Растяжение у коровы

Растяжение сухожилия – закрытое механическое повреждение его, сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при сохранении анатомической непрерывности сухожилия.
Разрыв сухожилия – полное нарушение его анатомической непрерывности, сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы.
Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий во время быстрого бега, перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших тяжестей; различные удары также могут быть причиной разрыва сухожилий. Растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда своевременно не обрезают их копытца.
К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.).
Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов, незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань.
Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на одной поверхности сухожилия, а при вторых – полные разрывы всего сухожилия. Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в дальнейшем замещается соединительной тканью.
Клинические признаки. Растяжение и частичные разрывы сухожилий сопровождаются признаками асептического тендинита. Для них характерны сильная хромота и резкая болезненность в пораженной области. При асептических тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях и частичных разрывах сухожилий.
При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его прикрепления к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой. Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность. При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные суставы резко изменяют свое положение.
Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того, какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва (частичный или полный) и его локализации.
При полном разрыве сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в момент опирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого сухожилия у крупного рогатого скота опирание происходит на пяточные части копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы, как и при полном разрыве, но они выражены слабее.
При полном разрыве сухожилия поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит пораженную конечность, опирание происходит на пяточные части копыта, а его зацепная часть приподнимается несколько кверху.
При полном разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца животное опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается кверху. Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение, наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе.
При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.
Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида животного.
У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово, глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у круппых животных.
Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в последующем – тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или гипсовой повязкой на 6 -8 недель. При полных разрывах сухожилий у мелких, иногда и у крупных животных концы сухожилия сближают сухожильными швами, после чего накладывают иммобилизирующую повязку.

Здравствуйте, уважаемая редакция газеты «Хозяйство». Спасибо Вам огромное за ваше издание. Для меня оно стало просто незаменимой частью хозяйской жизни. Вы уже три раза отвечаете на вопросы, на которые я нигде не могла найти ответ. Спасибо, надеюсь получить помощь и в этот раз. У меня вопрос: как помочь корове, у которой растяжение сустава (около копыта). Первотелка подвернула ногу, и у нее чуть выше копыта опухоль сустава, раны нет. Что делать в этих случаях нужен ли покой корове? Прошу Вас объяснить, как в таких случаях поступать. Заранее благодарна.

Калинина Нина Александровна,
Ростовская обл.,
х. Ясырев

Уважаемая Нина Александровна, растяжение суставов происходит у животных по различным причинам. К ним относятся резкие повороты, подскальзывание, падение. При растяжении происходит надрыв связок, чаще всего у места прикрепления их к кости. Признаки растяжения суставов — это сильная хромота опирающейся конечности. В покое сустав полусогнут. Появление болезненной припухлости сустава.

Лечение заключается в освобождении животного от длительных прогулок, предоставлении покоя. В первый день обеспечивают холод на сустав и давящую повязку. На второй и третий день накладывают гипсовую повязку. Втирают гель с разогревающим действием. Для снятия воспаления и в качестве обезболивающего средства применяют Диклофенак. Для снятия отека делают физиопроцедуры МАГНИТЕР.

РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULI)

Растяжение, или д и с т о р з и я, сустава представляет собой закрытое повреждение его тканей с частичным разрывом связок и суставной капсулы.

Причины. Растяжение суставов возникает от всевозможных механических воздействий (силы тяги) на связочный аппарат и капсулу сустава, при которых происходит кратковременное, чрезмерное (сверх нормы) смещение суставных поверхностей.

Такие изменения в суставах обычно наблюдаются при чрезмерных сгибаниях и разгибаниях, возникающих при поскальзыва-ниях и падениях животного, внезапных крутых поворотах, при попытках высвободить насильно фиксированную конечность в щелях пола, между рельсами и т. п., а также при несвоевременной и неправильной расчистке и ковке копыт.

Патогенез. Механизм травмы при растяжении обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении, или сильной тягой в одном направлении при фикси-оованных органах или области тела. Под влиянием этих сил возникают необычные движения в суставе, выходящие за пределы физиологических возможностей, что вызывает перенапряжение, надрыв или частичный разрыв связок сустава и суставной капсулы. Степень повреждения последних зависит от интенсивности насилия и его продолжительности.

Растяжение суставов протекает обычно по типу острого асепти-. ческого воспаления.

Клинические признаки. При слабом и умеренном растяжении в области сустава появляется горячая и болезненная припухлость, отмечается непродолжительная, слабая или средней степени хромота. При более значительных повреждениях связочного аппарата наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, в области сустава возникает разлитая сплыюболезиенная припухлость. Тяжелые дпсторзии сопровождаются полным нарушением опорной функции больной конечности и сильной воспалительной реакцией. Для дпсторзии суставов характерны наличие сильных болевых точек в местах прикрепления связок и резкое сопротивление животного при пассивных движениях суставов.

Особенности клинического проявления растяжений отдельных суставов сводятся к следующему.

Растяжение плечевого сустава протекает без особо сильной хромоты. В состоянии покоя животное щадит больную конёчность и держит ее в полусогнутом положении, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. При вращательных движениях сустава отмечается сильная болевая реакция.

Растяжение путового сустава сопровождается сильной хромотой опирающейся конечности. Одновременно с этим отмечается болевая реакция при пальпации и пассивных движениях сустава. В покое животное совсем не опирается больной конечностью. В хронических случаях во время движения животного шагом пораженный сустав в момент опирания конечностью толчкообразно выдвигается вперед.

Основными клиническими признаками растяжения венечного сустава являются: внезапное появление сильной хромоты опирающейся конечности, сильная болезненность при вращательных движениях сустава и при надавливании в местах расположения связок.

Растяжение тазобедренного сустава имеет характерным признаком то, что в покое пораженная конечность слегка согнута в коленном и тарсальном суставах и отведена кнаружи. При сгибании, разгибании, приведении и особенно при отведении конечности возникает сильная болезненность. Во время движения у животного отмечается смешанная хромота, при этом больная конечность находится в положении абдукции и волоком выносится вперед.

При растяжении коленного сустава животное не удается заставить пятиться назад в связи с болевой реакцией, возникающей вследствие натяжения поврежденных связок. При движении животного наблюдается смешанная хромота средней или сильной степени.

Растяжение скакательного сустава сопровождается смешанной хромотой слабой или средней степени. В состоя-кии покоя конечность согнута в скакательном суставе. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в области повреждения связок.

Прогноз. При растяжениях прогноз зависит от характера повреждения. Легкие и средние степени дпсторзии в большинстве случаев поддаются полному излечению в срок до двух недель. При тяжелых дисторзпях, сопровождающихся разрывом капсулы млн связок сустава, прогноз должен быть осторожный или сомнительный, так как эти повреждения часто вызывают серьезные осложнения.

Читайте так же:

  • Чем поить теленка при поносе Авторы Сильвия Кегоу Джуд Хайнрикс Государственный университет Пенсильвании Отделение молочного животноводства и зоологии Введение Восстанавливающие водный баланс растворы для приема […]
  • Первый отел коровы Мне 17 лет, учусь на повара, так что вся ответственность за кухню в нашей семье -на моих плечах. А на кухне легче, когда все свое: молоко, творог, сметана, масло, яйца, мясо, овощи. Я […]
  • Самые популярные породы коров в россии Корова является одним из популярных представителей крупного рогатого скота. Это животное чаще других можно встретить на деревенском подворье или в фермерском хозяйстве. Корова незаменима и […]
  • Репп бык Самый большой племенной бык-осеменитель в Украине! Зовут его Репп, ему 8 лет и весит он практически 1,5 тонны! Как рассказали нам работники Черкасского селекционного центра, в котором его […]
  • У коровы красные соски подскажите, пожалуйста, что с сосками у коровы. опухли и под руками при дойке хрустят, стали жесткие как сардельки. чем лечить? заранее спасибо ну, так никто ничего и не подскажет? может […]
  • Бык расшифровка В племенной карточке быка отображается полное описание быка, его характеристики, основные показатели линии и другие важные понятия. Карточка племенного быка голштинской породы (на немецком […]

Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые 1—2 дня заболевания с’целыо уменьшения воспалительной реакции применяют холод в сочетании с давящей повязкой. Через 2—3 дня для ускорения рассасывания экссудата я стимуляции восстановительных процессов назначают тепло-влажные укутывания, согревающие компрессы, парафинолечение и облучение лампой соллюкс. При дальнейшем лечении показаны массаж, ионофорез йода, диатермия, грязелечение п проводки животного.

При значительных дисторзпях, сопровождающихся надрывом связок пли разрывом суставной капсулы, лучшим методом лечения является иммобилизация сустава гипсовой повязкой в течение Ш—14 дней.

Профилактика. Для предотвращения растяжений суставов нужно следить за исправностью полов в животноводческих помещениях, не допускать содержания животных на скользких (например, цементных) полах; соблюдать правила езды на лошадях; своевременно обрезать копыта у крупного рогатого скота И контролировать качество ковки лошадей и рабочих волов.

Владельцы патента RU 2419442:

Изобретение относится к области ветеринарии. Способ включает определение, инструментальное обследование места повреждения и лечебное воздействие на область повреждения. При осуществлении аспирации костного мозга из грудины пострадавшего животного предварительно пальпаторно определяют локализацию грудины. Осуществляют местную анестезию и выполняют по ее ходу трепано-пункции губчатого вещества кости грудины медицинской иглой для биопсии костного мозга, оснащенной мандреном и боковыми отверстиями на ее конце, с шагом 1.5-2 см на глубину проникновения в кость грудины до 1 см. Отбирают костный мозг объемом 250-500 мл. При осуществлении каждой пункции выполняют аспирацию дозы костного мозга шприцем, содержащем смесь раствора NaCl 0,9% и гепарина, отфильтровывают ее и собирают все дозы костного мозга в стерильный герметичный полиэтиленовый пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA. Затем костный мозг сепарируют с выделением концентрата мезенхимальных стволовых клеток при помощи аппарата клеточной сепарации Sepax S-100 объемом 20-50 мл. После контроля места повреждения аппаратами УЗИ и/или термографии маркером наносят границы места лечения, точки введения клеточного материала и инъецируют его в толщу концов поврежденного сухожилия или связки. После ввода стволовых клеток осуществляют иммобилизацию поврежденного сегмента конечности. Способ повышает эффективность и сокращает сроки лечения.

Способ лечения повреждений сухожильно-связочных структур конечностей животных относится к ветеринарии, в частности к области травматологии и хирургии лечения конечностей крупногабаритных животных, а именно лошадей, собак и крупного рогатого скота — коров.

В организме животных имеются четыре вида тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная. Соединительная ткань подразделяется на питательную и опорную. Главное назначение опорной ткани состоит в связывании в единое целое составных частей организма и в формировании остова тела (костная ткань, сухожилия, хрящи). Кости, мышцы, связки, сухожилия, суставы образуют аппарат движения или опорно-двигательный аппарат. Грудная (передняя) конечность лошади представлена плечом, локтем, предплечьем, запястьем, пястью, а торцевая (задняя) — бедром, коленом, голенью, пяткой, плюсной. В функциональном отношении конечности животных удерживают туловище на почве, противостоят гравитации, а также перемещают его в пространстве. При этом перемещение в пространстве происходит в виде сфазированного циклического движения четырех конечностей. Каждый цикл движения включает две фазы — опоры и переноса. В фазе опоры анатомические структуры удерживают туловище, а также осуществляют его перемещение относительно точки опоры конечности. В фазе переноса эти структуры способствуют движению конечности относительно тела в различных направлениях и могут подвергаться травме.

Грудные конечности подвижны, прикреплены к туловищу и имеют с ним общий кожно-фасцильный футляр. Осевая линия конечности проходит по передней поверхности запястья и параллельно линии отвеса центра тяжести туловища. В клинической практике на грудной конечности лошади и крупного рогатого скота принято анатомо-топографические области: пясти, плюсна и пальцы. Проксимальный отдел имеет прямое запястье, короткую и прямую пясть. Дистальный — пальца. Сухожилия и связки, находящиеся в них, подвергнуты растяжениям и разрыву. Связки — это пучки коллагеновых волокон, соединяющие кости или хрящи друг с другом. Они испытывают ту же нагрузку веса тела, что и кости.

Грудина лошади — это плоская кость длиной 15-20 см, образующая переднюю часть скелета грудной клетки, она соединена ключицами и реберными хрящами. Из кости грудины чаще всего и менее болезненно можно взять костный мозг. Кость — это часть скелета, в состав которой входят разные элементы. Она состоит из шести компонентов, одним из которых является красный костный мозг — орган кроветворения. Дольше всего красный костный мозг сохраняется в губчатом веществе грудины и тел позвоночника. Все вены (до 50% вен всего тела) выходят из костей в основном там, где больше губчатого вещества. Через эти участки производят внутрикостные инъекции, которые заменяют внутривенные.

В хирургической практике ветеринарии известно лечение повреждений сухожилий и связок животных, например, см. патент РФ №2157672, A61D 1/00, A61F 2/08 от 20.10.2000 г. «Способ восстановления застарелой травмы сухожилий или связок у собак». Этот способ включает наложение и фиксацию материала, рассасывающегося в биологической среде на поврежденном участке. В качестве такого материала используют углеродную ленту, концы которой фиксируют на поврежденном сухожилии или связке посредством прошивных узловатых швов, затем осуществляют резекцию разволокненных концов сухожилия или связки между точками фиксации углеродной ленты и ушивают рану наглухо непрерывным швом.

Недостатками такого решения являются: для крупного рогатого скота или лошади скрепление сухожилий и связок углеродной ленты недостаточно из-за их веса и динамической нагрузки на ортопедическую часть их конечности, т.е. заживление как таковое не происходит, вместо сухожилия работает углеродная лента, которая со временем разрушается, лизируется и сонаправленные волокна сухожилий крупных животных не срастаются, на лечение затрачивается много времени, животное не может долго лежать, оно двигается и заживление затягивается. Такое лечение недостаточно эффективно.

Известен другой способ лечения повреждений сухожилий и связок конечностей крупногабаритных животных, например, коров, см. п. РФ №2139695, A61D 7/00, дата публикации 20.10.1999 г. «Способ лечения асептических воспалительных процессов в суставах, сухожилиях и их влагалищах у крупного рогатого скота и собак». Указанный способ включает введение в зону повреждения противоэкссудативного средства в виде гидрокортизона в дозе 0,01-0,02 мг/кг массы тела или дексазона в дозах 10-12 мг на одну инъекцию. Инъекции повторяют через 4-5 дней, а через 3-4 дня начала болезни осуществляют наложение спиртовых компрессов с содержанием 3% ихтиола, одновременно с компрессами вводят интравенозно 1% водный раствор ихтиола в дозе 1 мл на 10 кг массы тела животного с интервалом 48-72 ч. С 10-12 дня болезни при острых асептических воспалительных процессах и с 13-15 дня болезни при хронических процессах осуществляют обработку ультразвуком с интенсивностью 0,2-0,3 Вт/см 2 при экспозиции 1,5-2,0 мин, частоте колебаний 830-880 кГц в количестве 5-7 процедур через 1-2 дня при острых процессах и в количестве 8-10 процедур при хронических процессах. Кроме того, при хронических асептических воспалительных процессах в суставах, сухожилиях и их влагалищах предварительно в зону повреждения после аспирации экссудата инъецируют химотрипсин на 0,5%-ном растворе новокаина в дозе 10-20 мг или лидазу в дозах 64-128 ЕД. В примере 1 указаны действия лечения при травме крупного животного. Указанный способ лечения крупногабаритного животного, как самое близкое решение, можно принять за прототип.

Недостатками указанного выше способа лечения являются: при травме крупногабаритного животного такие действия очень сложны и неэффективны, т.к. указанная доза гидрокортизона для крупногабаритного животного для снижения сосудистой реакции слишком мала, может вызвать повышенную возбудимость животного, по указанной дозе введения гидрокортизона в сутки можно использовать лишь одну инъекцию, начало болезни и начало лечения разные сроки, т.к. травму не всегда можно сразу определить. Дексазон более эффективное средство, но проведение одной инъекции через 5 дней вызывает сомнение в его эффективности, т.к. его применяют ежедневно, при травмах использование раствора ихтиола и мази ихтиола неэффективно, т.к. ее используют при лечении от гнойников и язв. Кроме того, очень большие сроки лечения — 25 дней для крупногабаритного животного большой срок, и предложенные лекарства неэффективны при травмах сухожилий и связок.

Техническим результатом способа лечения повреждений сухожилий и связок конечностей крупногабаритных животных является: повышение эффективности лечения посредством повышения активности регенерации травмированных и разорванных сухожильно-связочных структур путем активации трансформирующего фактора роста, сосудистого фактора роста и фактора роста фибропластов, уменьшение времени лечения.

Этот результат достигается тем, что в способе лечения повреждений сухожильно-связочных структур конечностей животных, включающем определение, инструментальное обследование места повреждений и лечебное воздействие области повреждения, при осуществлении аспирации костного мозга из грудины пострадавшего животного предварительно определяют пальпаторно локализацию грудины, осуществляют местную анестезию и выполняют по ее ходу трепано-пункции губчатого вещества кости грудины медицинской иглой для биопсии костного мозга, оснащенной мандреном и боковыми отверстиями на ее конце, с шагом 1.5-2 см на глубину проникновения в кость грудины до 1 см с забором костного мозга объемом 250-500 мл, при этом при осуществлении каждой пункции выполняют аспирацию дозы костного мозга шприцем, содержащем смесь раствора NaCl 0,9% и гепарина, отфильтровывают ее и собирают эти дозы в стерильный герметичный полиэтиленовый пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA, после окончания аспирации собранный аутологичный костный мозг сепарируют с выделением концентрата мезенхимальных стволовых клеток при помощи аппарата клеточной сепарации Sepax S-100 объемом 20-50 мл, затем после контроля места повреждения аппаратами ультразвукового исследования (УЗИ) и/или термографии маркером наносят границы места лечения, точки введения клеточного материала и осуществляют введение последнего посредством инъекции в толщу концов поврежденного сухожилия или связки, и после ввода стволовых клеток осуществляют иммобилизацию поврежденного сегмента конечности.

Сущность предложенного решения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого решением технического результата.

Существенными признаками решения «Способ лечения повреждений сухожильно-связочных структур конечностей животных», совпадающими с признаками известного решения — прототипа, являются: А — определение и инструментальное обследование места повреждения; Б — лечебное воздействие на область повреждения.

Существенными отличительными признаками предложенного способа являются: В — при осуществлении аспирации костного мозга из грудины пострадавшего животного предварительно пальпаторно определяют локализацию грудины, осуществляют местную анестезию, выполняют по ее ходу трепано-пункции губчатого вещества кости грудины медицинской иглой для биопсии костного мозга, оснащенной мандреном и боковыми отверстиями на ее конце с шагом 1,5-2 см на глубину проникновения в кость грудины до 1 см с забором костного мозга объемом 250-500 мл; Г — при осуществлении каждой пункции выполняют аспирацию дозы костного мозга шприцем, содержащем смесь раствора NaCl 0,9% и гепарина, отфильтровывают ее и собирают все дозы костного мозга в стерильный герметичный полиэтиленовый пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA; Д — после окончания аспирации собранный отфильтрованный аутологичный костный мозг сепарируют с выделением концентрата мезенхимальных стволовых клеток при помощи аппарата клеточной сепарации Sepax S-100 объемом 20-50 мл; Е — после контроля места повреждения аппаратами ультразвукового исследования (УЗИ) и/или термографии маркером наносят границы места лечения, точки введения клеточного материала и осуществляют введение последнего посредством инъекции в толщу концов поврежденного сухожилия или связки; Ж — после ввода стволовых клеток осуществляют иммобилизацию поврежденного сегмента конечности.

Способ лечения повреждений сухожильно-связочных структур конечностей животных включает определение места повреждения, инструментальное обследование аппаратом УЗИ и/или аппаратом термографии места повреждения и лечебное воздействие на поврежденные сухожилия и связки. Предложенный способ предназначен для лечения крупногабаритных животных, в частности лошадей, крупного рогатого скота и собак. К внешним ориентирам конечностей относят также и пальпируемые мышцы и их сухожилия, межмышечные и междусухожильные желоба, отдельные связки суставов. Например, сухожилия лошади, которые могут травмироваться — это сухожилия пясти и пальцев: сухожилия основного разгибателя пальцев, поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, длинного абдуктора большого пальца и специального разгибателя пальцев. Связочный аппарат сустава — запястного и локтевого сустава: связки пальца, абаксиальная сесамовидная связка, проксимальная крестовидная межпальцевая связка, дистальная крестовидная межпальцевая связка, межсесамовидная связка, пальмирная связка, аксиальные боковые веночно-копытцевые связки. Для определения места повреждения лошади используют метод пассивных движений. Проводят сгибание и разгибание необремененной конечности, а также абдукцию, аддукцию и ротацию. Таким путем уточняют степень боковой реакции при заболеваниях сухожильно-связочного аппарата и мышц, ограниченную или ненормально увеличенную подвижность в суставах или других сегментах конечности. Этим методом устанавливают локализацию патологических изменений в тканях, формирующих сустав и опорный аппарат конечности (связки, сухожилия). Например, при разрыве сухожилий поверхностного и глубокого сгибателя пальца животное опирается на пяточную часть копыта и заднюю поверхность пута и путового сустава. Пальпаторно определяют локализацию грудины и осуществляют местную анестезию. Для анестезии используют растворы новокаина 3-4% концентрации в дозе 10-15 мл. Растворы инъецируют периневрально. На грудной конечности подвергают анестезии в верхнем отделе срединный и локтевой нерв; в нижнем пястные или волярные, а также волярные нервы ниже путового сустава. При подозрении на закрытый перелом или надрывы связок и сухожилий проводниковая анестезия противопоказана, т.к. может наступить полный перелом кости или полный разрыв связки или сухожилия. Из анестезированной грудины по ее ходу выполнят трепано-пункции губчатого вещества кости грудины медицинской иглой для аспирации костного мозга, оснащенной мандреном и боковыми отверстиями на ее конце с шагом 1.5-2 см на глубину проникновения в кость грудины до 1 см. При осуществлении каждой пункции выполняют аспирацию 25-50 мл костного мозга шприцем объемом 100 мл, содержащем 5 мл смеси раствора 5 мл NaCl 0,9% и гепарина, предварительно приготовив ее смешиванием 200 мл раствора NaCl 0,9% и 5 мл гепарина. Отфильтровывают каждую дозу костного мозга и собирают все дозы аутологичного костного мозга в стерильный герметичный полиэтиленовый пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA. Общий объем собранного костного мозга составляет 250-500 мл. После окончания аспирации собранный отфильтрованный аутологичный костный мозг сепарируют с помощью аппарата клеточной сепарации Sepax S-100 (Швейцария) с выделением концентрата мезенхимальных стволовых клеток объемом 20-50 мл. После контроля места повреждения аппаратами УЗИ и/или термографии маркером наносят границы места лечения, точки введения клеточного материала и осуществляют его введение посредством инъекции в толщу концов поврежденного сухожилия или связки. После окончания ввода стволовых клеток в сухожилие осуществляют иммобилизацию поврежденного места.

В качестве примера можно привести повреждение сухожилия поверхностного сгибателя лошади. Чистокровный 4-летний жеребец стал хромать, было проведено обследование ощупыванием (пальпаторно) и инструментальным обследованием аппаратом УЗИ, была найдена причина хромоты — повреждение сухожилия поверхностного сгибателя правой передней ноги. Проведена местная анестезия грудины 3% раствором новокаина, взят из нее костный мозг посредством шприца объемом 100 мл с каждой пункции по 50 мл. Всего было аспирировано 250 мл аутологичного костного мозга. Каждая доза костного мозга была отфильтрована и собрана в герметичный стерильный полиэтиленовый мешок, в котором находилось 43 мл антикоагулянта CPDA. Отфильтрованный и собранный аутологичный костный мозг сепарировали на сепараторе Sepax S-100 с выделением клеточного концентрата мезенхимальных стволовых клеток объемом 25 мл. Под контролем аппарата УЗИ в толщу разорванного сухожилия вводили инъекции стволовых клеток. Забинтовывали конечность в области повреждения вначале циркулярной повязкой, затем спиральной с перегибом и одели пластиковую лангету. На вторые сутки лошадь осторожно начала ступать на травмированную ногу, через 14 дней после инструментального осмотра аппаратом УЗИ было констатировано восстановление целостности сращения сухожилия.

Использование «Способа лечения повреждения сухожильно-связочной структуры конечностей животного» по сравнению с прототипом показало эффективное лечение, срастание сухожилия с уменьшением затраты времени. Введенные в толщу сухожилия в месте повреждения мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из аутологичного костного мозга грудины животного, которого лечат, в процессе регенерации принимают активное участие в создании ростовых факторов и цитокинов, которые вырабатываются клеточным микроокружением в зонах повреждения. Мезенхимальные стволовые клетки стимулируют ангиогенез и создают оптимальные условия для дифференцировки фибропластов, формирования пучков коллагеновых волокон первого и второго порядка. Предлагаемый способ перспективен и промышленно применим, приводит к минимальному воздействию лекарственных средств.

Способ лечения повреждений сухожильно-связочных структур конечностей животных, например, лошадей, включающий определение, инструментальное обследование места повреждения и лечебное воздействие на область повреждения, отличающийся тем, что при лечебном воздействии при осуществлении аспирации костного мозга из грудины пострадавшего животного предварительно пальпаторно определяют локализацию грудины, осуществляют местную анестезию, выполняют по ее ходу трепано-пункции губчатого вещества кости грудины медицинской иглой для биопсии костного мозга, оснащенной мандреном и боковыми отверстиями на ее конце, с шагом 1.5-2 см на глубину проникновения в кость грудины до 1 см с забором костного мозга объемом 250-500 мл, при этом при осуществлении каждой пункции выполняют аспирацию дозы костного мозга шприцем, содержащем смесь раствора NaCl 0,9% и гепарина, отфильтровывают ее и собирают все дозы костного мозга в стерильный герметичный полиэтиленовый пакет, содержащий 43 мл антикоагулянта CPDA, после окончания аспирации собранный отфильтрованный аутологичный костный мозг сепарируют с выделением концентрата мезенхимальных стволовых клеток при помощи аппарата клеточной сепарации Sepax S-100 объемом 20-50 мл, затем после контроля места повреждения аппаратами УЗИ и/или термографии маркером наносят границы места лечения, точки введения клеточного материала и осуществляют введение последнего посредством инъекции в толщу концов поврежденного сухожилия или связки, и после ввода стволовых клеток осуществляют иммобилизацию поврежденного сегмента конечности.

Дисторзия (растяжение) суставов.

Дисторзия — растяжение сустава вследствие кратковременного неполного смещения суставных поверхностей костей по отношению друг к другу, сопровождающееся в большинстве случаев надрывом или неполным разрывом капсулярной и вспомогательных связок сустава. После прекращения действия физической силы смещенные суставные поверхности костей занимают нормальное положение.

Заболевание чаще наблюдается у лошадей, быков-производителей, коров и собак. У крупных животных растяжению чаще подвергаются суставы дистального отрезка конечностей, у собак- проксимального.


Предрасполагают к дисторзиям утомление, истощение животного, содержание на щелевых увлажненных полах.
Различают легкие и тяжелые дисторзии. При первых не нарушается анатомическая непрерывность капсулы и связок. Тяжелые дисторзии сопровождаются надрывами, неполными разрывами капсулы и связок, гемартрозом, иногда отрывом кусочка кости или мениска.

Дисторзии возникают при резких поворотах, поскальзываниях, при оступании, внезапном ущемлении конечности, а также их падении и неумелом повале животного. В возникновении дисторзии важную роль играют вынужденные движения, несвойственные функции данного сустава. Вследствие этого происходит перенапряжение, частичный разрыв суставной капсулы, соответствующей коллатеральной связки или группы связок. Коллатеральные связки повреждаются при сильных, резких вращательных (ротационных) движениях. Ненормальное сгибание сустава приводит к надрыву или разрыву капсульной связки и растяжению сухожилий разгибателей. Быстрое чрезмерное разгибание сустава вызывает повреждение задних связок и даже сухожилий сгибателей. Вследствие этого при несвоевременном лечении или при повторяющихся дистрозиях развивается периостит и образуются экзостозы. Связки надрываются на всем их протяжении; разрывы же чаще всего находят вблизи или на месте прикрепления к костям. Из оторванных кусочков хряща впоследствии могут образоваться артролиты (рис. 63). Разрывы связок вместе с шарпеевскими волокнами надкостницы приводят к периоститу и образованию экзостозов.

Клинические признаки. Легкие дисторзии не проявляются заметными изменениями конфигурации сустава. Появившаяся сразу после растяжения сустава хромота конечности исчезает после непродолжительного движения и при предоставлении животному покоя не возникает вновь. Течение болезни в дальнейшем ограничивается асептическим воспалением капсулы и связок (десмоидитом) и периартикулярных тканей. Припухание сустава мало заметно, умеренно болезненно, несколько горячее.

При сильных дисторзиях первичная боль и хромота исчезают быстро, но спустя сутки или раньше вновь появляется хромота. На второй день после растяжения четко вырисовывается припухлость сустава. Сустав горячий на ощупь, резко болезнен, усилена пульсация магистральных артерий. При дисторзии суставов, окруженных большим слоем мягких тканей, припухлость мало выражена. В состоянии покоя животное щадит больную конечность, придавая полусогнутое (боннетовское) положение суставам. При осложнении гемартрозом обнаруживают напряжение капсулы сустава. При пальпации связок вблизи прикрепления их к костям отмечается резкая болезненность. Надавливание на поврежденное сухожилие вызывает защитную реакцию. Попытки растянуть надорванную связку или сухожилие вызывают сопротивление со стороны животного. Когда надорваны коллатеральные и некоторые внутрисуставные связки, возникает резкая боль при ротации (вращении) сустава. В случае разрывов внутрисуставных связок (бедро-берцовый или тазобедренный суставы), а также при обширных разрывах капсулярной и коллатеральной связок устанавливается несвойственная для нормы подвижность сустава.

Диагноз. Анализ данных анамнеза и механизма действия силы облегчает диагностику растяжений суставов, при которых обычно отсутствуют признаки влияния непосредственной травмы (ссадины кожи, кровоподтеки, гематомы и др.). При пальпации связо-обнаруживают болевые точки. Использование пассивных и активе ных движений облегчает постановку диагноза. При подозрении на дисторзию, сопровождающуюся отрывом кусочка кости, елея дует пользоваться рентгенографией.

Прогноз при легких дисторзиях благоприятный, при тяжелых — осторожный.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые двое суток применяют холод и давящую повязку. Затем применяют согревающне компрессы, тепло-влажные укутывания, грязелечение И т. п. В подостром периоде положительное действие оказывают втирание резорбирующих мазей, ионофорез, диатермия, тканеваятерапия. При значительном повреждении тканей в остром периоде болезни больной сустав после применения холода иммобилизуют шиной или гипсовой повязкой в положении максимального расслабления н сближения концов разорванной связки. При полных разрывах повязку удерживают 10-15 дней, при отрывах связок с кусочком кости срок иммобилизации удлиняют в 2-3 раза. Конечность выше повязки ежедневно массируют. Иммобилизация сустава способствует образованию прочного и менее обширного рубца на месте разрыва связки и ускоряет выздоровление. После снятия повязки назначают проводки, парафино- и озокеритолечение, массаж. Если хромота после такого лечения не устраняется, применяют раздражающие мази, прижигание.

Растяжение, надрывы и разрывы сухожилий

Растяжение, надрывы и разрывы сухожилий. Растяжением называют закрытое нарушение целости отдельных сухожильных пучков под влиянием значительного натяжения. Надрыв — частичное, а разрыв — полное нарушение анатомической непрерывности сухожилия. Поэтому надрыв называют также частичным или неполным разрывом (рис. 53). Надрывы могут быть в периферической и центральной части сухожилия. Разрыв нормального сухожилия называют травматическим, а патологически измененного — спонтанным или самостоятельным. Разрывы бывают в любой части сухожилия.

Сухожилие глубокого сгибателя пальца спонтанно разрывается у крупного рогатого скота в области пальцевого сухожильного влагалища и челночного блока. У лошадей сухожилие этого сгибателя разрывается преимущественно в области челночной бурзы, а поверхностного- в нижней части пясти или непосредственно над путовым суставом. У крупного рогатого скота чаще бывают растяжения и разрывы ахиллова сухожилия, сухожилия глубокого сгибателя пальца и малоберцового третьего мускула, а у лошадей — сухожилия сгибателей пальца, межкостного и малоберцового третьего мускулов. Растяжению часто подвергается добавочная головка сухожилия глубокого сгибателя пальца.

Этиология. Сильное сокращение мышцы, поскальзывание, прыжки, провал в щель, выдергивание ущемленной конечности и дру¬ гие факторы, вызывающие однократное или повторное натяжение сухожилия, превосходящее по своей силе порог сопротивляемости и эластичности отдельных или многих сухожильных пучков, либо всего сухожилия в целом. К заболеванию предрасполагают: неправильная обрезка копыт и порочная постановка конечностей; нарушение обменных и некоторых ферментативных процессов (остеодистрофия, рахит, остеомаляция, белковая недостаточность, коллагенозы); гипо- и адинамия, острые и хронические тендиниты, тендовагиниты и подсухожильные бурзиты.

Патогенез и клинические признаки. При растяжении в зоне повреждения разрываются фибриллы, отдельные сухожильные пучки, капилляры, мелкие сосуды, склеивающее вещество и другие элементы сухожилия. В результате развивается ограниченное острое серозное воспаление. Сухожилие опухает, становится болезненным, местная температура повышается. В покое животное периодически освобождает больную конечность, при движении обременяет ее с осторожностью; хромота средней степени, усиливающаяся на рыси по твердой дорожке. При растяжении сухожилия сгибателей пальца животное часто удерживает больную конечность согнутой, опираясь зацепом копыта.

В случае надрыва сухожилия разрываются многие вторичныеи третичные пучки, эндо-, пери- и паратенон, крупные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Сухожилие в месте повреждения разволакивается, в толще его и окружающей рыхлой клетчатки образуются значительные кровоизлияния. Вследствие реактивного воспаления появляется болезненная, горячая, диффузная припухлость, которая вначале имеет тестоватую консистенцию, а вскоре становится плотной и напряженной. Через 10-12 ч иногда обнаруживается фибринозная крепитация, напоминающая хруст тающего снега. Пассивное натяжение и сдавливание сухожилия вызывают резкую защитную реакцию. Животное часто не в состоянии наступать на больную конечность. При большом надрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца оставшаяся часть сухожилия при вынужденной нагрузке на нее сильно растягивается и удлиняется, что ведет к подвывиху копытной кости.

При полном разрыве сухожилия происходит не только сильное разволокнение, но и расхождение (диастаз) разорванных концов сухожилия. Диастаз может быть большим или меньшим в зависимости от места повреждения, функционального значения сухожилия и мощности его мышечного брюшка. Особенно большим он бывает при полных разрывах в области сухожильного влагалища или подсухожильной бурзы. Возникшие дефекты в сухожилии быстро заполняются кровью, которая вместе с серозным экссудатом пропитывает разорванную сухожильную ткань, интерфасцикулярную и паратендинеальную рыхлую клетку. Под влиянием ферментативных процессов и фагоцитоза погибшие клеточные элементы разжижаются и рассасываются с серозным экссудатом и сывороткой крови. Выпавший фибрин рассасывается лишь частично. Основная его масса организуется, прорастает сосудами, соединительнотканными клетками и превращается в дальнейшем в фиброзную ткань. Последняя восполняет дефект и восстанавливает непрерывность сухожилия.

В случае разрыва появляются внезапная хромота, углубление в месте разрыва, потеря тонуса сухожилия, болезненность при пальпации; позже развивается крепитирующая припухлость. Часто изменяется нормальное положение одного или нескольких суставов. При разрыве ахиллова сухожилия происходит резкое сгибание скакательного сустава (рис. 54). Разрыв сухожилия малоберцового мускула вызывает выпрямление скакательного сустава при движении и пассивном разгибании. Полный разрыв глубокого флексора пальца сопровождается вывихом копытного сустава, и животное опирается на пяточную часть копыта с приподнятым зацепом. При разрыве обоих сгибателей пальца и межкостной мышцы опирание происходит почти на всю сгибательную сторону пальца, а при разрыве разгибателей — на дорсальную (рис. 55).

Прогноз при растяжении благоприятный. Мелкие кровоизлияния и серозный выпот рассасываются в течение 10-12 дней. При? надрывах сухожилие срастается через 1,5-2 месяца. Но часто развивается избыточная фиброзная ткань в интерфасцикулярных промежутках, в местах разрыва сухожильных пучков, в пери- и паратеноне. Нормальное строение сухожильной ткани не восстанавливается; дефект сухожилия заполняется рубцом, который может сдавливать основную ткань и вызывать ее атрофию. Вследствие развития фиброзной ткани сухожилие утолщается, теряет эластичность, упругость и прочность; оно часто срастается с окружающими тканями и становится малоподвижным. Процесс нередко заканчивается образованием тендогенной контрактуры.


Прогноз при полном разрыве сухожилия от осторожного до неблагоприятного, в зависимости от значения сухожилия, места разрыва и вида животного; чем больше диастаз, тем хуже прогноз. Разрывы часто осложняются фиброзным тендинитом, сращением сухожилия с окружающими тканями, тендогенной контрактурой. Полные разрывы сухожилия длинного разгибателя пальца и третьей малоберцовой мышцы в зоне подсухожильных бурз, разрывы обеих ножек межкостной мышцы, сложного пяточного сухожилия у крупных животных не излечимы.

Лечение. Покой, иммобилизация, при растяжении — циркулярный новокаиновый блок; в первые 24 ч — холод, тугое бинтование, затем согревающие спиртовые компрессы; с третьего-четвертого дня — озокерито-парафиноторфолечение, УВЧ, ионогальванизация с раствором йодистого калия. После снижения болевой реакции организуют дозированные движения, тепловые процедуры в сочетании с массажем и втиранием разрешающих мазей (ихтиоловой, камфорной, серо-ртутной). При надрывах и разрывах накладывают шинно-гипсовую повязку на 1,5-2 месяца. При разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца подковывают на подкову с удлиненными ветвями, а при надрыве и растяжении этого сухожилия — на подкову с высокими пяточными шипами. В случае развития фиброзной ткани применяют тканевую терапию, ультразвук, пирогенал, прижигание с втиранием у лошадей красной двуйодистой мази.

Профилактика. Предупреждение причин, вызывающих повреждение сухожилия. Выздоровевших животных включают в работу посте пенно.

Тема в разделе «Ветеринария», создана пользователем Ladoga, 11 ноя 2013 .