Как развести бициллин 5 для коровы

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин?1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин?3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин?5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин?1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин?3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин?5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов ( в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Бициллин?1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин?3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут , Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина?5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ( в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин?1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Читайте так же:

  • Суточный рацион коровы 1 Постановка задачи Составить и решить экономико-математическую модель по оптимальному суточному рациону кормления дойных коров на стойловый период. Критерий оптимальности — минимальная […]
  • Витаминно минеральные препараты для коров Витаминно-минеральные препараты Витамин АДЗЕ, 1 л Бетаминт, 1 литр Купить по низкой цене, 88612006850, интернет-магазин зоотоваров agrovetservis, доставка Элеовит, 100 мл Хелсивит, 100 […]
  • Гнойно-катаральный эндометрит у коров Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Малыгина Наталья Анатольевна, Булаева Анна Викторовна При заболевании крупного рогатого скота эндометритами […]
  • Болячки на сосках коров Подскажите что за болезнь и чем лечить? Мучаюсь третий год. Можно по-подробней. Круглый год так? У моих коров после отёла через некоторое время кожа тоже становится воспалёной,как […]
  • Сурфагон для коров инструкция Назначение Лечение гипофункции яичников и фолликулярных кист. Для увеличения функциональной активности желтого тела яичников, повышения оплодотворяемости самок, ранней индукции полового […]
  • Доильный аппарат мотор сич Сепаратор-сливкоотделитель «Мотор Сич 100-15» (металл+полипропилен) предназначен для разделения цельного молока на сливки и обезжиренное молоко с одновременной очисткой от […]

Бициллин?3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин?5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

Меры предосторожности

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000082 от 30.09.09 — Бессрочно

Бициллин ® -5

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бициллин ® -5

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый или белый со слегка желтоватым оттенком, склонный к комкованию, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

1 фл.
бензатина бензилпенициллин 1.2 млн.ЕД
бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллина прокаин) 300 тыс.ЕД

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные (для стационаров).

Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.

Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

Бициллин ® -5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.

После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после выведения 2400000 МЕ препарата концентрация в сыворотке составляет 0.12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 МЕ препарата — 0.06 мкг/мл (1 МЕ=0.6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы.

Максимальная концентрация в плазме крови при внутремышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата состваляет 30-60 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы — 60%. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингиальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводиться почками в неизменном виде.

Показания препарата Бициллин ® -5

Ифекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями:

  • продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;
  • сифилис, фрамбезия;
  • стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.
  • Лечение коров и телок при патологических процессах в матке проводят в стационарных условиях в специально оборудованном лечебном пункте, обеспеченном необходимыми приборами, инструментами, медикаментами и другими средствами. При лечении ставятся две задачи: сохранить жизнь и продуктивность. Лечение коров и телок при патологических процессах в матке проводят в животного и восстановить его плодовитость. Достигается это путем использования комплексных схем лечения, обеспечивающих нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробов и токсинов, по­вышение защитных сил организма и подавление жизнедеятельности мик­рофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого ис­пользуют средства общестимулирующей патогенетической терапии, ма­точные миотропные и противомикробные лекарственные препараты.

    Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путем внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных волокон, связанных с органом воспаления.

    Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин при­меняют соответственно в 1 % и 10 % концентрации, а для блокад с лечебной целью — 0,25 — 0,5 % растворы. Последние растворы новокаина готовят перед применением на 0,6 — 0,7 % растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А.В. Вишневского, включающей хлорида натрия 5г, хлорида кальция0,125 г, хлорида калия0,075 г, воды дистиллированной1000 г.

    При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая ней­трализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. В таком случае вместо новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.

    Для лечения коров с заболеваниями матки используют следующие виды новокаиновых блокад:

    — надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатиче­ских пограничных стволов по В.В. Мосину (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг массы тела вводят в равных количествах с правой и левой сторон в последнем межреберье в точке пересечения желоба, образованного подвздошно-реберным мускулом и длиннейшим мускулом спины, с по­следним ребром);

    — поясничная околоплечная (паранефральная) блокада по И.Г. Морозу (0,25 % раствор новокаина в дозе 300 — 350 мл вводят между вторым и третьим поперечно-реберными отростками поясничных позвонков с правой стороны, отступя на 8 -9 смот продольной линии) или по М.М. Сенькину (0,25 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела вводят с правой стороны в промежутке между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1-1,5 смот свободных концов отростков к средней линии туловища);

    — новокаиновая блокада тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву (вводят 0,5 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг равными порциями с левой и правой сторон под широкие тазовые связки в области пересечения края слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков с перпендикулярной линией, проведённой от резко выступающего в крестцовой гряде остистого отростка 3-го крестцового позвонка) или по А.И. Варганову (1% раствор новокаина в дозе 100 мл вводят на уровне 4-го крестцового позвонка на расстоянии 10-12 смот средней линии тела);

    — новокаиновая блокада по Г.С. Фатееву (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,4-0,6 мл/кг массы тела вводят в область нервного тазового сплетения со стороны седалищно-прямокишечных ямок);

    — пресакральная новокаиновая блокада по С.Г. Исаеву (0,5 % раствор но­вокаина в дозе 0,5-3,0 мл/кг вводят в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом);

    — внутриаортальное введение 1 % новокаина в дозе 100 мл (пункция аор­ты осуществляется справа между 4 и 5 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков) или внутрибрюшинное введение 10 % раствора новокаина в дозе 10 мл в области правой голодной ямки по Д.Д. Логвинову

    В зависимости от характера течения патологического процесса инъек­ции новокаина повторяют 2-3 раза с интервалом 48-96 часов.

    Из средств общестимулирующего действия для повышения био­логического тонуса и иммунологической реактивности организма, норма­лизации обмена веществ используют тканевые препараты, пометин, плаценту денатурированную эмульгированную (ПДЭ), ихтиол, молозиво, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др.

    Тканевые препараты, приготовленные по методу В.П. Филатова из пече­ни, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 5-7 дней.

    При гемотерапии используют аутокровь (аутогемотерапия) или кровь от клинически здоровых животных, ранее переболевших эндометритом, вводят подкожно 3-4 раза в дозах 75, 100, 125 и 150 мл с интервалом 48-72 часа. С целью снижения негативного действия крови к первой дозе крови добавляют 25 мл 4 % раствора новокаина.

    Если аутогемотерапию считают разновидностью активной общестимулирующей терапии, то изогемотерапию следует относить в разряд не только средств общего действия, но и специфического антимикробного действия за счёт присутствия в крови специфических иммуноглобулинов.

    Ихтиол в качестве средства общестимулирующего действия используют в виде 7 % стерильного, предварительно профильтрованного, раствора, приготовленного на 0,85 % растворе хлорида натрия. Раствор ихтиола инъецируют коровам подкожно в подогретом до 37 — 40° С виде шестикратно с интервалом 48 часов в повышающе — понижающихся дозах: 20, 25,30,35,30,25 мл.

    С этой же целью показано парентеральное применение по 25 мл второй фракции антисептика-стимулятора Дорогова (АСД), очищенного гамма — глобулина молозива с интервалом 3-5 дней. (табл. № 1)

    Глюкозу в виде 40 % раствора в дозе 150-200 мл и хлорид кальция 10 % концентрации в дозе 100-120 мл вводят внутривенно в течение 2-3 дней. При септических процессах показано внутривенное применение жидкости Кадыкова (камфора -4 г, глюкоза -60 г, спирт этиловый — 300 мл, 0,85 % раствора натрия хлорида -700 мл) два раза в день по 200-300 мл.

    Витаминные препараты (А — 0,7-1,0 млн. ИЕ, Д — 70-100 тыс. ИЕ, Е — 500-700 мг, С — 2-3 г) скармливают с концентрированными кормами дважды с интервалом 7-10 дней.

    В качестве средств симптоматической терапии, направленной на повышение тонуса миометрия, усиление сократительной деятельности матки, эвакуацию из её полости содержимого, используют миотропные и нейротропные препараты: окситоцин, питуитрин, ацеклидин, сферофизин, метилэргометрин, углекислый экстракт гвоздики пищевой, карбахолин. прозерин, утеротоник или утеротон и др.

    Окситоцин и питуитрин вводят подкожно в дозах 40-50 ЕД, 0,2 % рас­твор ацеклидина в дозе 3-5 мл, 1 % раствор сферофизина бензоата — 4-10 мл, утеротоник или утеротон в дозе 10 мл, 0,02 % раствор метилэргометрина — 5-6 мл, 0,5 % раствор прозерина или 0,1 % раствор карбахолина — 2-2,5 мл, экстракт гвоздики пищевой внутрь 4-5 мл с питьевой водой. Препараты назначают ежедневно в течение 3-5 суток до восстановления тонуса и моторики матки.

    Так как воспалительный процесс в матке снижает её чувствительность к миотропным препаратам, то их рекомендуется применять на фоне эстро­генов, которые обеспечивают активизацию энергетических и пластических процессов в матке и создают оптимальные условия для утеротонического действия окситоцина и других утеротономоторных соединений. Кроме того, эстрогены, усиливая митоз эпителиальных клеток в матке и их секреторную активность, способствуют повышению резистентности пораженных тканей к действию патогенных факторов.

    В качестве эстрогенных препаратов используют 1-2 % масляный рас­твор синестрола соответственно в дозе 4-5 мл и 2-2,5 мл, или 0,1 % раствор эстрадиолдипропионата в дозе 1,5 мл на100 кгмассы тела. Препараты вводят внутримышечно 1 -2 раза с интервалом 24 часа.

    Миотропные и нейротропные препараты назначают на ночь, так как в период ночного покоя матка более активно реагирует на них, а продолжи­тельный отдых животного в лежачем положении создаёт оптимальные ус­ловия для освобождения из полости матки содержимого.

    В качестве средств этиотропной терапии, направленной на подав­ление патогенной микрофлоры, используют нитрофурановые, сульфаниламидные и антибиотические препараты в разных сочетаниях и различных лекарственных формах. Из готовых лекарственных средств используют пролонгированные антибиотики, дезоксифур, неофур, лефуран, гистерофур, фурапен, гистеротон, дифур, энроцид, йодгликоль, йодоксид, эндофарм, тиксотропин, жироформ БМ, метромакс, эмульсию йодовисмут-сульфамида, ИВСТ-Ф, левотетрасульфин, левозритроциклин, спумосан, мастисан А, Б, дифурол, этонополициллин, комплексный препарат ФЛЭКС и другие. При их отсутствии используют линимент стрептоцид-ный или синтомициновый с добавлением в объёмную дозу неомицина или мономицина1,0 г и окситетрациклина 1,0г, 10% суспензию трициллина на жировой основе, содержащую в объёмной дозе фурацилин1,0 г, фуразолидон0,5 г, неомицин1,5 г, пенициллин1,0 г, норсульфазол5,0 г или сульфазол5,0 г; 5 % суспензию фуразолидона или 2,5 % суспензию фурагина, приготовленную на 2 % водном растворе метилцеллюлозы.

    Антимикробные препараты в виде свечей, таблеток, палочек, вводят в полость матки по 3-5 штук, а в жидкой форме — с помощью стерильного шприца Жане, полистироловых осеменительных пипеток и резинового шланга или прибора для искусственного осеменения, свиней (ПОС-5, ВИЖ), предмрмтепаю срезав утолщение на конце катетера. Подогретые до температуры И-40°С препараты вводят в дозах 75-150 мл. Фармакопрепараты на пролонгированной основе (левоэритроциклин, левотетрасульфин, спумосан) назначают с интервалом 4-5 дней, а другие — с интервалом 24-48 часов.

    Препарат ФЛОКС применяют для профилактики, лечения клинических и скрытых эндометритов. Предварительно готовят 7-10 %-ный раствор ихтиола, на каждые 800 мл которого добавляют 100 мл пергидроля. Непосредственно перед введением20 гпорошковой части разводят в 80 мл указанного раствора. Для профилактики препарат вводят внутриматочно однократно на 3-5 день после отела, для лечения — трехкратно с интерваллом 7 дней. Лечебную дозу при скрытых эндометритах уменьшают в 4 раза (5 гпорошковой и 20 мл раствора) вводят однократно через 8-10 дней после предыдущей половой охоты.

    Из биологических средств подавления микробов в матке используют биосан, представляющий собой бульонную или высушенную культуру ва­гинальных лактобацилл человека.

    Антимикробные средства рекомендуется вводить в полость матки ут­ром, то есть после освобождения от экссудата.

    При септическом процессе коровам, кроме того, внутримышечно вводят бициллин-3 или бициллин-5.

    Из экологически чистых безмедикаментозных методов лечения коров с патологическими процессами в матке используют акупунктуру, представляющую собой разновидность рецепторной и нейростимулиру щей терапии, а также электромагнитное поле УВЧ, КВЧ, СВЧ. В основе их лежат рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного действия.

    Акупунктура выполняется путём воздействия на биологически актив­ные подкожные точки с помощью иглоукалывания, электропунктуры, криопунктуры, лазеропунктуры. При иглоукалывании продолжительность процедуры составляет 15-20 минут; при электропунктуре каждая необхо­димая точка обрабатывается 1,5-2 минуты и при криопунктуре -2-3 секунды, лазеропунктуре 1-2мин.

    УВЧ-терапия коров осуществляется с помощью прибора ЛГЗ-1 УВЧ пу­тем ректальной аппликации излучателя при мощности 30 Вт, ежедневной 10-минутной экспозиции в течение 8-10 дней.

    Лазеротерапия осуществляется с помощью аппарата СТП и РИКТА-МВ низкоинтенсивным лазерным импульсом путем ректальной аппликации излучателя на 1-2 минуты в течение 6-8 дней в соответствии с наставлением по их применению в ветеринарии.

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Контакты для обращений:

    Лекарственные формы

    рег. №: Р N000819/01 от 07.11.07 — Бессрочно

    Бициллин ® -3
    рег. №: Р N000819/01 от 07.11.07 — Бессрочно

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бициллин ® -3

    Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый или белый со слегка желтоватым оттенком, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

    1 фл.
    смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли 600 тыс.ЕД
    -«- 1.2 млн.ЕД

    Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
    Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

    При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 сут. C max в плазме крови достигается через 12-24 ч после введения.

    После введения Бициллина-3 в дозе 2.4 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 14 день составляет 0.12 мкг/мл; после введения Бициллина-3 в дозе 1.2 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 21 день составляет 0.06 мкг/мл.

    Распределение и метаболизм

    После в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина.

    В незначительной степени подвергается биотрансформации.

    Связывание с белками плазмы крови — 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

    Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях — низкое.

    Выводится преимущественно почками.

    Показания препарата Бициллин ® -3

    • лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови);
    • сифилис;
    • фрамбезия;
    • стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;
    • профилактика ревматизма;
    • лейшманиоз.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A38 Скарлатина
    A46 Рожа
    A50 Врожденный сифилис
    A51 Ранний сифилис
    A52 Поздний сифилис
    A66 Фрамбезия
    B55 Лейшманиоз
    I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
    I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца
    J03 Острый тонзиллит
    T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Режим дозирования

    Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, анафилактический шок, артралгия, лихорадка, эксфолиативный отек.

    Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит.

    Со стороны свертывающей системы крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

    Прочие: при длительном применении — суперинфекция, микозы.

    Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к пенициллинам и прокаину (новокаину);
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • другие аллергические заболевания.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

    При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).

    Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).

    При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

    В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

    Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

    Передозировка

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

    Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

    При одновременном применении Бициллина-3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

    При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

    Условия хранения препарата Бициллин ® -3

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом месте при температуре 8-15°С.

    Методические указания разработаны Всесоюзным ордена Ленина институтом экспериментальной ветеринарии на основе работ лаборатории антибиотиков и микологии ВИЭВ и данных МВА, ГНКИ, ВИГИС, СибНИВИ, УНИЭВ, Казахского НИВИ и других научно-исследовательских и учебных учреждений страны.

    Методические указания рассмотрены и одобрены Научно-техническим Советом Министерства сельского хозяйства СССР 25 февраля 1971 года и доработаны с учетом поступивших замечаний и предложений комиссией в составе: Саркисова А.X., Парфенова И.С., Ежова В.И. (ВИЭВ), Мозгова И.Е., Плахотина М.В. (МВА), Грезина В.Ф., Ковалева В.Ф. (ГНКИ), Дульнева В.И., Окунькова П.С. (ГУВ МСХ СССР).

    Методические указания рассмотрены и одобрены для внедрения в практику на заседании Ветеринарного фармакологического совета при Главном управлении ветеринарии МСХ СССР 5 февраля 1973 года.

    УТВЕРЖДЕНЫ Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 20 февраля 1973 года взамен утвержденных документов, указанных в списке приложения 10.

    1. Антибиотики — биологически активные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности различных организмов (грибов, бактерий, животных, растений). Они обладают бактериостатическим, фунгистатическим или бактерицидным, фунгицидным действием, а также подавляют рост микоплазм, риккетсий, крупных вирусов, отдельных простейших и гельминтов. Эти препараты широко применяют при многих инфекционных, терапевтических, гинекологических, хирургических и других заболеваниях в ветеринарии.

    2. В основе лечебно-профилактического действия антибиотиков лежат их антимикробные свойства. По спектру антибактериального действия большинство антибиотиков делят на две основные группы:

    а) узкого спектра действия, к которым относят пенициллины (бензилпенициллин и его производные), полусинтетические пенициллины (метициллин, группа оксациллина), эритромицин, олеандомицин, новобиоцин, которые действуют преимущественно на грамположительную микрофлору, а полимиксины — на грамотрицательную;

    б) широкого спектра действия: хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин и их производные, левомицетин, стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин и ампициллин (полусинтетический пенициллин);

    в) антибиотики нистатин, гризеофульвин, леворин, амфотерицин В активны против грибов и не оказывают действия на бактерии.

    3. Антибиотики применяют с лечебной и лечебно-профилактической целями при многих заболеваниях сельскохозяйственных животных и птиц, пушных зверей и других животных, а также рыб и полезных насекомых.

    4. Антибиотики высокоэффективны только при правильном (рациональном) применении. Основные принципы рациональной антибиотикотерапии: постановка диагноза, выбор наиболее эффективного антибиотика или сочетаний антибиотиков, метода введения, а также определение терапевтической дозы, интервалов между введениями и продолжительности лечения.

    В каждом случае применение антибиотиков должно быть основано на знании течения инфекционного процесса, антибактериального спектра препаратов и чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

    Несоблюдение основных положений рациональной антибиотикотерапии может привести к резкому снижению или отсутствию лечебного эффекта, а в отдельных случаях необоснованное применение антибиотиков может оказаться вредным для животного.

    5. В хозяйствах, неблагополучных по заразным болезням, в период вспышки заболевания, наряду с лечением больных животных, антибиотики применяют также подозрительным в заражении или условно здоровым группам животных и птиц для профилактики у них заболеваний. Одновременное применение антибиотиков с лечебной и лечебно-профилактической целями позволяет быстрее и с меньшими потерями ликвидировать энзоотическую вспышку болезни или сократить появление новых случаев заболевания.

    6. Антибиотики дозируют на 1 кг веса животного в единицах действия (ЕД) или в весовом (мкг) выражении. Мелким животным и птицам дозу назначают также из расчета на одно животное. Молодняку животных и птиц необходимо применять более высокие дозы из расчета на 1 кг веса, чем взрослым, в связи с тем, что у них антибиотики быстрее выделяются из организма.

    Антибиотики применяют в форме порошка, таблеток, раствора, суспензии, эмульсии, мази и других форм.

    7. Метод введения антибиотиков зависит от заболевания, характера его течения, состояния больного животного, его вида и возраста, а также от свойств препарата, его лекарственной формы. Продолжительность лечебного и профилактического применения антибиотиков зависит от эпизоотической ситуации, санитарного состояния ферм, используемого препарата и других условий. Средняя продолжительность непрерывного курса применения антибиотиков в лечебных целях 7 дней, в лечебно-профилактических — 10 дней.

    8. Антибиотики могут быть применены перорально, парентерально (внутримышечно, подкожно, внутрикожно, внутривенно, внутриартериально), внутрь полостей (внутрибрюшинно, внутриматочно, внутривымянно, интраплеврально, интратрахеально, интраартикулярно) и наружно.

    При пероральном использовании в лечебных и профилактических целях антибиотики назначают индивидуально и группам животных с кормом, водой, молоком (молозивом). Лактирующим животным, от которых молоко используют для пищевых целей, антибиотики пролонгированного действия применять парентерально не рекомендуется.

    9. Антибиотики добавляют к кормам после их обработки и подготовки к скармливанию (проваривание, запаривание, дрожжевание и т.п.). В целях равномерного распределения препарата в кормах его добавляют в виде раствора, водной взвеси или в порошке, предварительно смешав с небольшим объемом корма, после чего корма должны быть тщательно размешаны. При пониженном аппетите у животных (птиц) профилактическую дозу антибиотика дают животным с таким количеством корма, которое будет съедено за один прием.

    10. При выборе антибиотика необходимо учитывать спектр его действия, способность всасываться, распределяться и выделяться из организма животного, а также проникать в пораженные патологическим процессом органы и ткани, в места локализации возбудителя заболевания.

    При пероральном введении антибиотики феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин, хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин и их производные, эритромицин, олеандомицин, левомицетин, новобиоцин, гризеофульвин и другие хорошо всасываются в кровь и проникают в органы и ткани. Другие производные бензилпенициллина (калиевая, натриевая, новокаиновая соли, бициллины) при приеме внутрь разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

    Стрептомицины, неомицин, канамицин, мономицин, полимиксин, нистатин, леворин, трихомицин, амфотерицин В, фумагиллин при приеме внутрь практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта, не поступают в органы, ткани и поэтому их не рекомендуют назначать при септических и общих заболеваниях.

    11. Антибиотики используют как в отдельности, так и в сочетаниях. При сочетанном применении двух или более антибиотиков целесообразно подбирать препараты, обладающие синергидным действием. (Схема эффективности сочетанного применения антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов дана в приложении 1.)

    При соответствующих показаниях антибиотики применяют комбинированно с гипериммунными сыворотками, сульфаниламидными, нитрофурановыми и другими химиотерапевтическими препаратами, а также с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, ферментами и др. В необходимых случаях назначают соответствующее симптоматическое лечение (сердечные, тонизирующие, стимулирующие и другие средства), применяют физиотерапевтические методы, а также устанавливают диетическое кормление.

    При продолжительном лечении животных антибиотиками необходимо применять витамины. После курса лечения антибиотиками при желудочно-кишечных болезнях следует применять бактериальные препараты АБК, ПАБК, ацидофилин и др.

    12. Больных животных и птиц подвергают лечению антибиотиками независимо от сроков вакцинации против инфекционных заболеваний. При применении антибиотиков в период иммунизации живыми бактериальными вакцинами леченых животных подвергают повторной вакцинации согласно наставлениям по применению соответствующих биопрепаратов.

    13. При применении антибиотиков в борьбе с заболеваниями сельскохозяйственных животных и птиц следует полностью выполнять ветеринарно-санитарные, зоотехнические правила, а также все другие мероприятия, предусмотренные соответствующими инструкциями Министерства сельского хозяйства СССР.

    КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ И ПОКАЗАНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

    КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ И ПОКАЗАНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

    ПЕНИЦИЛЛИНЫ

    14. Продуцентами пенициллинов являются плесневые грибы из рода Пенициллиум. Пенициллины обладают антимикробным действием преимущественно против грамположительных микробов, но оказывают действие и на ряд грамотрицательных микроорганизмов — пастерелл, вибрионов, бактерию некроза и спирохет.

    Эта группа антибиотиков, за исключением ампициллина, неактивна в отношении грамотрицательных бактерий кишечно-тифо-паратифозной группы, простейших, риккетсий, вирусов, почти всех грибов и ряда других микроорганизмов.

    Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, слегка гигроскопичен. Легко разрушается при действии кислот, щелочей и окислителей, при нагревании в водных растворах, а также при действии пенициллиназы. Медленно разрушается при хранении в растворах при комнатной температуре. Препарат легко растворим в воде, 0,9%-ном растворе хлорида натрия, растворе новокаина. 1 мг антибиотика содержит 1530 ЕД. Срок годности 3 года. Упаковка: флаконы, герметически закрытые резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками, по 100000, 200000, 300000, 500000 и 1000000 ЕД.

    Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, слегка гигроскопичен. Легко разрушается при действии кислот, щелочей и окислителей, при нагревании в водных растворах, а также при действии пенициллиназы. Медленно разрушается при хранении в растворах при комнатной температуре. Препарат легко растворим в воде, 0,9%-ном растворе хлорида натрия, растворе новокаина. 1 мг антибиотика должен содержать не менее 1600 ЕД. Срок годности 3 года. Упаковка: флаконы по 100000, 200000, 300000, 500000 и 1000000 ЕД.

    Пенветин — калиевая соль бензилпенициллина для использования в ветеринарии. Срок годности 2 года.

    Бензилпенициллина новокаиновая соль — препарат пролонгированного действия, предназначен для внутримышечного введения, нерастворим в воде. Активность не менее 970 ЕД/мг. Непосредственно перед употреблением во флакон с антибиотиком добавляют стерильно 3-5 мл физиологического раствора или дистиллированной воды. Содержимое флакона энергично встряхивают, суспензию быстро набирают в шприц и вводят животному. Лекарственная форма — флаконы по 300000, 600000 и 1200000 ЕД.

    Экмоновоциллин I и II — состоит из двух компонентов: новокаиновой соли бензилпенициллина (плохо растворимый в воде порошок) и 0,25%-ного водного раствора экмолина (прозрачная, бесцветная жидкость). Компоненты смешивают непосредственно перед инъекцией. При этом образуется молочно-белая мелкодисперсная суспензия. Экмоновоциллин назначают только внутримышечно. Экмоновоциллин выпускают во флаконах, содержащих 300000 или 600000 ЕД новокаиновой соли бензилпенициллина, к которому прилагают растворитель — 2,5 мл или 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина.

    Бициллины — препараты пролонгированного действия, их вводят только внутримышечно. После однократного введения бициллины обеспечивают быстрое создание высокой концентрации пенициллина в крови на длительное время. Препараты малотоксичны, не обладают кумулятивными свойствами.

    Бициллин-1 (N,N -дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина) — белый порошок, плохо растворимый в воде. При смешивании с дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия образует стойкую тонкую суспензию. Теоретическая активность бициллина-1 — 1307 ЕД/мг пенициллина. Срок годности 1 год.

    Бициллин-2 состоит из 100000 ЕД калиевой соли бензилпенициллина и 300000 ЕД бициллина-1.

    Бициллин-3 представляет собой смесь калиевой, новокаиновой, N,N -дибензилэтилендиаминовой солей бензилпенициллина по 100000 ЕД каждой. Срок годности 2 года.

    Бициллин-5 — смесь N,N -дибензилэтилендиаминовой (1200000 ЕД) и новокаиновой (300000 ЕД) солей бензилпенициллина. Суспензию бициллинов готовят стерильно непосредственно перед введением. Во флакон с препаратом вводят 3-5 мл изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды, содержимое тщательно перемешивают.

    Бициллин-1 и бициллин-2 выпускают во флаконах по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД, бициллин-3 — во флаконах по 300000, 600000, 900000 и 1200000 ЕД в каждом, бициллин-5 — по 1500000 ЕД.

    Перечень болезней животных, при которых применяют пенициллиновые препараты

    Болезни, общие многим видам животных, вызванные микроорганизмами, чувствительными к пенициллину: пастереллезы, сибирская язва, некробактериозы (бициллин-3, бициллин-5), пневмонии, конъюнктивиты, метриты, эндометриты, маститы, а также хирургические инфекции, стрептококковые и стафилококковые болезни кожи, абсцессы, флегмоны, артриты, бурситы, тендовагиниты, сепсис, язвы, раны и другие травматические заболевания, осложненные хирургической инфекцией.

    Болезни крупного и мелкого рогатого скота: актиномикоз, актинобациллез, эмфизематозный карбункул, стрептококковая септицемия.

    Болезни свиней: рожа.

    Болезни птиц: спирохетоз.

    Болезни лошадей: мыт, грипп (для предупреждения осложнений), крупозная и катаральная пневмония, перитонит, стахиботриотоксикоз (подавление секундарной микрофлоры).

    Болезни пушных зверей: стрептококкоз, стафилококк коз, инфекционный стоматит и ринит, чума (при осложненном течении).

    Болезни пчел: европейский гнилец.

    Рекомендуемые дозы и схемы применения пенициллиновых препаратов в ветеринарии с лечебной и профилактической целями приведены в приложении 2.

    ТЕТРАЦИКЛИНЫ

    15. Тетрациклиновые антибиотики подавляют рост и развитие (бактериостатическое действие) многих грамположительных и грамотрицательных микробов, некоторых кислотоустойчивых бактерий, риккетсий, некоторых крупных вирусов, но они не активны против протея, синегнойной палочки, а также большинства грибов и мелких вирусов. Препараты этой группы широко используют с лечебной и профилактической целями при многих заболеваниях животных и птиц.

    К тетрациклинам относят: хлортетрациклин (биомицин), окситетрациклин (террамицин), тетрациклин и различные лекарственные формы этих антибиотиков. Тетрациклиновые антибиотики близки между собой по химическому строению и биологическим свойствам.

    Хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин) был выделен из культуральной жидкости Стрептомицес ауреофациенс. Это сыпучий кристаллический порошок желтого цвета, без запаха, горького вкуса. Препарат негигроскопичен, трудно растворим в воде, лучше в сантинормальном растворе соляной кислоты. Активность препарата не менее 900 ЕД/мг. Срок годности 3 года. Форма выпуска: порошок, мази, суспензии, а также таблетки и капсулы по 100000 ЕД.

    Биоветин — кальциевое соединение хлортетрациклина солянокислого — тонко измельченный порошок темно-желтого или зеленовато-желтого цвета, нерастворим в воде. Применяют с лечебной и профилактической целями перорально при тех же заболеваниях, что и хлортетрациклин. Активность 250 ЕД хлортетрациклина в 1 мг биоветина. Срок годности 1 год.

    Биовит-40, биовит-80 представляют собой биомициново-витаминный комплекс. Препараты содержат хлортетрациклин соответственно по 40 и 80 ЕД в 1 мг и витамин B . Биовит-40 и биовит-80 применяют с лечебной и, главным образом, с лечебно-профилактической целью при тех же заболеваниях, что и хлортетрациклин, телятам, молодняку свиней и птиц и мелким животным путем добавления в корм, воду, молоко (молозиво). Срок годности биовита-40 и биовита-80 1 год.

    Дибиомицин (N,N -дибензилэтилендиаминовая соль хлортетрациклина) — кристаллический порошок зеленовато-желтого цвета, почти нерастворим в воде, разлагается под действием света, крепких кислот и щелочей. Активность препарата 650-750 ЕД/мг. Срок годности 2 года. Дибиомицин обладает пролонгированным действием. При однократном внутримышечном введении действующее начало препарата — хлортетрациклин — удерживается в крови животных и птиц (в зависимости от дозы) 5-13 суток. Лекарственная форма, выпускаемая промышленностью: порошок, глазные мази (10000 ЕД в 1 г).

    Окситетрациклина дигидрат представляет собой окситетрациклин-основание с двумя молекулами кристаллизационной воды, продуцируемое грибом Стрептомицес римозус или другими родственными организмами или полученное другими методами. Препарат должен содержать не менее 860 мкг/мг. Светло-желтый кристаллический порошок без запаха. При хранении на свету темнеет. Мало растворим в воде, легко растворим в разбавленных кислотах и щелочах. Препарат хранят в банках оранжевого стекла с навинчивающимися крышками или в полиэтиленовых пакетах.

    Окситетрациклина гидрохлорид (террамицин) выделен из культуральной жидкости гриба Стрептомицес римозус. Это кристаллический сыпучий порошок желтого цвета, гигроскопичен, легко растворим в воде. При стоянии раствор мутнеет вследствие образования окситетрациклин-основания. Активность препарата должна быть не менее 860 мкг/мг в пересчете на сухое вещество. Срок годности 3 года. Лекарственные формы: флаконы по 100000 ЕД, порошок, таблетки по 100000 ЕД, мази (10000 ЕД в 1 г).

    Тетрациклин является органическим основанием, продуцируемым грибом Стрептомицес ауреофациенс или другими родственными организмами. Препарат должен содержать не менее 975 мкг/мг в пересчете на сухое вещество. Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко разрушается в растворах крепких щелочей. Водные растворы при рН ниже 2 заметно инактивируются. При хранении на свету темнеет. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в 95%-ном спирте. Выпускается в форме порошка, укупоренного в банки оранжевого стекла или полиэтиленовые пакеты.

    Тетрациклин-основание — желтый порошок, очень мало растворим в воде, легко растворяется в слабых растворах соляной кислоты и растворах щелочей, а в концентрированных растворах кислот и щелочей разрушается.

    Активность товарных препаратов должна быть не менее 975 ЕД/мг в пересчете на сухое вещество. Срок годности препарата 2 года. Применяется внутрь и наружно.

    Тетрациклина гидрохлорид — кристаллический порошок желтого цвета, легко растворимый в воде. При стоянии водный раствор становится мутным вследствие образования тетрациклин-основания. Препарат должен иметь активность не менее 930 ЕД/мг. Срок годности 2 года. Выпускается в порошке, таблетках по 100000, 200000 ЕД, капсулах по 100000, 200000 ЕД, флаконах по 100000 ЕД, суспензии — 1000000 ЕД в 50 мл; мази (10000 ЕД в 1 г).

    Дитетрациклин (N,N’-дибензилэтилендиаминдиметилтетрациклин) — кристаллический желтого или желто-коричневого цвета порошок, в воде почти не растворяется. Активность препарата 650-750 ЕД/мг. Срок годности 2 года. Обладает пролонгированным действием. При подкожном и внутримышечном введении дитетрациклина в лечебных дозах (40000-100000 ЕД/кг веса) действующее начало — тетрациклин — в крови животных и птиц удерживается до 5-9 суток.

    Олететрина фосфат — комбинированный препарат, состоящий из двух частей тетрациклина и одной части олеандомицина (фосфорнокислая соль). Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. К олететрину устойчивость микробов нарастает медленнее, чем к входящим в его состав препаратам. Препарат малотоксичен, хорошо всасывается в кровь и распределяется в тканях и жидкостях организма, не обладает кумулятивным действием. Выпускают для перорального применения в виде таблеток, содержащих 250 мг (250000 ЕД) суммарной активности входящих в олететрин антибиотиков.

    Тетрациклиновые антибиотики и их лекарственные формы применяют перорально (индивидуально, с кормом, водой, молоком), внутримышечно (инъекционные формы), внутрь полостей и наружно в виде растворов, суспензий, мазей, порошка и т. д.

    Пролонгированные формы тетрациклиновых антибиотиков вводят внутримышечно или подкожно в виде суспензии. Для приготовления суспензии дибиомицина используют гипериммунные сыворотки. Поросятам-сосунам в целях профилактики инфекционного атрофического ринита дибиомицин применяют интраназально в 30-50%-ном водном растворе глицерина. Птицам при пастереллезе препарат вводят подкожно в область верхней трети шеи на подсолнечном масле.

    Для приготовления суспензии дитетрациклина используют обезжиренное сепарированием молоко (обрат) или цельное коровье молоко, которое предварительно стерилизуют двукратно (интервал между стерилизациями 1 сутки) кипячением и охлаждают до комнатной температуры. Суспензию дитетрациклина можно также приготовить на гипериммунной сыворотке. Метод применения дитетрациклина поросятам-сосунам при профилактике инфекционного атрофического ринита и птице при пастереллезе аналогичен дибиомицину.

    Противопоказаний к назначению этих антибиотиков нет.

    Перечень болезней животных, при которых применяют тетрациклиновые препараты

    Болезни, общие многим видам животных: пастереллезы, лептоспирозы, сальмонеллезы, некробактериозы, пневмонии, колибактериозы, гастроэнтероколиты, алиментарные гастроэнтериты, кокцидиозы, сибирская язва, диплококковая септицемия, стрептококкозы и стафилококкозы, ку-лихорадка, инфекции мочевыводящих путей, маститы, метриты, эндометриты, катарально-гнойные выделения слизистых глаз, носа, рта, хирургические инфекции: сепсис, ожоги, артриты, вскрытые абсцессы, флегмоны, тендовагиниты и травматические заболевания, осложненные инфекцией.

    Болезни крупного и мелкого рогатого скота: актиномикоз, актинобациллез, анаплазмоз, вибриоз (окситетрациклин), эмфизематозный карбункул, злокачественный отек, брадзот, диплококковая, стрептококковая, рожистая септицемии, анаэробная дизентерия ягнят, инфекционная энтеротоксемия овец, инфекционная агалактия овец и коз, плевропневмония овец и коз, копытная гниль овец, инфекционный конъюнктивокератит.

    Болезни свиней: рожа, дизентерия (не при всех формах), отечная болезнь, инфекционный атрофический ринит (профилактика).

    Болезни лошадей: мыт, петехиальная горячка, стахиботриотоксикоз.

    Болезни птиц: пуллороз, тиф, инфекционный ляринготрахеит, респираторный микоплазмоз, заразный насморк, орнитоз.

    Болезни пушных зверей, кроликов и собак: инфекционный стоматит и ринит, чума (для профилактики осложнений).

    Болезни рыб: краснуха карпов.

    Болезни пчел: американский, европейский гнилец и паратиф.

    Дибиомицин эффективен при пневмонии, сальмонеллезе, пастереллезе, роже свиней, колибактериозе поросят, инфекционном атрофическом рините поросят (профилактика), некробактериозе парнокопытных, клостридиозе овец, пастереллезе птиц, инфекционном конъюнктивокератите (мазь).

    Эффективность дитетрациклина установлена при пневмонии, сальмонеллезе, колибактериозе. С лечебно-профилактической целью его применяют при инфекционном атрофическом рините, пастереллезе свиней и птиц.

    Рекомендуемые дозы и схемы применения тетрациклиновых препаратов с лечебной и профилактической целями в ветеринарии приведены в приложениях 3 и 4.

    СТРЕПТОМИЦИНЫ

    16. Продуцентом является лучистый гриб Стрептомицес глобиспорус стрептомицини. Препараты стрептомицина способны подавлять рост не только грамположительных, но и многих грамотрицательных, а также кислотоустойчивых бактерий.

    Стрептомицина сульфат применяют внутримышечно и реже перорально. Это порошок или сухая пористая масса белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса, гигроскопичен, легко растворим в воде, в 0,9%-ном растворе хлорида натрия и растворе новокаина. Активность препарата должна быть не менее 730 ЕД/мг. Срок годности 3 года. Препарат выпускают во флаконах по 0,25 г, 0,5 г и 1 г активного вещества в пересчете на стрептомицин-основание.

    Стрептоветин (стрептомицин для ветеринарных целей) — это сернокислая соль стрептомицина, порошок или пористая масса белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, активность 700 ЕД/мг. Срок годности 3 года. Флаконы по 500000 и 1000000 ЕД.

    Дигидрострептомицина сульфат предназначен для внутримышечного введения и изготовления лекарственных форм для наружного применения. По внешнему виду порошок или сухая пористая масса белого цвета, легко растворяется в воде. Активность препаратов антибиотика должна быть не менее 600 ЕД/мг. Срок годности 2 года. Флаконы по 250000, 500000 и 1000000 ЕД.

    Перечень болезней животных, при которых применяют стрептомициновые препараты

    Болезни, общие многим видам животных: пастереллезы, лептоспирозы, пневмонии (не вирусной этиологии), сибирская язва, некробактериозы (местно), туляремия, диплококковая септицемия, а также маститы, эндометриты, метриты, раневой сепсис, послеродовой сепсис, вызванные микроорганизмами, чувствительными к стрептомицину.

    Болезни крупного и мелкого рогатого скота: злокачественная катаральная горячка, вибриоз, актиномикоз, инфекционная плевропневмония коз, диплококковая, стрептококковая и рожистая септицемии, анаэробная дизентерия ягнят.

    Болезни свиней: рожа, отечная болезнь, некоторые формы дизентерии (перорально).

    Болезни лошадей: мыт, петехиальная горячка, инфекционная плевропневмония.

    Болезни птиц: заразный насморк, инфекционный ляринготрахеит, респираторный микоплазмоз кур и индеек.

    Болезни пушных зверей и кроликов: колибактериоз, стрептококкоз, чума (для подавления сопутствующей бактериальной условнопатогенной микрофлоры).

    Болезни пчел: американский и европейский гнилец.

    Рекомендуемые лечебные дозы стрептомициновых и неомициновых препаратов приведены в приложении 5.

    Примечание. При внутримышечном или подкожном введении препаратов стрептомицина у крупного рогатого скота (обычно у коров) изредка отмечают быстро развивающиеся аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек гортани), которые представляют опасность для жизни. Эти побочные реакции являются сугубо индивидуальным осложнением, их возникновение не зависит от дозы введенного антибиотика, но степень усиливается от ее повышения. Могут последовать вслед за первым введением антибиотика, но обычно обусловливаются постепенной сенсибилизацией при повторных курсах лечения. Лечение: 1) норадреналин или адреналин подкожно, внутримышечно или внутривенно; 2) 10%-ный раствор хлористого кальция внутривенно; 3) димедрол внутримышечно или внутривенно. Препараты вводят в обычно применяемых дозах.

    НЕОМИЦИНЫ

    17. К этой группе антибиотиков относятся неомицин, канамицин, мономицин (паромомицин), гентамицин. Продуцентами их являются лучистые грибы — актиномицеты. Антибактериальные спектры их очень близки между собой.

    Неомицины активны в отношении грамположительных, грамотрицательных и кислотоустойчивых бактерий. К ним малочувствительны возбудители анаэробных инфекций (клостридии), простейшие, нитчатые грибы и вирусы. Между этими антибиотиками существует перекрестная устойчивость, однако они сохраняют активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к ряду других антибиотиков. При пероральном методе применения неомицины почти не всасываются и оказывают лишь местное действие на микрофлору кишечника.

    Неомицина сульфат образуется при биосинтезе Актиномицес фрадие. Выпускается сернокислая соль неомицина — порошок или пористая масса кремового цвета. Гигроскопичен, хорошо растворим в воде. Водные растворы стабильны.

    При внутримышечном введении неомицин быстро всасывается в кровь, проникает в ликвор, брюшную полость. Из организма выводится в основном с мочой.

    Неомицин применяют главным образом перорально, внутрь полостей и местно. Внутримышечное введение антибиотика допускается при отсутствии воспалительного процесса в почках, он обладает нефро- и ототоксическим действием. Внутривенное и интралюмбальное введение противопоказано.

    Препарат должен содержать не менее 640 мкг/мг неомицина в пересчете на сухое вещество. Срок годности 2 года. Форма выпуска: флаконы по 100, 250, 500 и 1000 мг — для наружного применения, флаконы по 250000, 500000 и 1000000 ЕД — для внутримышечного введения, таблетки (драже) по 125, 250 и 500 мг, а также в виде мази, содержащей 5 мг неомицина в 1 г.

    Неомицин применяют перорально при желудочно-кишечных заболеваниях молодняка животных, вызванных чувствительными к неомицину микроорганизмами (кишечная палочка, аэробактер, фекальный стрептококк, некоторые штаммы протея и синегнойной палочки), а также при колиэнтеритах, возбудители которых устойчивы к тетрациклинам, левомицетину и стрептомицину, гнильцовых заболеваниях пчел.

    Внутримышечно неомицин назначают при острых, хронических бронхитах, пневмониях, перитонитах, гнойно-септических заболеваниях, вызванных чувствительными к неомицину микроорганизмами. Антибиотик растворяют в 0,5%-ном растворе новокаина.

    Местно неомицин используют в виде мази, раствора, пудры для лечения инфицированных ран, вскрытых абсцессов, флегмон, язв, пиодермий, ожогов, маститов, вагинитов, метритов, уретритов, циститов в тех случаях, когда поражения вызваны стрептококками или кишечной палочкой. В этих случаях неомицин иногда комбинируют с грамицидином, полимиксином, эритромицином, олеандомицином.

    В офтальмологии применяют 0,5-1%-ные глазные мази, капли, пудры неомицина, а также сочетания с перечисленными выше антибиотиками.

    Канамицина моносульфат выделен из культуральной жидкости гриба Актиномицес канамицетикус. В лечебной практике применяют сернокислую соль канамицина. Это аморфный белый порошок, хорошо растворяющийся в воде. Другие соли канамицина обладают практически той же биологической активностью. Препарат должен содержать не менее 750 мкг/мг канамицина в пересчете на сухое вещество.

    Канамицина моносульфат применяют в основном перорально, внутрь полостей (в виде растворов), местно (в виде мазей).

    Канамицин является наименее токсичным из всех препаратов неомицинового ряда, не обладает кумулятивным действием. При пероральном применении из желудочно-кишечного тракта слабо всасывается.

    Препарат назначают при инфекционных заболеваниях (сальмонеллез, пневмонии, бронхиты, сепсис, острые и хронические пиэлонефриты, пиэлиты, пиэлоциститы и др.), вызванных чувствительными к канамицину микроорганизмами. Канамицин внутримышечно вводят в 0,25%-ном или 0,5%-ном растворе новокаина два раза в сутки, в течение 2-7 дней в зависимости от характера и тяжести заболевания.

    Внутрь канамицин применяют при лечении кишечных инфекций (дизентерия, колиэнтериты). Для внутриполостного применения готовят 0,25-0,5%-ные (2,5-5 мг/мл) растворы антибиотика.

    Противопоказано парентеральное применение канамицина в сочетании со стрептомицином, неомицином, мономицином и виомицином.

    Канамицина дисульфат выпускают в виде пористой массы или порошка белого цвета во флаконах по 0,5-1 г (500000-1000000 ЕД) препарата, а канамицина моносульфат в виде таблеток, содержащих 125 и 250 мг препарата. Хранят препараты канамицина в сухом, темном месте, при комнатной температуре.

    Мономицин. Продуцентом антибиотика является гриб Стрептомицес циркулятус вар. мономицини. В различных странах выпускают близкие мономицину антибиотики паромомицин и аминозидин. По биологическим и химическим свойствам мономицин близок к неомицину. Выпускаемая сернокислая соль мономицина представляет собой порошок или пористую массу кремового цвета, гигроскопичен. Препарат хорошо растворяется в воде, физиологическом растворе, в растворах новокаина. За единицу действия мономицина принята специфическая активность 1 мкг химически чистого мономицина основания. Препараты антибиотика должны содержать не менее 650 ЕД/мг.

    При пероральном применении мономицин плохо всасывается. При внутримышечном введении антибиотик быстро всасывается в кровь, хорошо проникает в органы и ткани.

    Мономицин применяют для лечения заболеваний, вызываемых чувствительными к антибиотику возбудителями (стафилококки, кишечная палочка, шигеллы, ешерихии, сальмонеллы и др.).

    При колиэнтеритах, диспепсии и инфекциях мочевыводящих путей животных, европейском и американском гнильце пчел препарат применяют внутрь.

    При тяжелых септических заболеваниях антибиотик вводят внутримышечно в 0,5%-ном растворе новокаина.

    Местно, внутрь полостей и в область гнойного очага (эмпиемы, маститы, эндометриты, вагиниты, абсцессы, флегмоны и др.) антибиотик вводят в растворе новокаина.

    Применение мономицина противопоказано при тяжелых дегенеративных изменениях в печени, почках, невритах слухового нерва. Выпускают во флаконах по 250000, 500000 ЕД. Хранят мономицин в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

    Рекомендуемые дозы и схема применения антибиотиков неомициновой группы приведены в приложении 5.

    АНТИБИОТИКИ-МАКРОЛИДЫ

    18. По биологическому действию эти антибиотики разделяются на две группы. К веществам первой группы относятся эритромицин и олеандомицин. Они активны по отношению к большинству преимущественно грамположительных и устойчивых к другим антибиотикам бактерий и, как правило, слабо действуют на грибы. Во вторую группу входят нистатин, фумагиллин (антибиотики-полиены), активные против возбудителей ряда грибковых заболеваний, но не оказывающие выраженного действия на рост бактерий.

    Эритромицин (основание) — белый с кремовым оттенком кристаллический порошок, мало растворим в воде, легко растворяется в спиртах (метиловом, этиловом), хлороформе, ацетоне и эфире, гигроскопичен. Продуцентом эритромицина является лучистый гриб Актиномицес эритреус. Препараты эритромицина должны содержать не менее 900 ЕД/мг. Срок годности 2 года. Выпускается в форме порошка, таблеток по 100000, 200000 ЕД, мазей (10000 ЕД в 1 г).

    Эритромицин в порошке для внутримышечного введения растворяют вначале в этиловом спирте в соотношении 1 г на 10 мл, а затем разбавляют дистиллированной водой до концентрации 100000 ЕД в 1 мл.

    Олеандомицина фосфат (фосфорнокислая соль) — белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, горького вкуса, гигроскопичен, легко растворяется в воде, слабых растворах кислот, спиртах и ацетоне. Продуцентом олеандомицина является лучистый гриб Актиномицес антибиотикус.

    Активность препарата 650-850 ЕД/мг. Лекарственные формы — порошок, таблетки олеандомицина фосфата по 125000 ЕД, флаконы по 250000 ЕД. Парентерально применяют водные растворы антибиотика.

    Установлена эффективность эритромицина и олеандомицина фосфата при роже свиней, пастереллезных инфекциях свиней, крупного рогатого скота и птицы, лептоспирозе, актиномикозе, актинобациллезе крупного рогатого скота, пневмониях, маститах. При неспецифических острых желудочно-кишечных заболеваниях препараты применяют перорально. Эритромицин также применяют с лечебной целью при гнильцовых заболеваниях пчел (200000 ЕД на 1 л сиропа).

    Разовые лечебные дозы эритромицина и олеандомицина приведены в приложении 6.

    АНТИБИОТИКИ-ПОЛИПЕПТИДЫ

    19. К ним относятся полимиксин, грамицидин и бацитрацин.

    Полимиксин. Продуцентом антибиотика являются многие штаммы почвенного спорообразующего микроба Бациллус полимикса. Полимиксины проявляют бактерицидное действие в отношении грамотрицательной палочковидной группы бактерий (за исключением протея), в том числе и на синегнойную палочку.

    В ветеринарии применяют полимиксин М сульфат — порошок белого цвета, без запаха, гигроскопичен, легко растворим в воде. Препараты полимиксина М сернокислого должны содержать не менее 8000 ЕД/мг. Срок годности препарата 2 года. Выпускается в виде порошка, во флаконах (для наружного и внутреннего применения) по 100000, 500000, 1000000 ЕД, а также в форме мази по 20000 ЕД в 1 г.

    Поливетин (полимиксин ветеринарный) — по физико-химическим свойствам, антимикробному действию и лечебной эффективности аналогичен полимиксину М, но значительно экономичнее последнего. Поливетин выпускается в форме порошка во флаконах по 5, 10 г и в таблетках.

    При пероральном введении и местном применении полимиксины практически не всасываются.

    Полимиксина М сульфат и поливетин перорально применяют при пуллорозе цыплят, колибактериозе и алиментарных гастроэнтеритах телят, поросят и ягнят в виде водного раствора (концентрация 5000-10000 ЕД в 1 мл). Растворы полимиксина вводят внутрь полостей при эндометритах, вагинитах, маститах. Наружно или местно полимиксин М применяют в виде мази, содержащей 2 мг в 1 г мазевой основы, или в растворе (в виде капель, влажных тампонов, повязок) при ожогах, пролежнях, воспалениях слизистых рта, носа, глаз, инфицированных ранах, гнойно-некротических воспалениях кожного покрова. Рекомендуемые дозы и схемы применения полимиксина приведены в приложении 7.

    20. Грамицидин С относится к антибиотикам тиротрицинам, образуемым при биосинтезе Бациллус бревис. Препарат получен синтетическим путем. Нерастворим в воде, растворах кислот и щелочей, легко растворяется в спирте, не инактивируется при нагревании до 160°.

    Грамицидин С обладает бактерицидным действием, активен против грамположительных микроорганизмов (стрептококки, энтерококки, пневмококки и клостридии); из грамотрицательных микроорганизмов действует на шигелл, сальмонелл и протея.

    Ввиду возможности гемолитического действия антибиотик нельзя вводить парентерально или внутрь. Внутриполостное применение грамицидина ограничено ввиду опасности побочных явлений. Основной метод применения местный — в растворах, мазях, пастах при лечении поверхностных нагноительных процессов, инфицированных ран, язвенных поражений кожи, вагинитах, катарально-гнойном воспалении слизистых рта, носа, глаз. При маститах 0,02-0,04%-ный раствор препарата в объеме 100-200 мл вводят внутрь пораженной доли (внутривымянно) два раза в сутки, в течение 3-5 дней.

    Грамицидин С выпускают в ампулах в виде стерильного спиртового 2%-ного раствора, который перед употреблением разводят в физиологическом растворе или воде (2 мл грамицидина в 200 мл растворителя), либо в жире (касторовое масло, рыбий жир, ланолин). Ежедневно или через день делать перевязки с грамицидиновыми растворами. Местное лечение грамицидином можно сочетать с общим назначением других антибиотиков. Выпускают также пасты по 30 и 50 г для наружного применения.

    ГРУППА ХЛОРАМФЕНИКОЛА

    21. Продуцентом антибиотиков является лучистый гриб Актиномицес венесуела. Отечественная промышленность выпускает левомицетин и левомицетина стеарат, которые получены путем химического синтеза.

    Препараты группы хлорамфеникола мало токсичны, хорошо всасываются при приеме внутрь, проникают в органы и ткани. В крови обнаруживаются через 30 минут после приема, максимальная концентрация определяется через 2 часа. В течение 8-10 часов антибиотик обнаруживается в крови. Выделяется с мочой и фекалиями, не оказывая повреждающего действия на клетки и ткани организма.

    Левомицетин — белый или с желтоватым оттенком кристаллический порошок горького вкуса, в воде почти нерастворим; легко растворяется в спиртах, ацетоне. Антибиотик термоустойчив, но разрушается щелочами.

    Левомицетин обладает очень широким антимикробным спектром. К нему чувствительны большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных риккетсий и некоторые крупные вирусы. Активность препарата не менее 985 мкг в 1 мг. Лекарственные формы: порошок, таблетки по 0,1; 0,25; 0,5 г; мази — 1%-ные, суспензии левомицетина стеарата 5%-ные во флаконах по 50 и по 100 мл.

    Левомицетина стеарат — белый с желтоватым оттенком порошок практически без запаха и вкуса, нерастворим в воде, трудно растворим в 95%-ном спирте, легко растворим в хлороформе и ацетоне с образованием во всех случаях мутных растворов. Препарат применяют перорально, действующее начало (левомицетин) хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выпускают в порошке и в таблетках по 0,25 г.

    Левомицетин и левомицетина стеарат применяют при острых желудочно-кишечных заболеваниях микробной этиологии, колибактериозах, сальмонеллезах, некробактериозах, пневмониях, анаэробной дизентерии ягнят, копытной гнили овец, лептоспирозе, пастереллезе птиц, пуллорозе, кокцидиозе цыплят, микоплазмозе индеек, кокцидиозах, европейском гнильце пчел, краснухе карпов, инфекционном конъюнктивокератите крупного рогатого скота (эмульсия).

    Левомицетин применяют также при хирургических инфекциях (вскрытые флегмоны, абсцессы, артриты, инфицированные раны, язвы и др.), гинекологических болезнях (метриты, эндометриты, вагиниты, вульвиты) в виде эмульсий (1 и 10%).

    Под влиянием эмульсий этих препаратов уменьшается количество гнойного отделяемого из ран и ускоряется процесс эпителизации. Местное лечение можно комбинировать с дачей препаратов внутрь.

    Дозы и метод применения левомицетина приведены в приложении 8.

    КОМПЛЕКСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИБИОТИКОВ

    22. Трициллин представляет собой смесь пенициллина, стрептомицина и белого растворимого стрептоцида, спрессованную в форме таблеток и предназначаемую для профилактики и лечения коров при заболеваниях родовых путей.

    Трициллин выпускается промышленностью в форме таблеток весом по 0,75 и 1,5 г, расфасованных либо в стеклянные флаконы соответственно по 8 штук, или по 4 штуки во флаконе, либо в целлофане по 8 и 4 таблетки, упакованные в конвалюту. Всего в одном флаконе или целлофановой упаковке содержится 6 г препарата.

    Одна таблетка трициллина весом в 0,75 г содержит 50000 ЕД пенициллина, 50000 ЕД стрептомицина и 0,5 г стрептоцида. Одна таблетка трициллина весом в 1,5 г содержит 100000 ЕД пенициллина, 100000 ЕД стрептомицина и 1,0 г стрептоцида. В состав каждой таблетки входят нераздражающие вещества — наполнители.

    По внешнему виду это круглые таблетки белого или серовато-белого цвета. Помещенные в воду при температуре 37° и легком взбалтывании, таблетки распадаются в течение 10 минут.

    Указанное сочетание лекарственных препаратов обусловливает синергетическое действие компонентов на патогенные микроорганизмы, благодаря чему повышается лечебное действие каждого из компонентов.

    Трициллин действует на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии, кокки, спирохеты и микобактерии. При его применении реже образуются лекарственно устойчивые микроорганизмы.

    Трициллин рекомендуется применять коровам при задержании последа и для предупреждения развития инфекционных процессов при осложненных родах и травмах родовых путей. При задержании последа трициллин начинают применять через 12-24 часа после изгнания плода. Перед введением таблеток трициллина наружные половые органы и свисающую часть плаценты обрабатывают раствором риванола (1:1000). Ветеринарный врач обнажает до плеча руку и обрабатывает ее (как перед операцией, согласно имеющимся указаниям по общей хирургии). Пальцами сухой руки берут 3-4 таблетки трициллина по 0,75 г или 1-2 таблетки по 1,5 г, помещают в ладонь и вводят их в рог-плодовместилище. Кроме того, под плаценту, лежащую во влагалище, вводят одну таблетку 1,5 г.

    В последующем ежедневно до самопроизвольного отделения последа обрабатывают раствором риванола (1:1000) наружные половые органы коров и свисающую часть плаценты, а под плаценту, лежащую во влагалище, вводят одну таблетку трициллина в 1,5 г или 2 таблетки по 0,75 г.

    В дальнейшем таблетки трициллина вводят в рог-плодовместилище через каждые 48 часов до самопроизвольного отделения последа.

    При осложненных родах и травмах родовых путей вводят в матку с профилактической целью 1-2 таблетки по 1,5 г.

    Мастицид — комплексный препарат, содержащий пенициллин, стрептомицин, новокаин, сульфадимезин и норсульфазол, суспензированные в растительном масле. По внешнему виду это маслянистая суспензия белого или желтоватого цвета, расслаивающаяся при длительном хранении. Препарат расфасован в стеклянных флаконах по 10 мл в каждом.

    Антимикробное действие препарата отмечается на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также на бактерии с приобретенной резистентностью к пенициллину, стрептомицину или сульфаниламидным препаратам, благодаря чему обеспечивается терапевтический эффект при лечении серозного, катарального, фибринозного, гнойного маститов, инфицированных стрептококками, стафилококками и другими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

    Мастицид в количестве одного флакона вводят через сосковый канал в пораженную долю вымени (после сдаивания). Для этого содержимое флакона подогревают до температуры тела, тщательно встряхивают до получения равномерной взвеси, затем 10-20-граммовым шприцем набирают эмульсию (во избежание повреждений соскового канала используют шприцы с хорошо отшлифованной канюлей). После обработки соска канюлю шприца осторожно подводят к отверстию соскового канала и легким нажатием на поршень вливают мастицид, затем производят легкий массаж соска и вымени снизу вверх, путем сжатия соска вытесняют препарат в молочную цистерну вымени.

    Лечение следует продолжать в течение 2-3 дней. Больную долю вымени сдаивают и повторно вводят мастицид лактирующим коровам два раза в сутки через каждые 12 часов, а сухостойным — спустя 12-24 часа. При необходимости курс лечения повторяют.

    Во время лечения молоко больных коров из пораженных долей вымени сдаивают в отдельное ведро, дезинфицируют и уничтожают. Молоко из остальных долей используют в кипяченом виде на корм животным.

    Молоко из долей вымени, подвергшихся лечению мастицидом, по окончании лечения можно использовать в пищу людям без ограничений через 5 суток после исчезновения клинических признаков мастита и приобретения нормальных свойств молока (по цветной реакции и пробе отстаивания), но не ранее 3-4 дней после последнего введения препарата.

    Мастисан представляет собой суспензию антибиотиков и норсульфазола в растительном масле, к которому в качестве эмульгатора прибавлен пчелиный воск.

    Одна лечебная доза мастисана равна 5 мл и содержит:

    Это антибиотик. Проявляет бактерицидное действие, ингибирующее действуя на синтез мукопептидов оболочек клеток микроорганизмов. Активен против грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (помимо продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, некоторых грамотрицательных, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Treponema spp., а также анаэробов. К данному препарату устойчивы микобактерии, большинство грамотрицательных бактерий, грибы, простейшие, вирусы.

    Состав и форма выпуска

    Активные компоненты (в 1 флаконе): смесь бензатина бензилпенициллина — 1,5 млн.ЕД (1,2 млн.ЕД), новокаиновой соли бензилпенициллина (300 тыс.ЕД).

    Выпускается Бициллин-5 в форме порошка для приготовления суспензии для инъекций.

    Показания

    Показан Бициллин-5 для круглогодичной профилактики возникновения рецидивов ревматизма.

    Противопоказания

    Лекарство не используется при:

    — при непереносимости компонентов;

    — при аллергии на ?-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины), новокаин в прошлом;

    — при бронхиальной астме;

    — при сенной лихорадке;

    — при тяжелой аллергической реакции.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат Бициллин-5 не применяется в эти периоды.

    Способ применения и дозы

    Бициллин-5 применяют парентерально только у взрослых. Приготовленный препарат вводят внутримышечно.

    Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед введением. С этой целью во флакон нужно добавить 5—6 мл растворителя (натрия хлорида 0,9% или стерильной воды или раствора новокаина 0,25—0,5%), интенсивно перемешать до образования гомогенной суспензии).

    Вводить препарат нужно глубоко внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы (рекомендуется чередовать ягодицы). Перед введением суспензии в мышцу важно убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд, потянув поршень на себя (если появляется кровь, иглу извлекают и вводят в другое место).

    Стандартная доза для детей 3—8 лет — однократно в дозе 600 тыс.ЕД 1 раз в три недели; для детей от 8 лет — 1,2 млн.ЕД 1 раз в четыре недели, взрослым — однократно в дозе 1,5 млн.ЕД 1 раз в четыре недели.

    Продолжительность лечения обычно составляет 3—12 месяцев в зависимости от тяжести болезни.

    Передозировка

    Симптомы: рефлекторное возбуждение, рвота, головная боль, судороги, артралгия, миалгия, менингизм, кома.

    В таких случаях лечение прекращают, назначают симптоматическую терапию, гемодиализ, (или перитонеальный диализ), контролируют и восстанавливают водно-электролитный баланс.

    Побочные эффекты

    Иммунные расстройства: кожные высыпания, лихорадка, зуд, озноб, отеки, артралгия, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит, анафилактические/анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, тромбоцитопеническая пурпура, анафилактический шок, сывороточная болезнь.

    Дыхательные расстройства: ларингоспазм, бронхоспазм.

    Неврологические расстройства: головокружение, шум в ушах, головная боль.

    Пищеварительные расстройства: застой желчи, тошнота, глоссит, рвота, стоматит, окраска языка в черный цвет, псевдомембранозный колит, диарея, гепатит.

    Мочеполовые расстройства: интерстициальный нефрит.

    Кардиоваскулярные расстройства: колебания артериального давления, тахикардия.

    Гематологические расстройства: агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, положительные результаты антиглобулинового теста, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

    Местные реакции: боль, воспаление, отек в месте введения.

    Другие: суперинфекция (у ослабленных больных), реакция Яриша-Герксгеймера.

    Условия и сроки хранения

    Хранить Бициллин-5 недоступном для ребенка месте в оригинальной упаковке при температуре до +25 °С. Срок годности — 4 года.

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

    ДИАГНОЗЫ

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    фармакодинамика. Препарат оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Активен относительно грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae ), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis ; грамотрицательных: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Аctinomyces israelii , а также Treponema spp. , анаэробных спорообразующих.

    К действию препарата устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие.

    Фармакокинетика. Препарат оказывает пролонгированное действие. При в/м введении образуется депо препарата в мышечной ткани. Высокий уровень концентрации препарата образуется уже в первые часы после инъекции, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови на протяжении 28 дней и более у подавляющего большинства больных (детей и взрослых). Из организма выделяется преимущественно почками, незначительное количество препарата — с мокротой, потом, слюной, слезной жидкостью, проникает в грудное молоко.

    ПОКАЗАНИЯ

    лечение инфекций, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при необходимости продолжительного поддержания постоянной концентрации лекарственного средства в крови.

    Применение Бициллина-5 особенно показано для круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма у взрослых и детей.

    ПРИМЕНЕНИЕ

    перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и местного анестетика и провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость препарата и пробу на переносимость местного анестетика!

    Бициллин-5 вводят только в/м! В/в введение запрещено!

    Детям в возрасте 3–8 лет Бициллин-5 вводят в дозе 600 тыс. ЕД 1 раз в 3 нед.

    Детям в возрасте старше 8 лет — в дозе 1,2 млн ЕД 1 раз в 4 нед.

    Взрослым вводят в дозе 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед.

    Более часто делать инъекции Бициллина-5 противопоказано. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 3–12 мес.

    Правила приготовления и введения суспензии. Суспензию Бициллина-5 готовят асептически, непосредственно перед применением: во флакон с препаратом под давлением вводят 9 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, или 0,25–0,5% р-ра прокаина. Содержимое флакона перемешивают до образования гомогенной суспензии. Суспензию вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы (2 инъекции делают в разные ягодицы).

    Перед введением суспензии Бицилина-5 необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иглу необходимо извлечь и инъекцию провести в другое место.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    повышенная чувствительность к ?-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), прокаину; БА, крапивница, сенная лихорадка и тяжелые аллергические реакции.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

    со стороны иммунной системы : кожные высыпания, зуд, отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, контактный дерматит, анафилактические или анафилактоидные реакции, включая БА; тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны ЖКТ, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, который может иметь летальный исход в случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи; сывороточная болезнь, возможны реакции в месте введения.

    Со стороны органов дыхания : бронхоспазм, ларингоспазм.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение, шум в ушах, головная боль.

    Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, стоматит, глоссит, окрашивание языка в черный цвет, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, застой желчи.

    Со стороны мочеполовой системы : интерстициальный нефрит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушение насосной функции миокарда, колебания АД, тахикардия.

    Со стороны крови и лимфатической системы : положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

    Местные реакции : возможна болезненность в месте введения.

    Другие : у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникать реакция Яриша — Герксгеймера вторично к бактериолизу, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением АД.

    Реакция может быть опасной при сифилитическом поражении органов сердечно-сосудистой системы или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    необходимо выяснять, не отмечались ли реакции на препараты группы (?-лактамные и/или прокаин) при их предыдущем применении. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, лекарственное средство назначать с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бицилин-5 следует отменить и назначить соответствующую терапию.

    С целью предотвращения возникновения побочных реакций следует проводить только в/в введение препарата.

    У больных с гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.

    Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находящихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

    Для лечения симптомов анафилактической реакции могут быть необходимы: немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

    С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с сенной лихорадкой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

    Нейтропения была широко распространена у больных, получавших высокие дозы ?-лактамов, и у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней и более. Мониторинг лейкоцитов рекомендуется проводить в течение длительного времени при лечении высокими дозами.

    Препарат не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже. Следует иметь в виду, что у больных сахарным диабетом может быть снижено всасывание действующего вещества из в/м депо.

    При тяжелых расстройствах функции почек высокие дозы пенициллина вследствие нейротоксического действия могут повлечь церебральные нарушения, судороги, кому.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушением функции почек или печени. Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии с применением высоки доз.

    Длительное применение препарата может привести к развитию колонизации устойчивых микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения таких пациентов.

    При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile ), рекомендуется остановить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику, противопоказано. При лечении венерических заболеваний с подозрением на сифилис перед началом терапии и в течение 4 мес после ее завершения необходимо провести серологическое исследование.

    Для подавления или облегчения реакции Яриша — Герксгеймера при первом применении препарата рекомендуется вводить 50 мг преднизолона или его эквивалент.

    У больных сифилисом с поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек реакции Яриша — Герксгеймера можно избежать путем применения преднизолона по 50 мг/сут или эквивалентного стероида в течение 1–2 нед. Свежеприготовленные р-ры для инъекций или инфузий необходимо использовать немедленно. Даже при хранении в холодильнике водные р-ры натриевой соли бензилпенициллина распадаются с образованием продуктов распада и метаболитов.

    Период беременности и кормления грудью. Данные о применении лекарственного средства Бициллин-5 отсутствуют.

    Дети. Препарат назначают детям в возрасте от 3 лет. При введении Бициллина-5 детям в возрасте до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина-5 с применением р-ра прокаина.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. На данный момент сообщений нет, однако следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    при одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклин) — антагонизм.

    Бициллин-5 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений). Не рекомендуется сочетать с НПВП. Бензилпенициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

    Фармакокинетические взаимодействие . При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

    Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензилпенициллина с противовоспалительными и жаропонижающими лекарственными средствами (индометацин, фенилбутазон, салицилаты в высоких дозах). Ацетилсалициловая кислота, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают T? бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

    Избегать одновременного применения с хлорамфениколом, эритромицином, тетрациклином, сульфаниламидами.

    При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция последнего и повышается риск его токсичности.

    Пенициллины могут искажать диагностические тесты, например, определение глюкозы в моче с помощью медного купороса, прямой антиглобулиновой тест (тест Кумбса), некоторые тесты для определения сывороточных белков или белка в моче. Пенициллины также могут искажать результаты тестов, в которых используются бактерии, например, тест Гатри на фенилкетонурию, в котором используются микроорганизмы Bacillus subtilis .

    Несовместимость. Не следует смешивать р-р Бициллина-5 с другими инъекционными р-рами.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    проявляется токсическим действием на ЦНС: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингизма, кома. В таких случаях введение препарата следует прекратить.

    Лечение симптоматическое, включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особое внимание следует уделить восстановлению водно-электролитного баланса.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

    (BICILLIN ® -5)

    Состав:

    1 флакон содержит: бициллин-5, порошок 1500000 ЕД (смесь бензатина бензилпенициллина стерильного (бициллин-1) — 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли стерильной — 300000 ЕД).

    Лекарственная форма.

    Порошок для суспензии для инъекций.

    Основные физико-химические свойства: порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа.

    Антибактериальные лекарственные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, чувствительных к действию ?-лактамаз.

    Код АТХ J01С Е30.

    Фармакологические свойства.

    Препарат оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Активен относительно грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Аctinomyces israelii, а также Treponema spp., анаэробных спорообразующих. К действию препарата устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие.

    Препарат оказывает пролонгированное действие. При внутримышечном введении образуется депо препарата в мышечной ткани. Высокий уровень концентрации препарата создается уже в первые часы после инъекции, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови на протяжении 28 дней и более у подавляющего большинства больных (детей и взрослых). Из организма выводится преимущественно почками, небольшое количество препарата выделяется с мокротой, потом, слюной, слезной жидкостью, проникает в грудное молоко.

    Клинические характеристики.

    Показания.

    Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходимо длительное поддержание постоянной концентрации лекарственного средства в крови.

    Применение Бициллина ® -5 особенно показано для круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма у взрослых и детей.

    Противопоказания.

    Гиперчувствительность к ?-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), новокаину;

    Бронхиальная астма, крапивница, сенная горячка и тяжелые аллергические реакции.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклином) — антагонизм.

    Бициллин ® -5 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами. Бензилпенициллин понижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата.

    Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

    Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензилпенициллина с противовоспалительными и жаропонижающими средствами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах). Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего повышается риск развития его токсического действия путем влияния на канальцевую секрецию почек. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

    Избегать одновременного применения с хлорамфениколом, эритромиуином, тетрациклином, сульфаниламидами.

    При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция последнего и увеличивается риск его токсичности.

    Пенициллины могут искажать диагностические тесты, например, определение глюкозы в моче с помощью медного купороса, прямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса), некоторые тесты для определения сывороточных белков или белка в моче. Пенициллины также могут искажать результаты тестов, в которых используются бактерии, например, тест Гатри на фенилкетонурию, в котором используются микроорганизмы Bacillus subtilis.

    Особенности применения.

    Необходимо выяснять, не отмечались ли реакции на препараты группы (?-лактамных и/или новокаина) при их предыдущем применении. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, препарат назначать с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бициллин ® -5 следует отменить и назначить соответствующую терапию.

    С целью предотвращения возникновения побочных реакций следует соблюдать только внутримышечное введение препарата.

    У больных с известной гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует принимать во внимание возможность перекрестной аллергии.

    Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) наблюдались у больных, которые находились на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

    Для лечения симптомов анафилактической реакции может быть необходимым: немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

    С особенной осторожностью следует применять препарат пациентам с сенной горячкой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

    Нейтропения была широко распространена у пациентов, получавших высокие дозы ?-лактамов и заболеваемость была отмечена у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней и более. Мониторинг лейкоцитов рекомендуется проводить на протяжении длительного времени при лечении высокими дозами.

    Препарат не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже. Следует иметь в виду, что у больных с сахарным диабетом может быть сниженное всасывание действующего вещества из внутримышечного депо.

    При тяжелых расстройствах функции почек большие дозы пенициллина вследствие нейротоксического действия могут вызвать церебральные нарушения, судороги, кому.

    Следует придерживаться осторожности при применении препарата пациентам с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушением функции почек или печени. Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии высокими дозами.

    Длительное применение препарата может приводить к развитию колонизации стойких микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

    При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется остановить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение средств, которые угнетают перистальтику, противопоказано. При лечении венерических заболеваний с подозрением на сифилис перед началом терапии и на протяжении 4 месяцев после ее завершения необходимо провести серологическое исследование.

    Для подавления или облегчения реакции Яриша-Герксгеймера при первом применении препарата рекомендуется вводить 50 мг преднизолона или его эквивалент.

    У больных на сифилис в стадии, проявляющейся поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек, реакции Яриша-Герксгеймера можно избежать путем применения преднизолона по 50 мг в сутки или эквивалентного стероида на протяжении 1–2 недель. Свежеприготовленные растворы для инъекций или инфузий необходимо использовать немедленно. Даже при хранении в холодильнике водные растворы натриевой соли бензилпенициллина распадаются с образованием продуктов распада и метаболитов.

    Следует избегать контакта кожи с пенициллинами, поскольку может возникнуть сенсибилизация.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Данные о применении лекарственного средства Бициллин ® -5 отсутствуют.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    На данный момент сообщений нет, однако следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

    Способ применения и дозы.

    Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и местного анестетика!

    Бициллин ® -5 вводить только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено!

    Детям с 3 до 8 лет Бициллин ® -5 вводят одноразово в дозе 600000 ЕД 1 раз в 3 недели.

    Детям с 8 лет — в дозе 1200000 ЕД 1 раз в 4 недели.

    Взрослым вводить одноразово в дозе 1500000 ЕД 1 раз в 4 недели.

    Более часто делать инъекции Бициллина ® -5 противопоказано. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 12 месяцев.

    Правила приготовления и введения раствора. Суспензию Бициллина ® -5 готовить асептически, непосредственно перед применением. Во флакон с препаратом под давлением вводить 9 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствора новокаина. Содержимое флакона перемешивать до образования гомогенной суспензии. Суспензию вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (2 инъекции делать в разные ягодицы).

    Перед введением суспензии Бициллина ® -5 необходимо убедиться, что иголка не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иголку необходимо вытянуть и инъекцию провести в другое место.

    Препарат назначать детям с 3 лет. При введении Бициллина ® -5 детям до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина ® -5 с применением раствора новокаина.

    Передозировка.

    Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингизма, кома. В таких случаях введение препарата следует прекратить.

    Лечение — симптоматическое, включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особенное внимание следует уделить восстановлению водно-электролитного баланса.

    Побочные реакции.

    Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, контактный дерматит, анафилактические или анафилактоидные реакции, включая бронхиальную астму; тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, который может иметь летальный исход в случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи; сывороточная болезнь, возможны реакции в месте введения.

    Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм.

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, шум в ушах, головная боль.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, застой желчи.

    Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения насосной функции миокарда, колебания артериального давления, тахикардия.

    Со стороны крови и лимфатической системы: положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

    Местные реакции: возможна болезненность в месте введения.

    Другие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникать реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу, для которой характерные следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением артериального давления.

    Реакция может быть опасной при сердечно-сосудистом сифилисе или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва.

    Срок годности.

    Условия хранения.

    В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    Несовместимость.

    Не следует смешивать раствор Бициллина ® -5 с другими инъекционными растворами.

    Упаковка.

    По 1500000 ЕД во флаконах.

    Категория отпуска.

    Производитель.

    Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

    Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139.

    Дата добавления: 11.03.2020 г.

    Винница 61.85 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.99 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +380672132986

    Днепр 61.09 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.75 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, просп. Героев, 37, тел.: +380567137505

    Житомир 60.14 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.99 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380981858362

    Запорожье 63 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 50.05 грн./уп.
    «МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Судца Маршала, 9, тел.: +380612730847

    Ивано-Франковск 63.99 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 57.95 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

    Киев 69.38 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 56.5 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Киев, просп. Маяковского, 60/10, тел.: +380674146091

    Кропивницкий 61.72 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.5 грн./уп.
    «ПОДОРОЖНИК» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +380677196874

    Луцк 63.42 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.5 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Возрождения, 26А, тел.: +380676532022

    Львов 68.22 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.99 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380981625305

    Николаев 63.58 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 56.95 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Космонавтов, 62, тел.: +380630231669

    Одесса 67.17 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 51.6 грн./уп.
    «АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Одесса, ул. Петрова Генерала, 16, тел.: +380487778418

    Полтава 61.51 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.95 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +380631867592

    Ровно 63.51 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.1 грн./уп.
    «РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Юбилейная, 15, тел.: +380503755873

    Сумы 60.54 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.9 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Леваневского, 26, тел.: +380630346070

    Тернополь 65.64 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 56.5 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

    Ужгород 65.97 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.5 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Линтура, 15

    Харьков 61.59 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.95 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Юбилейный, 89, тел.: +380630346066

    Херсон 62.15 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 54.95 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Потемкинская, 103

    Хмельницкий 65.68 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.99 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +380981697933

    Черкассы 59.93 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 52.25 грн./уп.
    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Надпольная, 353, тел.: +380472312312

    Чернигов 60.53 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.5 грн./уп.
    «ПОДОРОЖНИК» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +380677210430

    Черновцы 65.16 грн./уп.

    БИЦИЛЛИН®-5 пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл. № 1, Корпорация Артериум . 55.99 грн./уп.
    «АПТЕКА БАМ» Черновцы, просп. Независимости, 91, тел.: +380676944731