случаях, когда инструкцией предусмотрено использование другого вещества.

    Кому показан Кортексин?

    Препарат может назначаться в следующих случаях:

    1. Нервные напряжения, стрессы.
    2. Энцефалопатия.
    3. Нарушения кровотока в сосудах головного мозга.
    4. Последствия нейроинфекции.
    5. Снижение работоспособности и умственное перенапряжение.
    6. Снижение и нарушение памяти.
    7. Хроническая усталость.
    8. Неустойчивое настроение.
    9. Нарушение сна.
    10. ЧМТ.
    11. ДЦП.
    12. Задержка психомоторного развития.
    13. Вегетативные нарушения.
    14. Уколы Кортексина могут прописывать в комплексе с другими препаратами при реабилитации после инсульта, патологий сердечной мышцы, нарушениях в работе мозга. Лекарство применяют для улучшения состояния зрительного нерва, при радикулитах.

      Лактация и беременность

      Противопоказанием к «Кортексину» является беременность, запрещен медикамент в этот период времени из-за отсутствия клинического опыта и сведений относительно безопасности влияния на внутриутробное развитие плода.

      Если терапию медикаментом нужно проводить во время грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить его.

      Противопоказания: в каких случаях нельзя назначать препарат

      Кортексин достаточно безопасен и эффективен для детей, поскольку в его составе присутствуют только натуральные компоненты. Средство не вызывает психомоторного возбуждения, фармакологической зависимости, не истощает физические возможности организма.

      Несмотря на абсолютную безопасность, существует ряд противопоказаний для приёма средства:

    15. аллергическая реакция на составляющие;
    16. тяжёлые нарушения почек;
    17. дегенеративные болезни ЦНС в наследственной форме.
    18. Сохраняется ли действие препарата «Кортексин» после прекращения его применения?

      Сразу же следует уточнить, что данное средство не имеет пролонгированного действия, то есть после прекращения лечения действие препарата тоже прекращается. Но в процессе родителям нужно побольше заниматься с малышом развивающими играми, чтением, рисованием, раскрашиванием картинок. Тогда в мозге ребенка под воздействием препарата будут формироваться новые нейронные связи, которые и закрепят эффект от его применения. Очень важно для родителей не тянуть с обследованием ребенка, у которого замечены отставания в развитии. Чем раньше будет начато лечение, утверждают специалисты, тем весомее окажется результат!

      Лечебные свойства

      Это ноотропный медикамент. Под влиянием «Кортексина» улучшается функционирование головного мозга, а также повышается внимание. Человек при применении этого лекарства становится наиболее восприимчивым к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным нагрузкам.

      Частое использование этого медикамента оказывает антиоксидантное воздействие на организм, а также защищает клетки от влияния свободных радикалов, усиливает резистентность нервных клеток при стрессовых ситуациях и кислородном голодании. Для чего «Кортексин»?

      Доктор Комаровский о «лекарстве для памяти» — видео

      Кортексин для новорождённых и детей до года

      Околородовый, или перинатальный, этап начинается с 28 недели внутриутробного развития и завершается через неделю после родов. В это время плод подстерегают многочисленные опасности: гипоксия, инфекции, интоксикации и т. д. Да и сами роды также являются опасным событием для ребёнка.

      Перинатальное поражение ЦНС — достаточно распространённый диагноз среди новорождённых. У таких малышей отмечается замедление темпов психического и моторного развития, в дальнейшем появляются проблемы с речью. Благополучный прогноз во многом зависит от того, как и когда началось лечение.

      Кортексин назначают с первых дней жизни ребёнка, чтобы ППЦНС не переросло в тяжёлые заболевания центральной нервной системы в виде ДЦП или эпилепсии. Благодаря натуральному происхождению препарат не оказывает токсического воздействия и действует довольно мягко, поэтому чаще всего требуется провести несколько курсов для достижения удовлетворительного результата.

      Можно ли «Кортексин» разводить хлоридом натрия?

      В одном миллилитре этого растворителя содержится 9 миллиграмм натрия хлорида, а также присутствуют дополнительные вещества. Выпускается медикамент в разных формах. Часто потребители приобретают большие объемы препарата для промывания носа или проведения ингаляций. В таком виде средство лучше не использовать, так как есть вероятность попадания в него инфекций. Как «Кортексин» разводить в такой ситуации?

      Приобретите в аптеке ампулы для приготовления инъекций. Часто раствор натрия хлорида именуют физраствором. Взрослому человеку допустимо использовать от 5 до 300 миллилитров лекарства в сутки. Конечно, для приготовления «Кортексина» столько не понадобится. Если вы собираетесь ставить укол взрослому человеку, то используйте 2 миллилитра натрия хлорида. Можно ли «Кортексин» разводить физраствором для ребенка? Можно, но для малышей лучше применять 1 миллилитр натрия хлорида. При длительном использовании такого препарата нужно контролировать количество электролитов в крови и моче пациента.

      Детям при задержке речи, отзывы

      Препарат очень часто назначают ребенку при проблемах развития речи. Отзывы по этому поводу бывают разные. Одни утверждают, что это ничего не помогает, другие, что это лучшее средство для того, чтобы малыш наконец-то заговорил. Все это очень интересно, но главные отзывы – специалистов. Доктора утверждают, что кортексин самостоятельно не заставит ребенка говорить. Лечение должно быть комплексным. Вместе с препаратом назначают массажи и другие дополнительные медикаменты. При этом стоит помнить, что проблема речи принадлежит, в первую очередь, к психологии. И способ лечения нужно искать в этой области. Также стоит обращаться за помощью к логопеду.

      И как только в нервной системе малыша сформируется все необходимое, он начнет разговаривать. А в каком возрасте это произойдет, зависит от индивидуальных особенностей психологии ребенка.

      При этом, кортексин является наиболее распространенным средством, которое назначают доктора детям при задержке развития речи.

      Мнения неврологов по этому поводу практически одноголосны: кортексин нужно использовать только в комплексном лечении. Сам препарат не сможет заставить ребенка заговорить. Например, детский доктор Комаровский рекомендует массажи, иглоукалывание, лечебную физкультуру, посещение психотерапевта и, конечно же, одновременно со всем этим – кортексин. По его мнению только при таком подходе к проблеме будет польза.

      Цена на Кортексин

      Ноотропный препарат отечественного производителя относят к категории рецептурных средств, т.е. он должен отпускаться лишь по рецепту врача. Сколько стоит Кортексин? Минимальная стоимость данного средства составляет примерно 90 рублей за флакон. Самая низкая цена за упаковку из 10 пузырьков составляет 1000 рублей. Заменить препарат можно аналогами: кортексифаном и мексидолом. Сегодня лекарство можно найти в онлайн-каталоге, заказать и недорого купить в интернет-магазине с доставкой на дом. Цена в этом случае будет даже ниже, чем в аптеке.

      Аналоги

      Идентичных по действующему веществу для Кортексина медикаментов не существует. Однако на аптечном прилавке представлены препараты с аналогичным действием. Среди них выделяют следующие средства:

      • Церебролизин. Лекарство нейропротективного действия. Изготовлено из мозга свиней. Рекомендовано для комбинированного лечения болезни Альцгеймера;
      • Церебролизат. Препарат состоит из аминокислот и пептидных остатков. Применяется при недостаточности кровообращения в мозге. Усиливает свойства антидепрессантов;
      • Церебрамин. Аминокислотная диетическая добавка. Повышает общую работоспособность, нормализирует сон у пациента.
      • Как колоть Кортексин

        Препарат разрешается использовать для новорожденных. Часто взрослым и детям инъекции вводит специалист, но иногда приходится делать уколы самостоятельно, поэтому возникает вопрос, как колоть Кортексин правильно? Если лечащий врач назначил вам или ребенку препарат, следует ознакомиться с особенностями применения лекарства и четко следовать инструкции. Нельзя самостоятельно менять частоту приема или дозировку – это может навредить здоровью. Схема применения лекарства такова:

      • препарат вводится один раз за день (утром или вечером);
      • средство следует использовать сразу после разведения, нельзя хранить Кортексин открытым;
      • лекарство вводится медленно, т.к. быстрое проникновение может спровоцировать сильную боль;
      • внутримышечная инъекция грудничку делается в переднюю поверхность бедра, а взрослым в ягодицу;
      • длительность курса – 10 дней.
      • Можно ли использовать обычную воду?

        Часто потребители задаются вопросами: «Как «Кортексин» разводить и можно ли для этого применять обычную воду?» Ведь в инструкции о таких ограничениях не сказано ни одного слова. Значит ли это, что подобные действия разрешены? Что об этом думают медики?

        Лекарство «Кортексин» категорически запрещено смешивать с обычной водой. Даже если вы предварительно отфильтровали и прокипятили жидкость. Несмотря на все очистительные манипуляции, проведенные в домашних условиях, вы не сможете получить стерильный раствор. Бактерии, находящиеся в воде, может, и погибнут, но останутся там, чем спровоцируют интоксикацию. Если использовать такой растворитель для приготовления ноотропного лекарства, то последствия могут быть самые неожиданные. Помните: запрещено разводить «Кортексин» питьевой водой, это опасно!

        Лидокаин: за и против

        Можно ли «Кортексин» разводить раствором лидокаина? Ведь этот препарат тоже относится к растворителям. К тому же лидокаин является сильным анестетиком. Часто его используют для инъекций целью обезболивания. Оговоримся сразу, что ноотроп «Кортексин» не характеризуется болезненным введением. Поэтому нет острой необходимости в применении лидокаина.

        Если выслушать врачей, то можно узнать, что они не рекомендуют смешивать «Кортексин» с «Лидокаином». Почему? Дело в том, что порошок содержит в себе аминокислоты. Они под действием «Лидокаина» начинают разрушаться. Такая комбинация приведет к тому, что лечение окажется неэффективным. Не разводите «Кортексин» «Лидокаином»!

        Раствор новокаина

        Более популярным аналогом предыдущего лекарства является раствор новокаина. Этот медикамент также оказывает мягкое анестезирующее действие. Он используется в разных сферах медицины, в том числе и неврологии. Иногда этот растворитель рекомендуют для малышей (если нет противопоказаний). Как разводить «Кортексин» с новокаином? Детям назначается по одному миллилитру жидкости. Смешайте растворитель с порошком, после чего наберите лекарство в шприц.

        Известно, что раствор новокаина накапливается в нервных волокнах. За счет этого снижается болевой импульс. Лекарство не используется для внутримышечного введения более 10 дней подряд. «Кортексин» прописывают обычно именно на такой срок. Если вам назначен ноотроп на более продолжительное время, то целесообразно выбрать другой растворитель для его приготовления.

        Способ приготовления препарата

        Вы уже знаете, что выпускается медикамент в форме порошка. Лиофилизат помещен в ампулы из прозрачного стекла. Сверху имеется металлическое кольцо, защищающее входное отверстие. Для удобства на нем есть специальная отгибающаяся зона. Откройте ее.

        Перед тем как «Кортексин» разводить, обязательно вымойте руки. Ладони должны быть стерильными во избежание попадания инфекции. Вскройте шприц и наберите в него выбранный растворитель. О них вы узнаете далее из статьи. После этого вставьте иглу в прорезиненную крышечку и постепенно влейте жидкость. Следите за тем, чтобы не образовывалась пена. Количество растворителя должно быть не менее 1, но и не более 2 миллилитров. Дождитесь образования однородной субстанции, после его наберите жидкость обратно в шприц. Рассмотрим, как разводить «Кортексин» с водой для инъекций, новокаином и другими растворителями более подробно.

        Чем заменить Кортексин

        Полных аналогов, содержащих то же самое активное вещество, у Кортексина нет. В аптечной сети можно приобрести лекарства-заменители, которые оказывают схожее воздействие, но в их составе присутствуют другие компоненты. Помните, что применять ноотропы можно только после консультации педиатра.

        Препараты-заменители — таблица

        Название Формы выпуска Активное вещество Показания Противопоказания Цена
        Церебролизин раствор комплекс пептидов, полученных из мозга свиньи
        • синдром деменции различного происхождения;
        • травматические повреждения головного и спинного мозга;
        • задержка умственного развития у детей;
        • гиперактивность и дефицит внимания у детей.
        • острая почечная недостаточность;
        • эпилептический статус;
        • гиперчувствительность к препарату.
        от 570 рублей
        Пирацетам раствор пирацетам
        • комплексное лечение гипоксии и последствий родовых травм;
        • водянка головного мозга;
        • умственная отсталость;
        • комплексное лечение дислексии, синдрома дефицита внимания.
        • тяжёлая почечная недостаточность;
        • непереносимость пирацетама.
        от 23 рублей
        Энцефабол суспензия пиритинола дигидрохлорида моногидрат
        • последствия энцефалита;
        • задержка психического развития;
        • церебрастенический синдром;
        • энцефалопатия.
        повышенная чувствительность к пиритинолу от 615 рублей
        Пантогам сироп кальциевая соль гопантеновой кислоты
        • когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга;
        • энурез;
        • перинатальная энцефалопатия;
        • ДЦП;
        • умственная отсталость различной степени;
        • специфические расстройства речи;
        • нарушение обучаемости;
        • гиперактивность.
        • тяжёлые заболевания почек;
        • фенилкетонурия;
        • непереносимость компонентов.
        от 357 рублей
        Актовегин раствор депротеинизированный гемодериват крови телят
        • перинатальное поражение ЦНС;
        • недостаточность мозгового кровообращения;
        • травмы головы;
        • нарушение речевых и двигательных навыков;
        • задержка психического развития.
        • непереносимость компонентов;
        • декомпенсированная сердечная недостаточность;
        • отёк лёгких;
        • олигурия, анурия.
        от 515 рублей

        Чем можно заменить Кортексин — галерея


        Энцефабол является одним из наиболее известных и часто прописываемых детям препаратов из ряда ноотропов


        Пантогам — ноотропное средство, обладающее нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами


        Пирацетам применяется в лечении детей при небольшом нарушении работы головного мозга


        Актовегин относится к группе лекарственных препаратов, которые влияют на процессы тканевого обмена


        Церебролизин — препарат, стимулирующий нейрометаболические процессы

        У родителей свое мнение

        Дочке назначили Кортексин вместе с Фенибутом и массажем в 2 месяца. У нее было внутричерепное давление и небольшая киста. После лечения были у невролога, сказал, что у нас все отлично. Уколы больные, доча плакала, но быстро успокаивалась. Уколы кололи в процедурном кабинете инсулиновыми шприцами.

        Ольга, Кострома

        Моему сыну 2,5 года, и он не разговаривает, поэтому обратились к неврологу. Он назначил Кортексин, я не верила в это «чудо», но результат меня поразил.

        После недельного лечения малыш стал лепетать, конечно не словами и фразами, а на своем детском языке, но многое уже понятно. После толчка теперь станем нормально развиваться. Врач сказал, хорошо, что долго не тянули, чем раньше начать лечение, тем лучше эффект.

        Юлия, Железнодорожный

        Врач рассказывает об особенностях препарата и о том, как правильно колоть и разводить уколы Кортексина:

        КонстДив

        Пользователь

        Что объединяет эти четыре лекарства: кортексин, церебролизин, актовегин, солкосерил?
        Да вот что: все они делаются из животных.
        Из их крови и мозга.

        Они широко и повсеместно рекомендуются врачами — даже детям и беременным женщинам (последним — особенно рекомендуются).
        Годовой объем продаж актовегина — около 25 миллионов долларов.
        Кортексин, церебролизин — полипептиды коры головного мозга скота.
        Актовегин, солкосерил — депротеинизированные гемодиализаты крови КРС.
        Ими лечат заболевания сосудов.
        И многое другое.
        Например, актовегин рекомендуют при:
        — нарушениях кровоснабжения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, ЧМТ);
        — заживление ран (язвы, ожоги, пролежни);
        — профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии;
        — периферические сосудистые нарушения;
        — диабет.
        При этом побочных действий и противопоказаний мало.
        Ну и славно!
        Спасибо производителям за заботу.

        ***
        Но вот первая странность: эти лекарства делаются за границей России, а потом ввозятся в неё.
        А странах-изготовителях не продаются.
        А вот вторая странность.
        Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007:
        «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью —
        церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил,
        арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта».
        Оказывается, церебролизин — препарат из мозга скота — с недоказанной эффективностью, да и устаревший.
        Откуда же он взялся на нашу голову?
        Из Германии и Австрии – главное производство там.
        И вот еще что интересно и непонятно.
        Применение в качестве лекарственных средств актовегина и солкосерила (из крови животных) запрещено в ряде стран, в том числе в США и Канаде.
        По сообщению отдела криминальных расследований американской FDA и министерства юстиции США, гемодиализат (актовегин) не имеет разрешения на употребление людьми, попытки его ввоза в страну или применения являются преступлением.
        Главное производство актовегина и солкосерила — также в Германии и Австрии.

        Итак, приступим к расследованию.
        Но придется начать издалека.

        1. Кровь животных как лекарство

        Применение крови животных как лекарства известно с самых древних времен.
        Пила кровь в середине 20 века и Красная Армия.
        История приказа №220 (по Кованов В.В. «Призвание»):
        «Наступила осень 1943-го и с ней — непролазная грязь.
        Бездорожье затрудняло эвакуацию раненых.
        Опять возникли трудности с продовольствием и медикаментами.
        В создавшихся условиях регулярно снабжать госпитали продуктами, богатых жирами и витаминами, не представлялось возможным, а раненые, особенно «тяжелые» и потерявшие много крови, остро нуждались в особо калорийном и легко усвояемом питании.
        Известный военврач В. В. Кованов использовал опыт некоторых народов Севера, которые пьют кровь оленей перед трудным переходом.
        Взяли кровь быков, предназначенных для убоя, для большей аппетитности её сдобрили пряностями, добавили немного спирта и.
        Получили «ликер», которому дали название «гемокостол».
        Спирт добавляли, видимо, для того, чтобы обезвредить инфекционных агентов в крови животного, которые могли там иметься.
        Эти болезни, кстати, многочисленны.
        Среди них есть и такие, которые у животных, как и у людей, не сразу проявляются, например, бруцеллёз и боррелиоз.
        Спирт также удлинял срок хранения крови.
        Благотворное действие нового лекарства легко объяснили.
        Свежая кровь животных содержит хорошо усвояемые организмом белки, соли и гормональные вещества, которые оказывают активизирующее действие на все жизненно важные процессы, протекающие в организме.
        При лечении «гемокостолом» общее состояние тяжелораненых улучшалось буквально на глазах, появлялся аппетит, прибавлялся вес, повышался жизненный тонус.
        А главное – быстро очищались и хорошо заживали раны.
        Представитель санупра фронта, видимо, положительно оценил опыт, так как вскоре после его отъезда врача-передовика пригласили для доклада на Ученый совет Наркомздрава СССР.
        Кроме того, Кованов сделал сообщение на конференции хирургов 28-й армии и объединенной фронтовой конференции хирургов и терапевтов.
        Кованова энергично поддержал армейский терапевт Р.И. Шарлай.
        Окрыленные успехом, врачи стали использовать «гемокостол» при лечении не только хирургических , но и терапевтических и инфекционных заболеваний.
        В последствии была разработана методика забора крови у животных, а в 1944 году Минздрав принял решение о специальном разведении животных для получения гематогена.
        Для обеспечения госпиталей «гемокостолом» было создано стадо в 150–200 голов. Имелась походная станция, при ней лаборатория для обследования животных, мойки и стерилизации посуды.
        За один раз брали 2–3 литра крови, после чего животные 10-12 дней отдыхали. Полученную кровь, расфасованную и упакованную, развозили по госпиталям.
        Вскоре сделали еще одно открытие.
        В некоторых войсковых частях бичом стала куриная слепота.
        Командиры забили тревогу: вполне здоровый боец с наступлением темноты терял зрение и становился беспомощным.
        Появилось несколько случаев заболевания и в нашей дивизионной разведке.
        И здесь свежая кровь оказала магическое действие…
        16 мая 1944 года начальник Главного военно-санитарного управления Советской Армии генерал-полковник медицинской службы Е.И. Смирнов и начальник военно-ветеринарного управления генерал-лейтенант ветеринарной службы В.М.Лекарев издали приказ № 220:
        «Приказываем:
        Начальникам медицинской и ветеринарной службы фронтов:
        1. Организовывать в армейских и фронтовых районах пункты получения свежей крови от животных-доноров, использовав для этого крупный рогатый скот…
        2. Отбор животных-доноров, взятие у них крови, хранение и использование крови для лечебных целей производить согласно прилагаемой инструкции.
        Приказ довести до всех медицинских и ветеринарных врачей».

        2. Суть воздействия кровью

        Дело в том, что ткани организма животного (кровь, мясо, мозги, печень, сердце, почки), попавшие в наш организм, какое-то время воспринимаются иммунной системой как патологический агент, чужеродный белок.
        Но поедание животного или его частей (кровь, мясо, мозги, печень, сердце, почки) — это обычная процедура.
        К ней наш организм привыкает с первых лет жизни.
        Эту процедуру предусмотрел Сам Творец.
        Наш организм к поеданию животных быстро привыкает.
        Он запоминает вообще — любую переваренную еду.
        Наш однообразный стол вскоре делается для него привычным.
        Чтобы его «удивить», то есть пробудить к особой активности, нужен невиданный и неведомый для него заморский разносол.
        Заметим, что вместе с едой мы обычно получаем и лекарственные вещества, которые имеются во всех естественных продуктах — в разных количествах.
        Поэтому естественная еда всегда является в какой-то степени и лекарством.

        Пить сырую кровь животных, как оказалось, эффективно, но опасно — существует достаточно высокая вероятность заражения болезнями, которыми болело животное-донор.
        Да и как-то страшно все это смотрится — окровавленные рты больных.
        Как-то неприятно это — уподобление людей любителям свежей крови: комарам, летучим мышам, пиявкам.

        Но пришел на помощь спасительный прогресс.
        Еще в 19 веке ветеринарные врачи, изобретшие шприц, начали ставить опыты по переливанию крови от животных к животным.
        И вводить кровь под кожу животным — с экспериментальными и лечебными целями.
        В 20 веке очередь дошла до людей.
        До лечения людей животными с использованием шприцов.
        Конечно, твердые части животного (мясо, мозги, печень, сердце, почки), через шприц не введёшь, так как они не являются жидкостью.
        Но вот сделанную из них вытяжку — легко и просто.

        Животное для человека — это тысячи лет еда.
        Обычное введение животного (мясо, печени, крови) в человека через рот (поедание) — вызывает всякий раз в организме обычные, стандартные защитные процессы на внедрение чужого биологического агента.
        Эти процессы не могут инициировать самолечение организма («удивить» его).

        А вот если мясо или кровь животного сырые — защитные процессы становятся на порядок выше (здесь и кроется загадка лечения сырой кровью животных).
        Тут уже возникает явный лечебный фактор.
        Следующая ступень — поступление чужих тканей необычным способом — введения вытяжки из животного через кожу — в месте инъекции развивается воспалительный процесс, в красном костном мозге активизируется выработка Т-лимфоцитов и антител, из депо крови происходит выброс дополнительного объема плазмы и форменных элементов.

        Следующая ступень — при поступлении вытяжки прямо в вену реакция организма еще более бурная.
        Мгновенно запускается процесс распознавания иммунной системой вида внедрившегося агента, его структуры и принадлежности к типу (вирус, микроб), роду, разновидности и т.д.).
        В дальнейшем, головной мозг, проанализировав полученную информацию, может придти к выводу о том, что тревога была ложной и сворачивает мобилизационный ресурс организма.

        Однако, выплеснутые на отражение опасности заболевания, ранее запасенные организмом силы успевают помочь в проблемных местах, то есть там где наблюдается развитие патологии.
        В известной степени можно утверждать о том, что «организм определяет, что у него болит, и против (помимо) своей воли принимает временные меры к исправлению недуга».

        Это методика давно применяется в ветеринарии.
        Еще раз заметим, что лекарство, введенное в наш организм самым необычным способом — через вену, организм реагирует всего быстрее и сильнее.
        Теперь становится понятным — почему наши врачи стараются нашим бедным детям воткнуть иглы с актовегином именно в вены.
        Они хотят быстрого улучшения состояния, которое бы дало возможность заявить о успешности лечения.
        Несмотря на душераздирающие крики и частые сильные боли после укола.

        Врачи хотят как лучше.
        А как выходит?

        3. Конец 20 века — новая и тотальная напасть.

        Все бы хорошо.
        Отчего бы животным не послужить людям своей кровью?

        Но в конце 20 веке все изменилось.
        Для лечения кровью животных возникло небывалое, новое препятствие.
        Речь идет об эпидемии прионных болезней на планете, которая не подавлена полностью и ныне.

        Она началась в конце 80-х годов в Англии.
        Там разразилась эпидемия губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота.
        В 1992-93 годах она достигла максимума.
        Если в 1986 году было отмечено 12 случаев данного заболевания, то в 1993 году их было уже 33574.
        Всего же за период с 1985 по 1996 год было заражено 170 тысяч голов крупного рогатого скота.
        Губчатая энцефалопатия поразила также, помимо коров, пять видов антилоп Лондонского зоопарка, домашних кошек и стала распространяться за пределы Великобритании.

        Пришлось уничтожить весь крупный рогатый скот, так как эпидемия разрасталась невероятными темпами.
        Общее количество погибших животных составило около 200 000.
        40 млрд. фунтов стерлингов было затрачено на ликвидацию этой эпидемии.

        Затем в Англии и Франции стали умирать от «коровьего бешенства» и люди.
        Эти ужасные события потрясли весь мир.
        Исследования ученых показали, что болезнь неизлечима и приводит к смертельному исходу.
        По статистике зараженное мясо периодически употребляли в пищу более миллиарда человек.

        Были составлены прогнозы, что в 2003 году, по истечении скрытого периода, новые болезни, связанные с эпидемией — как ее последствие, будут проявляться ежегодно у нескольких миллионов человек.

        ***
        Как связано «коровье бешенство» с эпидемией прионных болезней, о которой мы упомянули выше?
        «Коровье бешенство» — это одна из прионных болезней.

        У людей прионные болезни именуются по-другому.

        Вот первая.
        Новый, особо тяжелый и возникающий в молодом возрасте вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба появился именно в период эпидемии губчатой энцефалопатии коров в Англии.

        На втором месте стоит болезнь Альцгеймера, приводящая к деменции.

        Что такое деменция?
        Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
        В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; отлат. senilis — старческий, стариковский).
        В народе сенильная деменция носит название старческий мара;зм.
        По данным ВОЗ, во всём мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией.
        Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн. к 2050 году.

        Впервые болезнь Альцгеймера описал в 1907 году немецкий ученый Аллоис Альцгеймер.
        Нобелевский лауреат 1997 года по физиологии и медицине Стенли Прузинер (США) доказал, что нейродегенеративные заболевания вызываются патологическими белками — прионами.

        Поэтому эти заболевания стали относить к прионным болезням.

        Есть еще прионный синдром Герстманна-Штреусслера-Шейнкера, семейная смертельная бессонница и другие.

        ***
        Все известные прионные заболевания поражают головной мозг и другие нервные ткани.
        Все прионные заболевания объединяют общие симптомы:
        депрессии, сонливость, утрата профессиональных навыков, нарушения двигательной системы, атрофия мышц, затрудненное глотание, параличи.
        Самым главным признаком болезни является очень быстрая деградация личности.
        Прионные болезни характеризуются тяжелым прогрессирующим течением и в конечном итоге смертельны.

        Характерно полное отсутствие иммунного ответа и воспалительной реакции организма-хозяина на инфекцию, что предопределяет хроническое, прогрессирующее без ремиссий, течение болезни.

        Кто из нас не мечтал стать супер продуктивным, поменьше нервничать, а свой мозг заставить работать быстрее в период сессии или подготовки важного проекта? И разумеется, любой человек захочет помочь родственнику с возрастным снижением когнитивных способностей или не заговорившему вовремя ребенку. Современная фарминдустрия не против «подкинуть топлива» мозгу и предлагает желающим препараты, объединенные общим названием — ноотропы. В России таких лекарственных средств много и они очень популярны! В 2017 году россияне потратили на ноотропы почти 18 миллиардов рублей.

        Ноотропы — очень обширное понятие, объединяющее вещества разных классов. Остановимся пока на одной группе этих препаратов, действующим веществом которых являются полипептиды коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Разберемся, работают ли эти ноотропы, какие болезни (не) лечат и есть ли у таких препаратов доказательства эффективности и безопасности?

        Можно ли вообще поумнеть «от таблетки»?

        Идея волшебной таблетки, способной быстро улучшить когнитивные способности, всегда витала в воздухе, но первый ноотроп был синтезирован случайно. В 60-х годах прошлого века румынский ученый Корнелиу Джурджиа искал вещество, которое проникало бы в мозг и действовало как снотворное. Синтезированное им соединение, пирацетам, никого не усыпляло, зато длительный прием якобы улучшал память. С тех пор доказательств, что препарат действительно улучшает когнитивные способности, не появилось . Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) так и не одобрило пирацетам к применению в США.

        Тем не менее рынок «умных лекарств» в США также развит, правда большая часть предлагаемых препаратов является биологически активными добавками и состоит из витаминов и растительных соединений (часто это что-то экзотическое, например, корень женьшеня). Доказательств, что подобные пищевые добавки улучшают когнитивные функции, пока тоже не нашлось .

        Модафинил, Риталин и Аддерол — наиболее известные за рубежом рецептурные средства, которые иногда используют для улучшения когнитивных способностей. Они предназначены для лечения заболеваний, таких как СДВГ и нарколепсия. В России эти препараты запрещены .

        Полипептиды из коры мозга и показания к применению

        Вернемся к российской действительности и полипептидам из коры мозга свиней и крупного рогатого скота, относящихся к классу ноотропных препаратов и в России разрешенных. Полипептиды — это комплекс белков, полученных с помощью высушивания (лиофилизации) из мозга соответствующих животных. У таких препаратов (например, Церебролизина и Кортексина) целый список показаний к применению согласно их официальным инструкциям: расстройства развития речи и языка, энцефалит, эпилепсия, детский церебральный паралич, инфаркт мозга и его последствия, черепно-мозговая травма, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера, ишемический инсульт.

        На практике это означает, что полипептиды из коры головного мозга часто назначают детям, например, если в родах была гипоксия или ребенок не заговорил «когда положено». А взрослым — для лечения последствий ишемического инсульта и деменции.

        Один из наиболее известных препаратов коры головного мозга свиней — церебролизин — даже включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Лечебные учреждения закупают препараты из этого списка, чтобы лечить людей в условиях стационара. Но точно ли полипептиды работают и являются безопасными? Что мы вообще про них знаем?

        Научные работы и исследования

        Президиум Формулярного комитета РАМН еще в 2007 году выпустил резолюцию , где в числе прочих назвал некоторые ноотропы (церебролизин, винпоцетин, пирацетам) «устаревшими препаратами с недоказанной эффективностью». Убедительных доказательств эффективности и безопасности таких лекарственных средств нет. Препараты с полипептидами мозга скота (в частности, Кортексин) зарегистрированы и применяются только на территории России и стран СНГ. Результаты исследований этого препарата, конечно, демонстрируют положительный эффект, однако качество этих исследований вызывает вопросы . В проведенных исследованиях часто отсутствуют рандомизация, данные о статистических различиях с контрольной группой и ослепление. Нет и обобщающих данных в виде систематических обзоров и мета-анализов, которые бы показывали, что препараты этой группы действительно работают.

        Как вообще появилась идея, что полипептиды головного мозга животных могут быть полезны для людей? Церебролизин, например, был придуман в 50-е годы прошлого века: ученый из университета Инсбрука Герхард Харрер обнаружил , что «при ферментативном гидролизе тканей мозга образуются вещества, оказывающие стимулирующее действие на нервные клетки и регулирующие вегетативные расстройства». Впрочем, до конца механизм потенциального действия не ясен до сих пор, да и доказать, что он работает тоже не получилось.

        В Кокрейновском обзоре анализировались клинические исследования эффективности препарата Церебролизин в лечении острого ишемического инсульта. Нашлось шесть исследований, подходящих под все критерии, необходимые для включения в обзор. Лекарство добавлялось к стандартной терапии, в том числе, к тромболизису — лечению, направленному на восстановление кровотока в заблокированном тромбом сосуде головного мозга. Контрольные группы получали плацебо. Результаты показали, что пользы от применения Церебролизина нет: препарат не снижает смертность при остром ишемическом инсульте, зато может иметь побочные эффекты.

        Другой препарат, Кортексин, часто назначают детям с диагнозом «задержка речевого развития». Было бы здорово, если бы эта проблема решалась так легко. Однако не существует препаратов, способных стимулировать речь ребенка. Развитие речи зависит от множества факторов . Сначала нужно оценить другие навыки ребенка, например, как ребенок реагирует на просьбы, играет. Разобраться, с чем именно связана задержка развития речи (возможно, у малыша проблемы со слухом), а уже в зависимости от результатов действовать.

        Кроме недоказанной эффективности препарата Кортексин, стоит вспомнить еще и о том, что форма выпуска этого средства — раствор для внутримышечных инъекций. То есть ребенку нужно будет сделать укол. Во-первых, это больно. Во-вторых, есть риск постинъекционных осложнений (среди них, например, абсцесс, инфильтрат, повышение температуры). И так со всеми заболеваниями из списка показаний к применению. Ноотропы — легкое решение. Но оно отнимет время, которое стоит потратить на реальную помощь.

        Безопасность полипептидов головного мозга скота и свиней тоже нормально не исследовалась. Это принципиальный вопрос не только потому, что без таких исследований препарат не должен выходить на рынок. Когда дело касается лекарств, изготовленных из мозга скота, есть одна главная опасность, которую следует исключить: вероятность заражения прионной болезнью — редким заболеванием, которое разрушает головной мозг. У коров болезнь называется коровьим бешенством, у людей — болезнью Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) . Об этих заболеваниях ученые знают не так много, однако известно, что один из способов передачи инфекции — через мясо скота, зараженного коровьим бешенством. Самыми опасными с этой точки зрения считаются головной и спинной мозг коров. В США FDA не разрешает изготавливать из этих органов даже корм для скота и других животных, и уж тем более использовать при приготовлении пищи для людей или лечения.

        Вместо заключения: почему не стоит принимать эти препараты «на всякий случай»?

        Врачи-популяризаторы доказательной медицины часто пишут о вере людей в периодическое стационарное лечение для «укрепления сосудов». Многие люди верят, что это помогает избежать сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт, в будущем. В качестве лекарств, «укрепляющих» сосуды, используются те же средства из полипептидов головного мозга скота.

        Вполне возможно, что после такого «лечения» человек может почувствовать себя лучше, ведь эффект плацебо никто не отменял. Чем опасна подобная профилактика? Она создает ложное чувство защищенности. При этом человек не считает нужным менять образ жизни: бросить курить, больше двигаться, пересмотреть рацион. Именно эти меры считаются эффективными, когда речь идет о профилактике болезней сердца.

        Идея о волшебной таблетке столь же проста, сколько и утопична. Чаще всего для того, чтобы заставить мозг работать продуктивнее, стимулировать развитие речи ребенка или защитить себя от инсульта, нужно приложить много усилий. Впрочем, одно проверенное средство, способное в перспективе улучшить работоспособность мозга, действительно существует — это физическая активность. Помимо прочих полезных эффектов, физические упражнения улучшают память и препятствуют снижению когнитивных функций, вызванных старением.

        Автор: Саша Васильева, научный журналист, окончила Самарский государственный университет, пишет для отдела науки журнала «Русский репортёр»

        Ноотропные препараты сравнительно новый класс лекарственных средств. По определению экспертов ВОЗ, ноотропные препараты — это средства, оказывающие прямое активирующее действие на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, т.е. когнитивные функции, а также повышающие устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Учитывая вышесказанное, круг заболеваний, при которых применяются ноотропные препараты, очень широк. Острые нарушения мозгового кровообращения, церебральная ишемия, в том числе перинатальная, черепно-мозговая травма, расстройства интеллектуальной деятельности у детей, детский церебральный паралич, трудности обучения детей с синдромом дефицита внимания, синдромом минимальной мозговой дисфункции, астенические состояния после нейроинфекций, тяжелых соматических заболеваний, синдром хронической усталости, энцефалопатии различного генеза. О действии ноотропов на нейрохимическом и физиологическом уровне известно мало. С химической точки зрения, эта группа в высшей степени является гетерогенной, и даже вещества со сходной фармакологической активностью являются производными различных классов химических веществ. В настоящем обзоре хотелось бы остановить свое внимание на нейропептидах.

        Церебролизин — пептидергический ноотроп — единственный лекарственный препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения, в контролируемых рандомизированных, двойных слепых исследованиях. Церебролизин представляет собой концентрат из мозга свиней, содержащий низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон, которые проникают через ГЭБ и поступают непосредственно к нервным клеткам. Препарат повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем мозге; предотвращает образование свободных радикалов и снижает концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот, стимулирует формирование синапсов, спраутинг дендритов и предотвращает активацию клеток микроглии и индукцию астроглиоза. Препарат применяют только парентерально, что несколько ограничивает возможности его применения для длительных курсов в нейропедиатрической практике. Аналогичный отечественный препарат Кортексин — комплекс полипептидных фракций, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Сложный состав Кортексина, состоящего из биологически активных нейропептидов, содержащих 20 аминокислот и обладающих суммарным многофункциональным действием, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов. Кортексин повышает эффективность энергетического метаболизма клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка, стимулирует репаративные процессы в мозге, устраняет дисбаланс тормозных и возбуждающих аминокислот, обладает умеренным GABA-эргическим действием. Препарат назначают внутримышечно. Парентеральное введение также несколько снижает возможности длительного применения данного препарата. Семакс — Оригинальный отечественный препарат — синтетическое пептидное соединение. Одна капля (0,05 ml) 0,1% водного раствора Семакса содержит 50 мкг синтетического полипептида метионин-глутамин-гистидин-фенилаланин-пролил-глицин-пролин (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), аналог фрагмента 4-7 адренокортикотропного гормона (АКТГ), лишенный гормональной активности. Механизм его действия основан на адаптивных изменениях клеточного метаболизма лимбической системы. Эти изменения приводят к увеличенной продукции цикло-АМР. Кроме того, Семакс влияет на уровень моноаминов, ацетилхолинэстеразную активность и допаминовые рецепторы ЦНС. Назначают интраназально. Препарат не рекомендован при заболеваниях эндокринной системы. Однако, интраназальное применение может способствовать более широкому распространению данного препарата в нейропедиатрии.

        Нейропептиды нашли широкое применение в нейропедиатрической практике, как эффективные и безопасные средства для улучшения психических и моторных функций у детей.

        Кортексин представлен в качестве полипептидного препарата, имеющего уникальный и сбалансированный состав нейромедиаторов.

        Фармакология Кортексина

        Полипептидный препарат с довольно оптимальным и вполне рассчитанным составом необходимых для жизни веществ, оказывает именно тканеспецифичное влияние на кору мозга. Он снижает уровень токсического воздействия различных субстанций, повышая при этом когнитивную работоспособность и улучшая обучаемость каждого пациента.

        Помимо всего вышеперечисленного, препарат способен заметно усилить работу процессов в области ЦНС. Влияет средство с помощью противосудорожного либо церебропротекторного действия.

        Лекарство помогает значительно быстрее восстанавливаться работе ЦНС, перенесшей серьезный стресс.

        Средство Кортексин может активно нормализовывать соотношение разных видов аминокислот друг к другу во всем пространстве головного мозга, активно регулирует концентрацию таких веществ, как дофамин и серотонин. Препарат способен оказывать большую помощь при восстановлении прежней работы клеток мозга.

        Препарат способен заметно усилить работу процессов в области ЦНС.

        Все фармакокинетические данные не возможно точно определить, ведь L-аминокислоты с нейропептидами, имеющимися в составе лекарства Кортексин, могут распадаться полностью всего за 3 минуты. Это не дает возможности узнать точные данные всасывания, процесса дискреции и постепенного распространения пептидных остатков.

        Фармакологическое действие

        Медикамент, способствующий значительному улучшению мозгового метаболизма, оказывает положительное влияние на организм человека. Кортексин можно назвать обычным лиофилизатом, который был получен в результате уксуснокислой экстракции, взятой у свиней из коры их мозга. Вещество богато тем, что в его составе есть активные вещества нейропептиды, их удельный молекулярный вес может составлять порядка 10 000 дальтон, этого хватает для проникновения по ГЭБ.

        Кортексин может оказывать также тканеспецифическое влияние на мозговые клетки, это видно из процесса метаболической регуляции, процессу нейропротекции. Препарат способен влиять на повышение эффективности от процесса метаболизма тканей мозга, способствует регулированию внутриклеточного синтез белка.

        [color-box color=”white”]Он может регулирует происхождение перекисной окислительной липидной реакции в мозге, блокировать нежелательное окисление, снижать возможность появления радикалов. Медикамент может ликвидировать дисбаланс всех аминокислот в организме, имеет умеренный GABA-ергической эффект.[/color-box]

        Способен оказывать некоторое влияние на нарушении функций организма, нормализует концентрацию внимания, повышает улучшению способности к процессу обучению, способствуют восстановлению памяти, восстанавливает рабочие функции при перенесенном стрессе.

        Обеспечивает возбуждающее действие для умственной деятельности, а также повышает активность. Препарат способен нормализовать происходящую работу всего головного мозга.

        Ноотропный препарат

        В составе имеет полный комплекс различных низкомолекулярных соединений, составляющие массу около 10 000 дальтон, происходящих в коре мозга головы у животных. Переходит непосредственно по ГЭБ прямо к нервам. Таблетки способны оказывать в организме антиоксидантный, ноотропный, нейропротекторный и тканеспецифический эффект.

        Ноотропное действие

        Делает работу всей части головного мозга более эффективной, улучшает память человека, повышает внимание в различных ситуациях, обеспечивает устойчивость в результате сильного стресса.

        Нейропротекторное действие

        Обеспечивает надежную защиту нейронам от нежелательного влияния на них эндогенных факторов, снижает итоговый эффект от влияния веществ на психику.

        Антиоксидантный эффект

        Может ингибировать процесс окисление перекисью липидов, увеличивать численность выживших нейронов при создании оксидантного стресса.

        Лекарство увеличивает численность выживших нейронов при создании оксидантного стресса.

        Тканеспецифический эффект

        Способствует активизации метаболизма нейронов в нервной системе человека, обеспечивает возникновение репаративных процессов, может намного эффективнее повышать работу коры мозга и повышать тонус всей системы нервов.

        Читайте также: Препарат Церетон – как помогает при гипертонии?

        Механизм действия

        Эффективность Кортексина обеспечивается за счет высокой активации пептидов многочисленных факторов, воздействующих на работу головного мозга. На это влияет и оптимизация процесса метаболизма разных типов аминокислот, вещества серотонина, допамина. Влияет и значительное снижение пароксизмальной работы мозга, она заметно улучшает высокую биоэлектрическую активацию, предотвращает возможные образования радикалов.

        Особенности применения

        Как и любые лекарственные препараты, фармакологическое средство Кортексин показан к применению в определенных случаях.

        Кортексин показан к применению при черепно-мозговом травмировании.

        Среди таких ситуаций можно выделить следующее:

      • Возникновение эпилепсии;
      • Нарушение процесса обращения крови в мозге;
      • Остановка развития мышления и памяти;
      • Возникновение энцефалопатии генеза;
      • Астения;
      • Черепно-мозговое травмирование;
      • Наличие у пациента вегето-сосудистой формы дистонии;
      • Остановка развития у малышей;
      • ДЦП в детском возрасте;
      • Наличие вирусных инфекций;
      • Наличие хронического энцефалита.
      • Противопоказания к приему

        Препарат категорически запрещен к приему для определенной группы пациентов, у которых имеется:

        • Беременность (у женщин);
        • Непереносимость составляющих компонентов средства в индивидуальном порядке для каждого пациента.
        • Дозы применения

          Рассматриваемый препарат необходимо вводить исключительно внутримышечным способом. Полный флакон до совершения инъекции следует растворить в 0,5%-ом растворе прокаина, 0,9%-ом растворе вещества натрия хлорида или в специальной воде для инъекции.

          Необходимо направлять иглу лучше к самой стенке флакона, это поможет предупредить возможное пенообразование. Вводить препарат важно каждый день однократно: взрослым достаточно 10 мг, курс составляет 10 дней; детям, весом менее 20 кг по 0,5 мг/кг, если ребенок весит больше 20 кг, тогда вводить нужно 10 мг, курс – 10 дней.

          [color-box color=”yellow”]Если ожидаемый эффект не был достигнуть, можно провести еще один повторный курс, спустя 3–6 месяцев. Когда пациент перенес полушарный ишемический инсульт, тогда взрослым давать по 10 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Спустя две недели можно провести еще один курс.[/color-box]

          Побочные действия

          До настоящего момента, никакой информации о появлении побочных эффектах не было. У некоторых больных может появляться индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов.

          До начала приема Кортексина лучше проконсультироваться с опытным врачом специалистом.

          До начала приема Кортексина лучше проконсультироваться с опытным врачом специалистом. Он посоветует подходящий препарат и назначит оптимальные дозы для приема.

          Способы хранения

          Медикамент лучше хранить в совершенно сухом и полностью защищенном от света месте в условиях температуры 2° – 20°С. Лучше ставить его на верхние полки, которые не доступны для детей, чтобы избежать неприятных ситуаций.

          Способ применения

          Рекомендуется использование средства внутримышечным способом. Все содержимое полного флакона для использования, нужно растворить перед введением в соответствующем средстве. Как растворитель, в данных целях можно применять простую воду для совершения инъекций.

          Вводить следует один раз в сутки, причем взрослым требуется 10 мг, а курс составляет 5-10 дней.

          В отделении педиатрии: малышам, весом более 20 кг положена взрослая дозировка, а те, у кого масса меньше, можно принимать 5 мг единожды в сутки. Полный курс лечения составляет 5-10 дней. Если есть необходимость, такой курс можно сделать повторно.

          Малышам, весом более 20 кг положена взрослая дозировка Кортексина.

          Особенности применения Кортексина

          Принимать средство необходимо после консультации специалиста, который сможет точно указать дозу для приема и установить продолжительность курса по особенностям Вашего организма. При медицинском приеме Кортексина не оказывается влияния на управление различными механизмами и автомобилями.

          [color-box color=”green”]Использование препарата также не оказывает никакого воздействия на исполнение серьезных и опасных работ, где нужна быстрая реакция и повышенное внимание (управление опасными механизмами, управление транспортным средством и так далее).[/color-box]

          Дополнительные указания

          Кортексин нужно применять строго после консультации со специалистом, установив продолжительность и дозировку. Готовый раствор не рекомендуется использовать после истечения установленного срока годности. Нельзя смешивать готовый раствор лекарства с другими средствами. Если использовать инъекции в соответствии со всеми правилами и рекомендациями, эффект от его можно будет наблюдать уже через несколько приемов.

          При пропуске запланированной инъекции увеличивать следующую дозу приема средства не нужно. Проводить нужно следующий прием без всяких изменений. Определенные меры предосторожности для утилизации испорченного препарата не требуются.

          Нельзя смешивать готовый раствор Кортексина с другими средствами.

          [color-box color=”blue”]Если Ваша работа связана с управлением автомобиля, переживать не стоит. Препарат не оказывает никакого влияния на исполнение ответственное и опасной работы. Он не оказывает действия на снижение реакции и внимания.[/color-box]

          Применение препарата у детей

          Использовать Кортексин для детей нужно в соответствии с назначенными дозировками врача. Дозы для приема могут различаться в зависимости от веса и возраста ребенка, поэтому будьте осторожны.

          Меры предосторожности

        • Применяйте препарат строго по назначению врача!
        • При утилизации испорченного лекарственного средства, никаких мер предосторожности соблюдать не стоит.
        • Храните разведенный раствор подальше от детей, во избежание неприятных ситуаций.
        • Раствор Кортексина не стоит смешивать с другими лекарственными средствами.
        • При случайном пропуске запланированного приема средства, следующую дозу увеличивать не стоит. Принимать лекарство дальше нужно по составленному ранее графику.
        • Особенностей по введению средства не имеется.
        • Лиофилизат, необходимый для лекарственного раствора, используется введением прямо в мышцы.

          Формы выпуска

          Кортексин доступен в аптеках только в форме инъекций. Лиофилизат, необходимый для лекарственного раствора, используется введением прямо в мышцы (уколы находятся в ампулах для проведения инъекций) 5 мг и 10 мг. У препарата имеется только такая форма выпуска, других до настоящего времени не наблюдалось.

          [color-box color=”white”]Поэтому будьте осторожны, если заметите в продаже другие формы Кортексина, не в инъекциях. Это скорее всего поддельное средство, применение которого может быть небезопасно.[/color-box]

          Беременность и лактация

          Прием препарата в медицинских целях во время вынашивания ребенка полностью противопоказан, до сих пор не проводились исследования на его безопасность. Если требуется использованием препарата во время кормления, обязательно нужно перестать кормить грудью, также из-за полного отсутствия исследований.

          Отзывы пациентов о Кортексине

          Отзывы о Кортексине исключительно положительные из-за его высокой эффективности.

          Алексей И.,44 года: “Всю свою молодость страдал эпилепсией, никакие лекарства не помогали, приступ приходил за приступом. Обратился в районную поликлинику, посетил врача, он то и прописал мне лекарство Кортексин. Принимал строго по инструкции и как результат, – приступы эпилепсии стали все реже и уже 5 лет как вообще исчезли. Всем подобным пациентам рекомендую как эффективное средство при таком заболевании.”

          Ирина Александровна, 57 лет: “Несколько лет назад я попала в автомобильную аварию, где пострадала только я, а водитель и другие пассажиры нет. У меня была черепно-мозговая травма, после чего стали пробелы в памяти, частые головные боли. Назначили в качестве одного из методов лечения уколы Кортексина. Выздоровление было долгим, но верным: прошла несколько курсов лечения Кортексином. Сейчас проблем со здоровьем нет, спасибо Кортексину.”