Брюшная стенка коровы

БРЮШНОЙ ОТДЕЛ туловища, живот (Abdomen), часть туловища позвоночных животных, включающая брюшную стенку и брюшную полость с находящимися в ней внутр. органами. Б. о. ограничен спереди последними рёберными [реберными] дугами и диафрагмой , а сзади граничит с крупом и тазовой полостью .

В брюшной стенке, к-рая ограничивает брюшную полость, различают боковую и вентральную части, условно разделённые [разделенные] горизонтальной линией, проведённой [проведенной] от подвздошно-коленной складки до рёберной [реберной] дуги (рис. 1). В боковой брюшной стенке выделяют голодную (паралюмбальную) ямку и собственно подвздох; в вентральной брюшной стенке — предпупочную и позадипупочную части, а также паховую (срамную) область, В мягкой брюшной стенке под кожей, подкожной клетчаткой, поверхностной фасцией, подфасциальной клетчаткой и глубокой (жёлтой [желтой] ) брюшной фасцией лежат три слоя брюшных мышц: наружная косая мышца живота, имеющая каудо-вентральное направление мышечных волокон, внутр. косая мышца живота с кранио-вентральным направлением мышечных волокон и поперечная мышца живота с вертикальным направлением мышечных волокон. В вентральной части мягкой брюшной стенки мышечную основу составляет прямая мышца живота, заключённая [заключенная] в апоневротич. влагалище, образованное апоневрозами косых мышц живота и фасциями. На внутр. поверхности поперечной мышцы живота лежат поперечная фасция, слой рыхлой соединительной ткани (забрюшинная клетчатка) и пристеночная брюшина.

В брюшной полости различают четыре анатомотопографич. области (по Н. В. Садовскому). Для этого срединной (сагиттальной) плоскостью брюшную полость условно делят на правую и левую половины, а затем каждую из них сегментальной плоскостью, проходящей через концы последних ребер, разделяют на переднюю и заднюю области.

Расположение органов в брюшной полости животных показано на рис.2, 3 и 4.

Брюшная стенка и органы брюшной полости иннервируются нервами спинномозговыми и вегетативной нервной системы. Спинномозговые нервы формируют поясничное и крестцовое нервные сплетения. Нервы симпатич. нервной системы образуют ганглии пограничного симпатич. ствола, расположенного вдоль тел грудных, поясничных и крестцовых позвонков, к-рые в свою очередь формируют чревный, краниальный и каудальный брыжеечные ганглии, отдающие нервы во все органы брюшной полости. К парасимпатич. нервной системе относится блуждающий нерв, разветвляющийся также во всех органах брюшной полости. Многочисленные лимфатич. узлы, собирающие лимфу из органов брюшной полости, расположены в брыжейке и стенках полых органов.

Лит.: Акаевский А. И., Анатомия домашних животных, 3 изд., М,, 1975.

Проведение операции по вскрытию рубца у коровы

Общая характеристика вскрытия рубца

Понятие и анатомо-топографические данные рубца

Рубец, начальный, самый большой отдел 4-камерного желудка жвачных животных, занимающий почти всю левую половину брюшной полости. Объём рубца у взрослых животных равен 4/5 объёма всего желудка (у новорождённых, питающихся только молоком, вдвое меньше сычуга).

Начальный отдел — преддверие рубца — сообщается с сеткой и пищеводом. Стенки рубца животных состоят из наружной — серозной, средней — мышечной и внутренней — слизистой оболочек.

На внутренней стенке имеются складки — тяжи, разделяющие рубец на отдельные карманы, задерживающие пищевые массы. Внутренняя эпителиальная поверхность, исключая тяжи, имеет выросты — сосочки.

У верблюдов и лам, на стенках рубца находятся глубокие ячейки, на дне которых открываются кардиальные железы, отсутствующие в рубце у других жвачных. В рубце животных происходит разложение растительного корма под действием бактерий и простейших и всасывание летучих кислот через поверхность слизистой оболочки; здесь же пища подвергается действию ферментов и перемешиванию.

Из рубца пища попадает в сетку или отрыгивается в ротовую полость, откуда (вторично измельченная дополнительным разжёвыванием) по пищеводному жёлобу стекает в книжку.

Рубец у взрослых животных — самый крупный отдел желудка. Он подразделяется на дорсальный и вентральный полумешки, отграниченные друг от друга спереди и сзади глубокими складками. Рубец представляет собой сплющенный сбоку большой мешок, вмещающий у взрослых животных до 200 л жидкости. Он заполняет левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в тазовую полость. В нижней части брюшной полости средний и задний отделы рубца выходят за пределы средней линии живота в сторону правой боковой стенки.

Вскрытие рубца относится к операциям в области живота.

Мягкую брюшную стенку образуют следующие слои тканей (см. Рисунок 1).

Читайте так же:

  • Маленький доильный аппарат Доставка техники по Самаре и Самарской области - БЕСПЛАТНО. Доставка в другие регионы России, а также в страны бывшего СНГ осуществляется с помощью транспортных кампаний (любая на ваш […]
  • Доильный аппарат велес-10 Компрессорная установка комплектуется вакуумным насосом сухого типа (ненужно заливать ни масла, ни воду), что облегчает запуск в холодное время года. Расширительны й бачок выполняет […]
  • После укола у коровы шишка Цель: -- Направление: -- Делаете такую растирку: 0,5 водки 1 флакон меновазина 1 флакон камфорного спирта 1 флакон йода 1 пачка (10 таблеток) анальгина Всё перемешиваете в одной […]
  • Рацион для коров в сухостойный период Введите логин и пароль Сухостойный период — это время, позволяющее животному восстановиться от предыдущей лактации и быть готовой к следующей. На последние 2 месяца стельности […]
  • Убрать бородавки на вымени у коровы Отзывы Бородавки у теленка Натуральные природные компоненты в составе Папилока усиливают активность иммунокомпетентных клеток изнутри и снаружи, разрушают белковую оболочку вируса, […]
  • Анализ крови у коров на лейкоз Код Вид исследования Диагностическая значимость Ценагрн. Информация для ветеринаров Б 1 Бактериологические и микологические исследования Бак исследования (с чувствительностью к […]

Рисунок 1. Мышцы грудной и брюшной стенок коровы:

1 — трапециевидная мышца (грудная часть);

2 — широчайшая мышца спины;

3 — зубчатая вентральная мышца;

4 — плечевая часть глубокой грудной мышцы;

5 — косая брюшная наружная мышца;

6 — апоневроз косой брюшной наружной мышцы;

7 — дорсальный зубчатый выдыхатель;

8 — поясничная фасция.

1) Кожа с хорошо развитой подкожной клетчаткой. У свиней подкожная клетчатка содержит большое количество жировой ткани;

2) Поверхностная двухлистковая фасция (fascia superficialis thoracoabdominalis), между листками которой залегает подкожная мышца (m. cutaneus maximus). Мышца покрывает меньшую часть брюшной стенки. Верхнезадняя граница ее у лошади проходит по линии, соединяющей остистый отросток 12-го грудного позвонка с коленной складкой, которую эта мышца и образует. Нижняя граница мышцы идет от коленной складки вперед и вниз, не достигая белой линии (на уровне нижних концов 12-14-го ребер) на 5-6 см, а затем вверх и вперед, к месту выхода наружной грудной вены из-под лопатко — плечевого пояса (М. Д. Харченко). У жвачных волокна подкожной мышцы встречаются почти по всей боковой брюшной стенке. За пределами мышцы оба листка поверхностной фасции живота сливаются. Вверху эта фасция продолжается в пояснично-спинную фасцию, а внизу распространяется до белой линии;

3) Рыхлая жировая клетчатка. Под поверхностной фасцией живота она хорошо развита. На внутренней брюшной стенке в ней залегает у самцов половой член, а у самок молочные железы (вымя);

4) Желтая оболочка живота (tunica flava abdominis), или желтая брюшная фасция. Содержит эластические волокна. Хорошо выражена у крупного рогатого скота и лошадей. На боковой стенке живота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота. У самцов она отдает глубокую фасцию для полового члена, а у самок — поддерживающую связку для вымени;

5) Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis extemus). Широким пластом мышечных волокон она направляется вниз и каудально, покрывая часть реберной стенки параллельно линии соединения ребер с их хрящами. Берет начало зубцами от задних краев нижних концов ребер, кроме первых четырех, и, перекидываясь через ребра, зубцы сливаются в общий пласт. Мышца оканчивается апоневрозом на маклоке, лонной кости (тазовая пластинка апоневроза) и белой линии (брюшная пластинка). От апоневроза отщепляется еще дополнительная бедренная пластинка, продолжающаяся на медиальную поверхность конечности как бедренная фасция. Тазовая пластинка вдоль ее заднего края усилена паховой связкой. Апоневроз мышцы сливается с желтой брюшной фасцией;

6) Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis). У лошади начинается коротким апоневрозом от маклока и прилежащего участка паховой связки, веерообразно расширяясь, и опускается вперед, вниз и слегка каудально. Верхний край мышцы, служащий нижней границей голодной ямки, следует к концу последнего ребра. У крупного рогатого скота мышца имеет дополнительную ножку, берущую начало от поперечных отростков поясничных позвонков и заполняющую всю область голодной ямки. Каудальный край мышцы не доходит до задней границы брюшной стенки — паховой связки, и между ними остается небольшая щель. Нижний контур ее, начиная от последнего ребра до уровня нижнего края коленной складки, в виде дуговой линии опускается книзу до наружного края прямой мышцы живота. Опускаясь вниз по вентральной брюшной стенке, апоневроз мышцы сливается с апоневрозом наружной косой мышцы живота, и вместе они участвуют в формировании белой линии живота;

7) Прямая мышца живота (m. rectus abdominis). В виде двух мощных пластов расположена по обе стороны белой линии живота, покрывая собой всю нижнюю брюшную стенку. Она идет от грудной кости и 3-8-го реберных хрящей до лонного сращения, имея на своем протяжении различное количество поперечных сухожильных перемычек. Позади от концов хрящей 12-13-го ребер мышца оставляет реберную стенку и, постепенно сужаясь, следует каудально, будучи заключенной во влагалище.

Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) формируется апоневрозами брюшных мышц и фасциями (см. Рисунок 2).

В нем различают:

Наружная толстая стенка образована сросшимися в один слой желтой брюшной фасцией и апоневрозами наружной и внутренней косых брюшных мышц живота, с прямой брюшной мышцей, на уровне ее сухожильных перемычек, она сращена, а в интервалах между ними разобщена тонким слоем рыхлой клетчатки (см. Рисунок 3). Внутренняя стенка влагалища состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и поперечной фасции;

Рисунок 2. Схема сухожильного влагалища прямой мышцы живота:

а и б — медианный-парамедианный разрез брюшной стенки:

2 — прямая мышца живота;

3 — наружная стенка;

4 — внутренняя стенка влагалища;

6 — белая линия живота почной области она шире, чем в позадипупочной.

Рисунок 3. Иннервация мягкой брюшной стенки коровы:

1 — 13-й межреберный нерв; 2- подвздошно-подчревный нерв; 3- подвздошно-паховый нерв.

8) Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis). Начинается на поперечных отростках поясничных позвонков и на внутренней стороне реберных хрящей; направление мышечных волокон вертикальное. В нижней части она переходит в апоневроз по линии, направляющейся косо от мечевидного отростка вверх и назад к наружному бугру подвздошной кости. В вентральной части брюшной стенки залегает под прямой мышцей живота и участвует в образовании ее влагалища;

9) Поперечная фасция (fascia transversalis). Хорошо заметна в верхней трети подвздошной области, где она рыхло соединена с предыдущей мышцей, а ниже она полностью сливается с ее апоневрозом.

Под фасцией располагается околобрюшинная жировая клетчатка, далее следует пристеночная брюшина (peritoneum parietale), представляющая собой тонкий слой серозной оболочки, выстилающий брюшную полость.

Белая линия (linea alba). Апоневрозы поперечной и косых мышц живота соединяются на срединной линии между собой и с таковыми другой стороны. На месте соединения их образуется прочный фиброзный шов, или так называемая белая линия живота.

У плотоядных и свиней позадипупочная часть ее еле заметна в виде тонкой полоски между пластами прямой мышцы живота. Вблизи таза белая линия усиливается особым продольным сухожильным пучком, закрепляющимся на лонной кости.

Подкожная вена живота — v. subcutanea abdominis (поверхностная краниальная надчревная вена — у. epygastrica cranialis superficialis у коров) очень развита, особенно в лактационный период. Она следует вперед и в области мечевидного хряща, на уровне 8-го реберного хряща, проникает через специальное отверстие (молочный колодец) вглубь, где и анастомозирует с внутренней грудной веной.

Отток лимфы из тканей мягкой брюшной стенки осуществляется по поверхностным (подкожным) и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный (limphocentrum inguinofemorale).

Цель операции по вскрытию рубца

Операция вскрытие рубца проводится для удаления инородных предметов из сетки при травматическом ретикулите, ретикулоперитоните; закупорки книжки и переполнении рубца кормовыми массами.

Операция проводится в лечебных целях.

Операция проводится по заранее продуманному плану с учетом общего состояния животного, стадии патологического процесса и анатомо-топографических особенностей органа или оперируемой области. Накануне операции тщательно продумывается и намечается последовательность всех этапов операции, методы остановки возможного кровотечения, устранения затруднений и осложнений во время ее проведения.

Составляется список необходимых инструментов с учетом возможных осложнений при данной операции. Готовится нужное количество перевязочного и шовного материалов, обезболивающих веществ, средств для поднятия кровяного давления и усиления сердечной деятельности.

Иногда хирург приступает к операции, не будучи уверен в диагнозе. В этих случаях приходится прежде всего решать вопрос о наличии показаний к оперативному вмешательству и при положительном выводе проводить диагностическую операцию. Как только выявляются особенности патологического процесса, ход операции меняется, превращая ее в лечебную. Все предвидеть очень трудно, но глубокое предварительное обдумывание плана операции дает положительные результаты. Поспешное, непродуманное во всех деталях оперативное вмешательство приводит к серьезным ошибкам и тяжелым последствиям.

Охрана труда и техника безопасности — единая система законодательных, социально — экономических и организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда. Ответственность за организацию работы по технике безопасности возлагается на руководителей хозяйств, а проведение практической работы в животноводстве — на ветеринарных специалистов, обслуживающих животных.

При обследовании животных и проведении лечебно-профилактических манипуляций необходимо соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего персонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуляций.

Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента животного и характера оперативного вмешательства. Все способы фиксации животного преследуют три основные цели:

1. Придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области.

2. Ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций.

3. Устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее.

При фиксации строптивых животных необходимо применять нейролептические или наркотические вещества. Лошадь может укусить, ударить тазовой конечностью, прижать к стене. К ней следует подходить спереди, сбоку или сзади, но всегда так, чтобы она видела приближающегося человека. Подходя к лошади, обращается внимание на положение ее ушей: если они прижаты, значит, животное встревожено и может ударить или укусить. Уверенный, спокойный окрик обычно успокаивает лошадь.

При работе с крупным рогатым скотом необходимо остерегаться ударов головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад. Особенно осторожными надо быть при взятии крови, обследовании вымени у коров, препуциального мешка, мошонки и промежности у быков.

К верблюду можно подходить только при условии, что его держит ухаживающий за ним человек. Он может ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной или жвачкой.

Большую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей, свиноматок с поросятами, а также собак, которые могут нанести тяжелые укусы и раны.

Кошки, кролики способны поцарапать лицо, руки и укусить.

С животными следует обращаться спокойно, ласково и уверенно. Не следует допускать грубых окриков и побоев животных. Подходить к ним следует без резких движений, уверенно. При грубом обращении с животными, болезненных процедурах независимо от нрава включаются рефлексы самозащиты, и животные становятся опасными для человека.

Подготовка животных к операционной процедуре

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для операции

Инструменты и техника разъединения мягких тканей. Для разъединения мягких тканей, как правило, используют скальпель — хирургический нож, у которого клинок в 2 — 2,5 раза короче рукоятки. Скальпели бывают разной конструкции: изогнутые, брюшистые, остро — и тупоконечные. В настоящее время в хирургической практике широко применяют скальпели со съемным одноразовым лезвием. Ножницы также наиболее употребляемые режущие инструменты. Их используют главным образом при выстригании шерсти, наложении лигатур и швов, разъединении тканей тупым способом, рассечении брюшины и операциях на внутренних органах. Ножницы бывают прямые, тупо — и остроконечные, пуговчатые и изогнутые. Последние удобны для выстригания шерсти.

При операциях для удобства осмотра и работы в глубине рану расширяют специальными раневыми крючками — ранорасширителями. Они бывают острыми и тупыми, зубчатыми и пластинчатыми. Перевязочный материал, употребляемый при операциях и перевязках, должен удовлетворять следующим требованиям: обладать капиллярностью, гигроскопичностью, т.е. хорошей всасывающей способностью; эластичностью; возможностью стерилизации без нарушения качеств и отсутствием раздражающего действия на ткани.

К лучшим перевязочным материалам относятся марля и вата, заменяющие их коленкор, бязь, клеенка, целлофан. Материал, употребляемый для повязок открытых повреждений, должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью.

Марля (tela) — хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. По плотности различают редкопетлистую и среднепетлистую марлю. Редкопетлистая марля сначала хорошо впитывает жидкость, а затем всасывающая ее способность быстро снижается. Среднепетлистая марля впитывает медленнее, но более продолжительное время.

Применение той или иной марли обусловлено характером патологического процесса. При необходимости быстро вывести экссудат из раны лучше употребить редкопетлистую марлю, но такую повязку приходится часто менять. В остальных случаях целесообразнее использовать среднепетлистую марлю.

В хирургии используют отбеленную марлю.

Вата (gossypium) изготовляется из хлопка. Каждый отдельный волосок ее представляет собой растительную клетку, внутри которой имеется каналец-типичный капилляр.

По способу обработки вату подразделяют на:

Обезжиренная вата гигроскопическая, обладает хорошей капиллярностью и влагоемкостью. Ее используют как материал, хорошо впитывающий экссудат и кровь, в ватно-марлевых тампонах для осушения ран от крови, на палочках для обработки операционного поля, для отсасывающих повязок и других целей.

Вата и марля хорошо отсасывают жидкость только в первые сутки, что необходимо учитывать при накладывании отсасывающих повязок. Нельзя помещать вату непосредственно на рану, так как слои ее, соприкасающиеся с раневой поверхностью, быстро склеиваются экссудатом, при высыхании которого вата перестает впитывать отделяемое, кроме того, отдельные волоски ваты загрязняют рану.

Необезжиренная вата желтого цвета, пушистая, мягкая, не обладает способностью испарять влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна для согревающих компрессов, теплых укутываний, в качестве подкладывающего материала при наложении иммобилизирующих повязок.

Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, когда повязка не должна впитывать или пропускать жидкость, например для согревающего компресса, в качестве подкладочного материала, для иммобилизирующей повязки.

Асептика и антисептика

Асептика (греч. а — отрицание, sepsis — гниение) — полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, которые соприкасаются с раной, физическими методами, в частности высокой температурой (стерилизация). В настоящее время асептику рассматривают как единый асептико-антисептический метод, направленный на максимальное обеспечение профилактики раневой инфекции. Все, что соприкасается с раной во время операции, должно быть обезврежено (относительно стерильно). При этом большое внимание уделяют повышению резистентности организма животного.

Антисептика (греч. anti — против, sepsis — гниение) — подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами (дезинфекция). В основном ее применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, некоторых видов шовного материала и инструментов, которые не выдерживают кипячения и высокой температуры.

Подготовка операционного поля очень важное звено в профилактике раневой инфекции состоит из двух основных моментов:

1. Механической очистки кожи области операции;

Механическую очистку желательно проводить за сутки до операции, что позволяет снять мацерацию и раздражение кожи после бритья. Часто по ряду обстоятельств, а также при неотложных случаях поле готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригается и выбривается волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывается кожа теплой водой с мылом и насухо вытирается чистым полотенцем.

Во время механической очистки с поверхности кожи удаляются чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры.

Дезинфекция операционного поля. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносится на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее.

Первая обработка делается перед местным обезболиванием, вторая — непосредственно перед разрезом кожи. Пользоваться при этом надо стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработка начинается с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.

Дезинфекцию операционного поля можно проводить 5-10%-ным раствором перманганата калия, 0,5%-ным раствором аятина, 1 %-ным раствором йодопирона. После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильными салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреблять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли и т. п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.

Дезинфекция слизистых оболочек рта, носа, влагалища производится обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1: 1000, фурацилина 1: 5000 или 0,1- 0,2%-ным раствором перманганата калия. В зоне операции они обрабатываются 3 — 5%-ным спиртовым раствором йода.

Подготовка рук к операции. Кожа рук покрыта роговыми чешуйками эпидермиса и защищена тонким слоем кожного сала, предохраняющим ее от высыхания и мацерации, придающим ей эластичность и устойчивость к инфекции. На ладонной поверхности руки из-за отсутствия сальных желез жировая пленка очень тонкая; она образуется здесь за счет метаморфоза роговых клеток. Однако на ладонной поверхности имеется много потовых желез, что следует учитывать при обработке рук. Кожа рук содержит большое количество различных микробов не только на поверхности, но и в порах, многочисленных складках, волосяных мешочках, потовых и сальных протоках. Особенно их много находится под мозолями. При выделении сала и пота микробы выходят на поверхность кожи из глубоких слоев, так что уже вымытые и подготовленные руки могут самоинфицироваться.

Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи. Для сохранения мягкости и эластичности кожи необходимо смазывать руки питательным кремом. Лица, у которых на коже рук имеются раны, царапины, гнойничковые поражения, к выполнению операции не допускаются.

Подготовка рук начинается за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства (маникюр не допускается). Затем 3-4 мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Для мытья рук можно пользоваться жидким (зеленым) мылом или жидкостью «Фери», которые хорошо пенятся, растворяют кожный жир, легко смываются и не портят кожу. Щетки перед употреблением должны быть простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой стеклянной банке в антисептическом растворе (0,2%-ном хинозола, 3%-ном карболовой кислоты и др.) с закрытой крышкой. Руки моются методично и последовательно: сначала моются кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытираются насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.

Затем кожа рук обрабатывается 3 мин, обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным одним из антисептических растворов: этиловым спиртом, йодированным спиртом 1: 1000, диоцидом 1: 3000, 1% — ным раствором дегмицида, 0,1% — ным раствором химозола. После обработки рук антисептическими растворами обязательно нужно смазать подногтевые пространства 5% — ным спиртовым раствором йода.

Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем, что трудно заметить. В перчатках руки потеют, и при проколе их пот («перчаточный сок»), который содержит много микробов, может инфицировать рану. Поэтому поврежденные перчатки следует немедленно заменить.

Стерилизация хирургического инструмента.

Очищенные от смазки инструменты разбираются, режущие их части обвертываются марлей, затем погружаются в 2%-ный кипящий раствор натрия гидрокарбоната или 0,25%-лый раствор натрия гидроокиси и кипятят в течение 10-15 мин.

При стерилизации инструмента, загрязненного гноем, вначале моются, а затем кипятятся не менее 30 мин в указанном растворе, добавляя к нему 0,5% медицинского лизола.

Шприцы стерилизуются в разобранном виде, погружая их в холодную дистиллированную (или профильтрованную кипяченую) воду, затем доводят раствор до кипения и выдерживают 30 мин.

Таким же путем стерилизуют инъекционные иглы, стеклянные и резиновые предметы.

Стерилизация резиновых перчаток и жгутов.

Перчатки и жгуты стерилизуются в автоклаве, или кипячением в воде в течение 15- 30 мин, или погружением в раствор диоцида 1: 3000 на 30 мин.

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья.
Перевязочный материал (марлевые салфетки, бинты, вата, тампоны) и хирургическое белье (халаты, полотенца, простыни и др.) стерилизуются в автоклаве при давлении 1,5 ат в течение 30 мин, при давлении 2 ат — 20 мин.

Слегка смоченное белье можно простерилизовать утюжением. Однако этот метод не обеспечивает достаточной стерильности.

Стерилизация шелка и ниток.

Шелк стерилизуется по одному из следующих способов.

1. Мотки шелка выдерживаются в течение 12 ч в эфире, затем 12 ч в спирте. Далее кипятятся в течение 5-10 мин в 0,1%-ном растворе сулемы, хранятся в 0,1%-ном растворе сулемы. Перед употреблением кипячение в сулеме повторяется.

2. Мотки шелка моются в течение 2 мин в горячей воде с мылом, хорошо прополаскиваются, наматываются на шлифованные предметные стекла или стеклянные трубочки, затем погружаются на 15 мин, в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, после чего перемещаются на 15 мин в 2%-ный раствор формалина в 70%-ном этиловом спирте.

Синтетические нити (капроновые, лавсановые и др.) стерилизуются кипячением в течение 20 мин.

Шелковые нити можно стерилизовать в автоклаве так же, как перевязочный материал.

Для стерилизации мотки кетгута погружаются на 72 ч в 4%-ный раствор формальдегида или на 30 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, после чего 30 мин выдерживаются в 2%-ном растворе формалина в 65%-ном этиловом спирте.

Наркоз и местное обезболивание

Различают два основных вида обезболивания:

1. Общее, или наркоз.

2. Местное, или анестезия.

1. Наркоз означает общее обезболивание. В настоящее время под общим наркозом понимаются состояние обратимого глубокого угнетения функций центральной нервной системы, вызванное применением наркотических средств или физическим воздействием и проявляющееся в последовательно наступающей потере сознания, чувствительности, расслаблении скелетных мышц и угасании рефлексов. Во время наркоза сохраняются функции продолговатого мозга (центры дыхания, сосудодвигательный) и гладких мышц. Передозировка наркотического вещества приводит к параличу и этих важных центров, т.е. к смерти (И. Г. Руфанов).

2. Под местным обезболиванием понимается выключение болевой чувствительности на определенном участке тела животного при сохранении всех других функций организма во время воздействия на периферическую нервную систему местно-анестезирующих веществ.

Анестезия (греч. an — отрицание, aicthesis — ощущение) — уничтожение или прекращение всех видов чувствительности, из которых особое значение имеет потеря болевой чувствительности — анальгезия (греч. an — отрицание, algos — боль). Вещества, вызывающие локальную анестезию (обезболивание), называются — анестезирующие.

Местное обезболивание имеет определенное физиологическое преимущество перед общим. При воздействии на нервные рецепторы, нервные окончания и стволы анестезирующими веществами снимается болевое раздражение в месте его возникновения, т.е. болевые импульсы выключаются в момент их зарождения и не поступают в центральную нервную систему, что очень важно для сохранения и поддержания ее функции.

Обезболивающие вещества оказывают не только анестезирующий эффект, но одновременно являются своеобразным слабым раздражителем нервной системы. На такие раздражители, воздействующие в пределах физиологических норм, нервная система реагирует положительными трофическими сдвигами, улучшением обмена веществ и повышением факторов резистентности организма. Поэтому местное обезболивание в ветеринарной практике получило широкое распространение и часто применяется в сочетании с наркотическими и нейролептическими и анальгетическими средствами.

Проводниковая анестезия. Под ней понимают выключение болевой чувствительности тканей оперируемой области путем обезболивания соответствующих нервных стволов вдали от места операции. В результате выключения проводимости чувствительного нервного ствола болевые импульсы из оперируемой области не поступают в центральную нервную систему. При выполнении проводниковой анестезии необходимы хорошие знания техники ее выполнения и ясное представление топографии нервных стволов, область их иннервации. Для проводникового обезболивания используют 2-3%-ные растворы анестезирующих средств. Чаще всего раствор инъецируют в окружающие ткани. В этом случае говорят об периневральной анестезии. Если раствор вводят непосредственно в нерв, то это — эндоневральная анестезия. Ее применяют редко и только при обнажении нерва. Обезболивание при периневральной инфильтрации анестетика наступает через 10-15 мин и длится около 2 ч.

Эпидуральная анестезия. Это — обезболивание, вызванное введением в эпидуральное пространство позвоночного канала анестезирующего раствора. Относится к проводниковому обезболиванию (анестезии). Введенный в эпидуральное пространство раствор местного анестетика распространяется в краниальном и каудальном направлениях и диффундирует в ткани и нервные образования. Развитие эпидурального обезболивания связано с воздействием анестетика на смешанный нерв при выходе его из межпозвонкового отверстия (паравертебральный блок), на заднекорешковый ганглий (ганглионарный блок) и в незначительной степени на спинной мозг.

Анестезия по Магде (см. Рисунок 4). При обезболивании 13 межреберного нерва (n. intercostalis) прощупывается свободный конец поперечно-реберного отростка 1- го поясничного позвонка. Игла вкалывается перпендикулярно плоскости передненаружного угла отростка до соприкосновения с костью. Затем кончик иглы смещается с кости и погружается еще на 0,5-0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3% — ного раствора новокаина. Во время инъекции игла попеременно направляется вперед и назад, чем достигается инфильтрация раствором более широкой площади. После инъекции игла извлекается с таким расчетом, чтобы ее кончик оставался под кожей, куда инъецируют еще 10 мл указанного раствора для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва.

Рисунок 4. Паралюмбальная анестезия (по Магде):

1, 2- положение иглы;

а и b — соответственно дорсальная и вентральная ветви поясничного нерва.

При обезболивании подвздошно — подчревного нерва (п. iliohypogastricus) прощупывается свободный конец поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка и вкалывается игла на уровне середины его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем конец иглы смещается с кости и погружается еще на 0,5- 0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Во время введения новокаина изменяется положение конца иглы. При извлечении иглы подкожно инъецируется 10-15 мл раствора новокаина для обезболивания кожных ветвей нерва.

При обезболивании подвздошно-пахового нерва (n. ilioinguinalis) игла вводится перпендикулярно плоскости передненаружного угла поперечно-реберного отростка 4-го поясничного позвонка до ее упора. Затем игла смещается с кости и погружается еще на 0,5-0,8 см, инъецируя одновременно 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва вводится еще 10 мл раствора новокаина.

По данным Б. А. Башкирова, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы на уровне свободных концов поперечно-реберных отростков проходят между тонким листком поперечной фасции и апоневрозом поперечной мышцы живота. Чтобы раствор новокаина непосредственно подвести к нерву, нужна большая точность. В отдельных случаях раствор новокаина попадает в ткани, расположенные над апоневрозом поперечной мышцы живота, или в брюшную полость. В результате этого при обезболивании нервов по Магде иногда не наступает полное обезболивание брюшной стенки.

Анестезия по Башкирову. Для обезболивания 13 межреберного нерва игла вводится вентрально по заднему краю последнего ребра на 1-1,5 см выше уровня свободного конца поперечно-реберного отростка 1 — го поясничного позвонка до упора в кость. Затем, сместив конец иглы с кости, погружается еще на 0,5-1 см и вводится 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Медленно извлекая иглу, одновременно вводится еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина внутримышечно и подкожно.

При обезболивании подвздошно-подчревного нерва игла вводится вентрально по переднему краю поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка на расстоянии 4,5-5 см от его свободного конца до упора в кость. Смещая иглу с кости, продвигается вглубь на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. При медленном извлечении иглы внутримышечно и подкожно вводится еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

При обезболивании подвздошно-пахового нерва игл вводится вентрально по переднему краю 3-го поперечно-реберного отростка на расстоянии 7-7,5 см от его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем игла смещается с кости и погружается еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. По мере извлечения иглы внутримышечно и подкожно вводится еще 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

При анестезии указанных нервов через 15-20 мин наступает обезболивание брюшной стенки до области коленной складки на срок до 2,5-3 ч (см. Рисунок 5).

Рисунок 5. Обезболивание брюшной стенки у крупного рогатого скота (по Башкирову):

1 — 13 межреберного;

3 — подвздошно-пахового; пунктиром показано положение иглы при упоре ее в ребро.

Техника операции и послеоперационный период

Техника проведения операции, оперативный доступ

Животное выдерживается 12-20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают. За сутки до операции с левой стороны в области голодной ямки и подвздоха готовится операционное поле по общепринятой методике.

Животное фиксируется в стоячем положении в станке или к стенке.

Для обезболивания мягкой брюшной стенки применяется пара-люмбальная анестезия по Магде или Башкирову. Проводится блокада чревных нервов и пограничного симпатического ствола по Мосину.

Применение 4-шарнирного фиксатора рубца Петракова. Через 15-20 мин после проводниковой анестезии приступают к оперативному доступу рубца. С этой целью в вертикальном направлении, отступив на 5-7 см от последнего ребра и поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, делается разрез брюшной полости длиной 18-20 см. По мере рассечения тканей останавливается кровотечение.

После лапаротомии вводится рука в брюшную полость и обследуются стенки рубца, сетки и прилегающих к ним областей. При обнаружении спаек между стенкой рубца и брюшиной разъединяются нецелесообразно. При наличии абсцессов стенки рубца необходимо при помощи кровопускательной иглы с резиновой трубкой и шприца Жанэ удалить гной, промыть полость абсцессов раствором этакридина лактата (риванола) 1: 1000 или фурацилина и ввести в полость антибиотики. Если обнаруживается смещение сычуга в левое подреберье, пытаются переместить его вправо, предварительно освободив от газов при помощи кровопускательной иглы и резиновой трубки. Для этого рукой надавливается на сычуг, направляя его под рубец к правому подреберью (см. Рисунок 6).

Рисунок 6. Различные способы и приспособления для фиксации рубца

в — фиксатор Герцена;

г — фиксатор Петракова.

рубец животное операция вскрытие

Обследовав органы брюшной полости, на рану брюшной стенки накладывается фиксатор рубца. При этом края раны находятся между створками и изогнутой частью пластинок прибора. Затем звенья прибора раскрываются до отказа, в результате чего рана расширяется и обнажается рубец. Между створками прибора выводят складку рубца и фиксируют ее путем сведения створок и закрытия их барашками шарниров. В нижней части выведенной складки рубца делается разрез длиной 3-5 см. Края разреза рубца фиксируются двумя нижними крючками. По мере увеличения разреза рубца края раны последовательно фиксируются крючками прибора. Далее створки прибора разводятся и фиксируют вновь барашками, благодаря чему полость рубца раскрывается, а рана брюшной стенки и полость ее оказываются изолированными створками прибора и вывернутой частью рубца. После этого удаляют содержимое рубца с таким расчетом, чтобы рука свободно проникала в полость рубца и сетки.

После обследования рубца через большое отверстие вводится рука в сетку (см. Рисунок 7). Сетка имеет шарообразную форму и лежит впереди рубца, отделяясь от него внутри тяжем рубца и сетки. Слизистая оболочка сетки формирует ячеи. При обследовании сетки обращается внимание на места утолщения ее стенки и спаечные процессы с подлежащими органами. В этих местах находят внедрившиеся в ткани инородные предметы. Они удаляются. Затем обследуется книжка, которая располагается в правом подреберье.

Рисунок 7. Обследование полости сетки:

2 — преддверие рубца;

Книжка имеет почти шаровидную форму. Щелевидным отверстием она сообщается с сеткой, которая располагается впереди пищеводного желоба. При закупорке книжка имеет плотную консистенцию. Двумя-тремя пальцами, введенными в ее полость между листочками, прощупываются уплотненные кормовые массы, для размягчения которых в полость книжки через резиновый шланг, введенный в отверстие, при помощи шприца Жанэ вливается 1 л раствора этакридина лактата или перманганата калия 1: 1000, можно также 500 мл растительного масла.

Закончив манипуляции в преджелудках, очищаются и орошаются края раны рубца и фиксатор от кормовых масс и сгустков крови теплым раствором этакридина лактата или перманганата калия 1: 1000. Затем закрываются створки прибора и ушивается рана рубца шелком двухэтажным швом:

1. Первый — по Шмидену или Петракову.

2. Второй — серозно-мышечный.

По мере наложения первого шва, стенку рубца постепенно освобождают от крючков прибора, после наложения второго шва орошаются раствором этакридина лактата 1: 1000. Между стежками швов вводится 600 000 ЕД пенициллина.

После этого фиксатор снимается, а складка рубца погружается в брюшную полость. Рана брюшной стенки ушивается шелком или кетгутом.

Первый, непрерывный, шов накладывается на брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу живота.

Второй — на внутреннюю и наружную косые мышцы живота. Кожная рана ушивается шелком узловыми швами и защищается клеевой повязкой.

Фиксация рубца по Герцену. После разреза кожно — фасциального слоя голодной ямки в рану вводится фиксатор рубца (ФР-М1) и закрепляется двумя натяжными винтами прибора. Разъединив мышцы и брюшину, захватывается выведенная складка рубца верхним и нижним полостными крючками. Складка рубца обкладывается стерильными ватно-марлевыми полосками, увлажненными 0,5%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором поваренной соли. По мере рассечения складки рубца снизу края раны фиксируются со стороны слизистой остальными десятью крючками фиксатора. Затем приступают к следующему этапу операции.

Фиксация рубца по Тарасову. Способ показан при пенистой тимпании. Он состоит в том, что складка рубца:

— первый раз подшивается до вскрытия у краев кожной лапаротомной раны серозно-мышечными узловыми швами из шелка (расстояние между стежками 4-5 см);

— второй раз — после вскрытия складки рубца и санации ее раны антисептиком.

При этом края раны складки рубца выворачиваются на все стороны кожи и подшиваются к ней несколькими (4-6) слизисто-мышечными швами со всех сторон. Далее операция продолжается по намеченному плану.

Осложнения в послеоперационный период и их предупреждение

На 1-2-й день после операции может появиться очаговая подкожная эмфизема, которая не требует специального лечения. В случаях, когда подкожная эмфизема охватывает обширные участки, необходимо для удаления воздуха в отдельных местах после обработки операционного поля сделать насечки кожи.

Исход операции зависит прежде всего от правил и техники проведения операции, стадии заболевания и состояния организма. При травматическом ретикулоперитоните, особенно в начальных стадиях заболевания, завале рубца, закупорке книжки, пенистой тимпании исход руменотомии благоприятный.

Молочная и воспроизводительная способности животных полностью восстанавливаются.

Послеоперационный уход, содержание, кормление, лечение

В 1-й день после операции животные получают 1-3 кг сена или провяленной зеленой травы, воду — по потребности; на 2-й день кроме грубых кормов дается 1 — 1,5 кг комбикорма; на 5-6-й день постепенно переводятся на полный рацион. Кожные швы снимаются на 9-10-й день.

Особенности желудочно-кишечного тракта жвачных животных (наличие преджелудков — рубца, сетки и книжки) позволяют им переваривать грубые жесткие корма.

Крупный рогатый скот захватывает корм и, почти не пережевывая, проглатывает его. Вместе с кормами в рубец попадают различные засоряющие его металлические и неметаллические предметы. Последние особенно опасны тем, что их невозможно диагностировать старыми методами и удалить при помощи магнитных зондов. В основном в рубце встречаются помимо песка, мелких камешков, кусочков керамики куски синтетического шпагата, которым увязывают тюки сена. Эти веревки спутываются в большие конгломераты, которые не могут выйти через естественные отверстия рубца и при сокращениях рубца раздражают его стенки, периодически перекрывают вход и выход из рубца (нарушают функционирование преджелудков и вызывают воспаление стенок рубца). Другие причины нарушения рубцового пищеварения изложены в курсе внутренних незаразных болезней. Операция поможет точно установить диагноз и радикально решить проблемы пищеварения.

Анатомо-топографическая характеристика области живота

Живот — самая большая часть тела животного, располагается между грудной полостью и входом в таз. Передняя граница этой области совпадает с задней границей торакального отдела тела животного и определяется по линии прикрепления диафрагмы и ее куполу. Задняя граница живота приходит по входу в таз и определяется уровнем паховой связки, которая проецируется по желобу между напрягателем широкой фасции бедра и ягодичной мышцей. Верхняя граница определяется по поясничным позвонкам с прилегающими мышцами. Нижней границей является вентральная часть мягкой брюшной стенки и мечевидный хрящ. Боковые границы — боковые части мягкой брюшной стенки с участками последних ребер и с примыкающей к ним диафрагмой.

Живот подразделяют на отдельные области.

Области живота крупного рогатого скота (по Н.В. Садовскому): а — на вентральной поверхности тела; б — на боковой поверхности тела: 1, 2 — правое и левое подреберья; 3 — область мечевидного хряща; 4, 5 — правая и левая подвздошные области; 6 — пупочная область; 7, 8 — правая и левая паховые области; 9 — лонная область; 10 — область голодной ямки; 11 — подвздох; 12 — паховая область; 13 — предпупочная область; 14 — позадипупочная область

Для этого условно проводят две поперечные плоскости: первую — по задним краям последней пары ребер, вторую — по передне-верхним углам маклока. Краниальный отдел, или надчревная область (regio epigastrica), лежит между диафрагмой и первой плоскостью; средний отдел, или чревная область (regio mesogastrica), располагается между двумя плоскостями; каудальный отдел, или подчревная область (regio hipogastrica), находится между второй плоскостью и входом в таз. В надчревной области линия, проведенная по реберной дуге с обеих сторон, отделяет область мечевидного хряща (regio xiphoidea) и дорсально лежащие от нее области правого и левого подреберий (rr. hipochondriacea dextra et sinistra).

Чревный отдел делят вертикальными продольными плоскостями, проведенными по концам поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, и определяют пупочную область и правую и левую подвздошные области (rr. iliacae dextra et sinistra). В каждый из последних ближе к позвоночнику есть треугольное углубление — голодная ямка (fossa paralumbalis), ниже которой и располагается собственно подвздох. Продолжение вертикальных плоскостей в подчревную область обозначает правую и левую паховые области (rr. inguinales dextra et sinistra), между ними располагается лонная область (regio pubis).

Также различают боковые и нижнюю брюшные стенки, границу которых определяют по линии, проведенной от подвздошноколенной складки до реберной дуги. На вентральной брюшной стенке различают предпупочную и позадипупочную области. Та часть брюшной стенки, в состав которой не входят ребра и реберные хрящи, называется мягкой брюшной стенкой, на боковой поверхности которой есть область голодной ямки, подвздох и паховая область.

Строение мягкой брюшной стенки достаточно сложное.

Кожа наиболее тонкая на нижей части брюшной стенке. Подкожная клетчатка и поверхностная фасция тесно сращены. Между листками поверхностной фасции находится подкожная мышца, которая имеется только в вентро-каудальном отделе мягкой брюшной стенки, заходя в подвзошно-коленную складку. Идущая далее подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молочные железы, а у самцов препуций. В клетчатке впереди напрягателя широкой фасции бедра выше коленной чашки расположен надколенный лимфатический узел; в области паха — поверхностные паховые лимфатические узлы. В этом же слое имеются подкожные артерия и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена в период лактации достигает больших размеров и хорошо видна; она впадает во внутреннюю грудную вену через молочный колодец — отверстие, лежащее в области мечевидного отростка.

Желтая брюшная фасция представляет собой плотную фиброзную оболочку, пронизанную большим количеством эластических волокон, наиболее хорошо выражена в нижней половине живота. Здесь она соединяется с лежащей косой наружной мышцей живота. У коров от нее в задней половине нижней стенки отделяется подвешивающая связка вымени, а у быков — фасция полового члена.

Послойное строение мягкой брюшной стенки на уровне III поясничного позвонка: 1 — кожа; 2, 3 — поверхностная фасция с кожной мышцей; 4, 5 — пояснично-спинная фасция; 6 — желтая брюшная фасция; 7 — препуциальная мышца; 8 — белая линия; 9 — наружная косая мышца живота; 10 — поперечная мышца живота, 11 — внутренняя косая мышца живота; 12 — брюшина; 13 — поперечная фасция; 14 — подвздошно-реберная мышца; 15 — длиннейшая мышца спины; 16 — многораздельная мышца; А — аорта и задняя полая вена; Б — краниальные ветви глубокой окружной подвздошной артерии и вены; В — надчревные краниальные артерия и вена; Г — подкожная вена живота

Косая наружная мышца живота состоит из девяти зубцов, которые начинаются на задних краях девяти ребер (с V по XIII). Каждый из этих зубцов, расширяясь, перебрасывается через последующие ребра, прочно соединяясь с их наружной поверхностью и межреберными наружными мышцами. Границы мышцы: АВ — линия передней границы, ВС — линия верхней границы, СД — линия задней границы, ДЕ — линия нижней границы, ДД’ — вертикаль, Р — надколенный лимфатический узел. Волокна мышцы направлены сверху вниз и назад, а в заднем участке — почти горизонтально. Истончаясь, косая наружная мышца живота, переходит в области брюшной стенки в широкий апоневроз, разделяющийся на брюшную, тазовую и бедренную части.

Проекции косых мышц живота: а — косая наружная; б — косая внутренняя

Брюшная часть апоневроза закрепляется на белой линии живота, в формировании которой она участвует. Тазовая часть апоневроза крепится на вентральной ости наружного бугра подвздошной кости и гребне лонной кости. Она там имеет вид сухожильного тяжа, называющегося паховой, или пупартовой, связкой, которая идет от маклока до лонного бугра. Бедренная часть апоневроза направляется на медиальную поверхность бедра, где и сливается с его глубокой фасцией (Н. В. Садовский, 1960).

На месте границ брюшной и тазовой частей апоневроза располагается подкожное отверстие пахового канала, в переднее-наружном углу которого находится наружный семенной нерв. Последний проходит по внутренней поверхности брюшной части апоневроза косой наружной мышцы живота параллельно паховой связке и на 2…3 см каудальнее ее. Позади названного нерва лежит семенной канатик. Кроме того, между паховой связкой с одной стороны и передним краем лонной кости и столбиковой частью подвздошной кости с другой стороны имеется пространство полулунной формы, в медиальной части которого проходит бедренная артерия, а внутри от нее — одноименные нерв и вена.

Косая внутренняя мышца живота основной частью начинается от передней поверхности наружного бугра подвздошной кости. Ее волокна веерообразно расходятся вниз и вперед. Своей дополнительной ножкой, идущей от наружного подвздошного бугра краниально и вдоль поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, мышца покрывает голодную ямку. Указанная ножка, не доходя до заднего края поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка, спускается косо вперед к нижней трети последнего ребра, где и закрепляется. В щель между ножкой и основной частью косой наружной мышцы из-под наружного бугра подвздошной кости выходит глубокая окружная подвздошная артерия.

Брюшко мышцы переходит в апоневроз на уровне середины высоты боковой стенки живота. Оно прочно срастается с наружным краем прямой мышцы живота и рыхло — с апоневрозом косой наружной мышцы. Крепится апоневроз этой мышцы верхним краем на реберной дуге (у конца XII ребра), а нижним — на белой линии живота.

Прямая мышца живота (правая и левая) начинается коротким апоневрозом от наружной поверхности хряща V ребера.

Проекции поперечной (вертикальная штриховка) и прямой (горизонтальная штриховка) мышцы живота у крупного рогатого скота: 1—5 — сухожильные перемычки прямой мышцы живота; 6 — каудальная надчревная артерия; 7 — краниальная надчревная артерия; 8 — межреберные нервы; 9 — поясничные нервы

Ее плоское, веретенообразной формы мышечное брюшко достигает наибольшей ширины (12…15 см) и толщины (1…2 см) в области пупка. На своем протяжении мышца имеет 5…6 сухожильных перемычек, промежутки между которыми неодинаковые.

Верхнее-наружный край прямой мышцы живота лежит на реберных хрящах (до XI ребра), затем граничит с краем косой наружной мышцы живота и срастается с ним, заканчивается на лонной кости. Верхняя граница мышцы идет по линии с конца хряща V ребра до точки между средней и нижней третями бедра.

Краниальные надчревные артерия и вена проникают по заднему краю нижнего конца хряща VIII ребра из грудной полости в толщу прямой мышцы живота. Эти артерия и вена переходят на внутреннюю поверхность мышцы и направляются каудально по ее средней линии. На своем пути надчревная артерия отдает 7…8 довольно крупных ветвей, полностью истончается к пупку.

Из-под апоневроза поперечной мышцы живота (на уровне коленной складки) на внутреннюю поверхность прямой мышцы живота выходит каудальная надчревная артерия (ветвь надчревносрамного ствола). Направляется вперед навстречу краниальной надчревной артерии; эти сосуды во многих случаях анастомозируют между собой.

Белая линия живота идет от мечевидного хряща до лонного сочленения. Имеет вид фиброзного шва, постепенно сужающегося каудально. Сухожилие прямой мышцы живота, подкрепляющее белую линию каудальнее пупка, формирует треугольную связку, две ветки которой прикрепляются к подвздошным Гребешковым бугоркам. Между этими ветвями имеется закрытая поперечной фасцией щель. Через щель проходят наружные срамные артерия и вена (Н. В. Садовский, 1960).

Поперечная мышца живота начинается апоневрозом от поперечных отростков поясничных позвонков. Волокна этой мышцы (0,1…0,2 см в поперечном сечении) направлены вертикально; мышца спускается вниз и на уровне переднего края реберной дуги переходит в апоневроз. Он рыхло соединен с косой внутренней мышцей и весьма прочно с поперечной фасцией. Указанный апоневроз спускается вентрально и заканчивается на белой линии живота.

Окружная глубокая подвздошная артерия выходит на наружную поверхность поперечной мышцы живота (на 3…4 см вниз от латеральной поверхности маклока) и разветвляется на две ветви. По этой же поверхности идут параллельно друг другу шесть вентральных ветвей поясничных артерий и последние межреберные и поясничные нервы, окончания их достигают прямой мышцы живота (Г. В. Гусаков, 1956; Н. В. Садовский, 1960).

Поперечная фасция живота имеет вид тонкой пластинки, прочно соединенной с внутренней поверхностью поперечной мышцы живота и его апоневрозом.

Предбрюшинная (ретроперигонеальная) клетчатка хорошо развита. В ней проходят круглая связка печени, средняя и боковые пузырно-пупочные связки.

Пристеночная брюшина выстилает внутреннюю поверхность брюшной стенки.

Иннервацию мягкой брюшной стенки осуществляют 13-й межреберный, 1-й и 2-й поясничные (подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый) нервы. На выходе из межпозвоночных отверстий эти нервы делятся на вентральные и дорсальные ветви, которые, в свою очередь, отдают медиальные и латеральные ветви.

Иннервация брюшной стенки коровы — вентральные ветви грудных и поясничных нервов: 1 — последний (13-й) межреберный нерв; 2 — подвздошно-подчревный нерв; 3 — подвздошно-паховый нерв; 4 — поперечная мышца живота; 5 — прямая мышца живота. Над поперечно-реберными отростками проходят дорсальные ветви соответствующих сегментарных нервов (обрезаны)

Медиальные дорсальные ветви этих нервов иннервируют преимущественно мышцы и кожу в области спины и поясницы. Латеральные дорсальные ветви указанных нервов, направляясь каудо-вентрально, прободают пояснично-спинную фасцию на расстоянии 4…5 см от концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Одни из них разветвляются в коже поясничной области, а другие, более выраженные, иннервируют подкожную мышцу и кожу боковой стенки живота. Дорсальные ветви 1-го и 2-го поясничных нервов принимают участие и в иннервации косой наружной мышцы живота.

Вентральная ветвь 13-го межреберного нерва в поясничной области располагается между большой и квадратной поясничными мышцами и идет между последним ребром и поперечно-реберным отростком поясничного позвонка, проникает под него и выходит на мягкую брюшную стенку на уровне передней части или у середины конца этого отростка. (И. И. Магда, 1949).

По данным Б. А. Башкирова (1955), вентральная ветвь 13-го межреберного нерва может менять свое положение по отношению к костным ориентирам. Чаще всего вентральная ветвь проходит вблизи переднего края поперечно-реберного отростка 1-го поясничного позвонка и реже в промежутке между ребром и поперечно-реберным отростком.

Далее 13-й нерв идет параллельно последнему ребру, отступив от него на 3…4 см. В верхней трети брюшной стенки нерв располагается между апоневрозами косой внутренней и поперечной мышц живота. Этот нерв иннервирует обширный участок брюшной стенки позади XIII ребра и доходит до белой линии живота и коленной складки.

Вентральные ветви 1-го и 2-го поясничных нервов в области поясницы проходят в каудо-вентральном направлении между большой и квадратной поясничными мышцами.

Подвздошно-подчревный нерв пересекает передний край поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка на расстоянии 4,5…5 см от его свободного конца и далее идет к свободному концу поперечно-реберного отростка III поясничного позвонка.

Подвздошно-паховый нерв пересекает передний край поперечно-реберного отростка III поясничного позвонка на расстоянии 7…7,5 см от его свободного конца и направляется к свободному концу поперечно-реберного отростка 4-го поясничного позвонка.

Вблизи свободных концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков 1-й и 2-й поясничные нервы прободают подвздошно-поясничную фасцию и, направляясь каудо-вентрально, идут между поперечной фасцией и апоневрозом поперечной мышцы живота.

Подвздошно-подчревный нерв прободает апоневроз поперечной мышцы на расстоянии 4…5 см от свободного конца поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка, располагаясь между косой внутренней и поперечной мышцами живота; он идет параллельно последнему ребру и иннервирует ткани брюшной стенки кзади от зоны иннервации последнего межреберного нерва.

Второй поясничный нерв прободает апоневроз поперечной мышцы живота на расстоянии 10…15 см от свободного конца поперечно-реберного отростка IV поясничного позвонка. Между косой внутренней и поперечной мышцами живота этот нерв идет параллельно подвздошно-подчревному нерву, а также посередине между ним и напрягателем широкой фасции бедра. Второй нерв иннервирует заднюю часть подвздошной области до белой линии и передней границы бедра и часть передней четверти вымени.

Анатомо-топографическая характеристика брюшной полости и рубца

Брюшная полость ограничена сверху поясничными позвонками с прилегающими мышцами, спереди — диафрагмой, снизу и с боков — мягкой брюшной стенкой, а сзади без границ переходит в тазовую полость.

Рубец заполняет левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в тазовую полость. В вентральной части брюшной полости средний и задний отделы рубца выходят за пределы средней линии живота в сторону правой брюшной стенки.

Рубец имеет вид сплющенного сбоку большого мешка, вмещающего у взрослых животных до 200 л жидкости. На рубце различают правую (висцеральную) и левую (париетальную) поверхности, передний и задний концы, которые глубокой продольной бороздой разделяются на дорсальный и вентральный полумешки.

Эти борозды в виде правого и левого продольных желобов направляются на правую и левую поверхности рубца. В этих желобах соответственно проходят правые и левые артерии и вены рубца, осуществляющие его васкуляризацию.

Каудальные слепые концы дорсального и вентрального полумешков рубца, в свою очередь, отделены от тела рубца каудо-дорсальным и каудо-вентральным венечными желобами. Последние образуют каудо-дорсальный и каудо-вентральный слепые мешки. Названные желоба формируют на внутренней поверхности рубца высокие складки (тяжи), покрытые слизистой оболочкой. Дорсо-краниальный слепой мешок рубца также отграничен от его тела правым и левым кранио-дорсальными венечными желобами, соединяющимися между собой на дорсальном крае этого органа. В указанном мешке рубца по внутренней поверхности его правой стенки проходит пищеводный желоб. В передний конец дорсального полумешка впадает пищевод. Этот участок иногда называют преддверием рубца. Дорсальный мешок рубца сообщается с сеткой.

Левая поверхность рубца краниально примыкает к реберной части диафрагмы, а каудальнее от нее — к левой брюшной стенке. На этой поверхности в левой передней области живота лежит селезенка. Кранио-дорсально от правой поверхности рубца находится печень, вентральнее от нее книжка, каудо-вентрально — средний отдел сычуга, а к каудальным 2/3 рубца прилегают кишечник, поджелудочная железа и левая почка. Правой (внутренней) поверхностью рубец соприкасается с ободочной кишкой, петлями тонкой кишки, а также с сычугом и книжкой. Кранио-вентрально рубец оттеснен от диафрагмы сеткой и сычугом.

Каудальные (задние) слепые мешки (дорсальный и вентральный) рубца простираются вплоть до IV…V поясничных позвонков (Г. Н. Стребулаев, 1971). При сильном наполнении один из этих мешков может достигать каудо-дорсальной или каудо-вентральной правой боковой стенки живота. Дорсо-краниальный (передний) слепой мешок расположен в интракостальном пространстве брюшной полости. В зависимости от функционального состояния он может занимать различное положение.

Кроме рубца в левой задней области живота помещаются брюшная аорта и левая почка. Последняя располагается в области II…V поясничных позвонков и на уровне медианной линии или несколько левее ее. В левой передней области живота находятся брюшная аорта, левая доля печени, селезенка и сетка. Брюшная аорта располагается под позвоночником, слева от его медианной линии.

Печень лежит между желудком и диафрагмой. Левая доля ее спереди прилегает к диафрагме, сзади соприкасается с сеткой и книжкой, а снизу доходит до области мечевидного хряща грудной кости.

Селезенка помещается между брюшиной и стенкой дорсального мешка рубца, своим верхним концом она достигает уровня X…XII реберного угла, а ее вентральный конец простирается до уровня соединения VII ребра с его хрящом.

Сетка имеет округлую форму, она как бы несколько сдавлена в передне-заднем направлении. Лежит непосредственно на нижней стенке животного в области мечевидного хряща. Две трети сетки располагается влево от медианной линии живота. Дорсально сетка граничит с рубцом и печенью, краниально — с диафрагмой, а каудально — с рубцом, книжкой и сычугом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рис. 1. Мышцы грудной и брюшной стенок коровы:

1 – трапециевидная мышца (грудная часть);

2 – широчайшая мышца спины;

3 – зубчатая вентральная мышца;

4 – плечевая часть глу­бокой грудной мышцы;

5 – косая брюшная наружная мышца;

6 – апоневроз косой брюш­ной наружной мышцы;

7 – дорсальный зубча­тый выдыхатель;

8 – поясничная фасция

1) кожа с хорошо развитой подкожной клетчаткой. У свиней подкожная клетчатка содержит большое количество жировой ткани;

2) поверхностная двухлистковая фасция ( fascia superficialis thoracoabdominalis ), между листками которой залегает подкожная мышца ( m . cutaneus maximus ). Мышца покрывает меньшую часть брюшной стенки. Верхнезадняя граница ее у лошади проходит по линии, соединяющей остистый отросток 12-го грудного позвонка с коленной складкой, которую эта мышца и образует. Нижняя граница мышцы идет от колен­ной складки вперед и вниз, не достигая белой линии (на уров­не нижних концов 12–14-го ре­бер) на 5–6 см, а затем вверх и вперед, к месту выхода наруж­ной грудной вены из-под лопатко-плечевого пояса (М.Д. Харченко). У жвачных волокна под­кожной мышцы встречаются почти по всей боковой брюш­ной стенке. За пределами мыш­цы оба листка поверхностной фасции живота сливаются. Вверху эта фасция продолжает­ся в пояснично-спинную фас­цию, а внизу распространяется до белой линии;3) рыхлая жировая клетчатка. Под поверхностной фасцией жи­вота она хорошо развита. На внутренней брюшной стенке в ней за­легает у самцов половой член, а у самок молочные железы (вымя);

4) желтая оболочка живота ( tunica flava abdominis ), или желтая брюшная фасция. Содержит эластические волокна. Хорошо выра­жена у крупного рогатого скота и лошадей. На боковой стенке жи­вота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота. У самцов она отдает глубокую фасцию для полового члена, а у самок – поддерживаю­щую связку для вымени;

5) наружная косая мышца живота ( m . obliquus abdominis extemus ). Широким пластом мышечных волокон она направляется вниз и каудально, покрывая часть реберной стенки параллельно ли­нии соединения ребер с их хрящами. Берет начало зубцами от зад­них краев нижних концов ребер, кроме первых четырех, и, переки­дываясь через ребра, зубцы сливаются в общий пласт. Мышца окан­чивается апоневрозом на маклоке, лонной кости (тазовая пластин­ка апоневроза) и белой линии (брюшная пластинка). От апоневроза отщепляется еще дополнительная бедренная пластинка, продолжа­ющаяся на медиальную поверхность конечности как бедренная фасция. Тазовая пластинка вдоль ее заднего края усилена паховой связкой. Апоневроз мышцы сливается с желтой брюшной фасцией;

6) внутренняя косая мышца живота ( m . obliquus internus abdominis ). У лошади начинается коротким апоневрозом от маклока и прилежащего участка паховой связки, веерообразно расширя­ясь, и опускается вперед, вниз и слегка каудально. Верхний край мышцы, служащий нижней границей голодной ямки, следует к концу последнего ребра. У крупного рогатого скота мышца имеет дополнительную ножку, берущую начало от поперечных отростков поясничных позвонков и заполняющую всю область голодной ямки. Каудальный край мышцы не доходит до задней границы брюшной стенки – паховой связки, и между ними остается неболь­шая щель. Нижний контур ее, начиная от последнего ребра до уров­ня нижнего края коленной складки, в виде дуговой линии опускает­ся книзу до наружного края прямой мышцы живота. Опускаясь вниз по вентральной брюшной стенке, апоневроз мышцы сливается с апоневрозом наружной косой мышцы живота, и вместе они уча­ствуют в формировании белой линии живота;

7) прямая мышца живота ( m . rectus abdominis ). В виде двух мощ­ных пластов расположена по обе стороны белой линии живота, по­крывая собой всю нижнюю брюшную стенку. Она идет от грудной кости и 3–8-го реберных хрящей до лонного сращения, имея на своем протяжении различное количество поперечных сухожильных перемычек. Позади от концов хрящей 12–13-го ребер мышца ос­тавляет реберную стенку и, постепенно сужаясь, следует каудально, будучи заключенной во влагалище.

Влагалище прямой мышцы живота ( vagina m . recti abdominis ) формируется апоневрозами брюшных мышц и фасциями (рис. 2). В нем различают наружную и внутреннюю стенки. Наружная тол­стая стенка образована сросшимися в один слой желтой брюшной фасцией и апоневрозами наружной и внутренней косых брюшных мышц живота; с прямой брюшной мышцей, на уровне ее сухожиль­ных перемычек, она сращена, а в интервалах между ними разобще­на тонким слоем рыхлой клетчатки (рис. 3). Внутренняя стенка влагалища состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и по­перечной фасции;

Рис. 2. Схема сухожильного влагалища прямой мышцы живота:

а и б – медианный-парамедианный разрез брюш­ной стенки:

2 – прямая мышца живота;

3 – наружная стенка;

4 – внутренняя стенка влага­лища;

6 – белая линия живота почной области она шире, чем в позадипупочной.

Рис. 3. Иннервация мягкой брюшной стенки коровы:

1 – XIII межреберный нерв;

2– подвздошно-подчревный нерв;

3– подвздошно-паховый нерв

8) поперечная мышца живота ( m . transversus abdominis ). Начина­ется на поперечных отростках поясничных позвонков и на внутрен­ней стороне реберных хрящей; направление мышечных волокон вертикальное. В нижней части она переходит в апоневроз по линии, направляющейся косо от мечевидного отростка вверх и назад к на­ружному бугру подвздошной кости. В вентральной части брюшной стенки залегает под прямой мышцей живота и участвует в образова­нии ее влагалища;

9) поперечная фасция ( fascia transversalis ). Хорошо заметна в вер­хней трети подвздошной области, где она рыхло соединена с преды­дущей мышцей, а ниже она полностью сливается с ее апоневрозом.

Под фасцией располагается околобрюшинная жировая клетчат­ка, далее следует пристеночная брюшина ( peritoneum parietale ), представляющая собой тонкий слой серозной оболочки, выстилаю­щий брюшную полость.

Белая линия ( linea alba ). Апоневрозы поперечной и косых мышц живота соединяются на срединной линии между собой и с таковы­ми другой стороны. На месте соединения их образуется прочный фиброзный шов, или так называемая белая линия живота.

У плотоядных и свиней позадипупочная часть ее еле за­метна в виде тонкой полос­ки между пластами прямой мышцы живота. Вблизи таза белая линия усилива­ется особым продольным сухожильным пучком, зак­репляющимся на лонной кости.

Подкожная вена живота – v . subcutanea abdominis (поверхно­стная краниальная надчревная вена – у. epygastrica cranialis superficialis у коров) очень разви­та, особенно в лактационный пе­риод. Она следует вперед и в об­ласти мечевидного хряща, на уровне 8-го реберного хряща, проникает через специальное отверстие (молочный колодец) вглубь, где и анастомозирует с внутренней грудной веной.

Отток лимфы из тканей мяг­кой брюшной стенки осуществ­ляется по поверхностным (под­кожным) и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный ( limphocentrum inguinofemorale ).

Брюшной, или абдоминальной, грыжей называется смещение внутренних органов с пристенной брюшинойпод кожу через образованный дефект в брюшной стенке. Если целостность брюшины сохранена — то это истинная брюшная грыжа, если нарушена — то проляпсус.Брюшные грыжи встречаются у всех домашних жи­вотных в различных местах брюшной стенки .

Этиология и патогенез. Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом,копытом, дышлом, падение животом и др.), патологичес­кие роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц ирастяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже — в правой.

А. С. Колос отмечает, что у лошадей брюшные грыжи наблюдаются в одном и том же месте— пупочно-лонной области (на обеих сторонах, где слабая брюшная стенка). Этот участок, который на­ходится между мышечным кра­ем косой брюшной наружноймышцы и мышечным краем по- перечной брюшной мышцы, наружным краем прямой мышцы и мышечным краем косой брюшной внутренней мышцы,автор предлагает назвать апо-невротическим треугольником брюшной стенки. Он не имеет мышечного пласта или, в ред­ких случаях, слабо прикрыт мышечной частью косой брюш­ной внутренней мышцы . Между этими мышцами и их апоневрозами много рыхлойсоединительной ткани, а у хорошо упитанных лошадей у наружного края прямой брюшной мышцы в областитреугольника много жира.

С. Г. Исаев, изучая патогенез брюшных грыж у коров, установил, что на брюшной стенке стельных коров низ­кой упитанности апоневротический участок вырисовыва­ется, как и у лошадей, довольно ясно. Величина и форма его варьируют —у животных молодых, упитанных и в раннем периоде стельности он выражен не очень резко, а с увеличением внутрибрюшного давления, в последний период стельности и увеличением объема живота увели­чивается. Так, у 5-летней, истощенной, стельной на вось­мом месяце коровы апоневротический участок имеет форму неправильного треугольника, ограниченного снизупрямой мышцей живота, краниально и дорсально — мы­шечной частью наружной косой, а дорсально и каудально — мышечной частью внутренней косой мышцы жи­вота. Длина сторон апоневротического участка—12— 14 см.

С. Г. Исаев на основании своих наблюдений подтвер­ждает высказывания некоторых авторов о том, что апо­невротический участок является наиболее слабым местом брюшной стенки. У всех пяти коров, которые находились под наблюдением, брюшные грыжи образовались в обла­сти апоневротического участка: у одной коровы на пра­вой брюшной стенке, у четырех других — на левой. У четырех коров грыжевое содержимое состояло из пе­тель тонких кишок, а у одной — из стенки рубца. Более частые случаи появления брюшной грыжи на левой сто­роне можно объяснить тем, что здесь располагается рубец, который нередко переполняется, растягивается га­зами, что приводит к ослаблению брюшной стенки. Кро­ме того, рубец является менее эластичным при ударах рогом, чем тонкий кишечник, расположенный в основном в правой половине брюшной полости.

При многочисленных операциях брюшных грыж у сви­ней авторы данной работы обнаружили такой же апоне­вротический участок (слабое место брюшной стенки), каки у крупных животных.

Симптомы. Общими признаками брюшной грыжи являются следующие. Сразу же после нанесения травмыпоявляется ограниченная припухлость, иногда со слабо выраженными признаками воспаления: покраснением или синевато-красными пятнами на непигментированной коже, повышенной местной температурой и др. В после­дующие дни при вправимой грыже все эти признаки исчезают или остаются мало выраженными. Припух­лость мягкая и безболезненная. При надавливании она может исчезать, и тогда здесь прощупывается грыжевое отверстие овальной или щелевидной формы. Вправимые неосложненные брюшные грыжи не вызывают существен­ных изменений общего состояния организма.

Такие же признаки отмечаются при невправимой гры­же, если грыжевое содержимое не ущемлено. Отличают­ся они лишь тем, что при надавливании припухлость не уменьшается или уменьшается только частично, то естьгрыжевое содержимое не ущемлено, вправляется в брюш­ную полость. Ущемленная брюшная грыжа сопровожда­ется симптомами кишечной непроходимости и другимипризнаками.

Во время ее возникновения появляется одновременно гематома или лимфоэкстравазат, что нужно всегда иметьв виду при уточнении диагноза. Размеры припухлости у коров, лошадей бывают очень большие — 40X50 см ибольше. Иногда она свисает от живота до уровня заплюсневого сустава, а у кобыл сдавливает молочную железу соответствующей стороны.

При образовании грыжи или выпадении внутренностей под кожу грыжевым содержимым может быть кишечник, сальник, у стельных коров — рог матки. В редких случаях при разрыве мышц брюшной стенки бывает выпадение рубца , а у лошадей — сле­пой кишки .При большой брюшной грыже или выпадении кишеч­ника, большой грыже рубца у коровы наблюдаются периоды тяжелого состояния: животное стонет, беспокоит­ся, у него отсутствует аппетит, дыхание усиленное.

При большой грыже возникает некроз (пролежни) и появляется свищ.

Диагноз.При брюшной грыже и выпадении ки­шечника под кожу в области живота диагноз определяют по клиническим признакам. Однако следует иметь в виду, что в этих местах могут быть гематомы, лимфоэкстравазаты, абсцессы, и, следовательно, при обследованииживотного необходимо учитывать симптомы этих забо­леваний. Наиболее легко диагностировать вправимые грыжи, при которых припухлость мягкая и безболезненная, легко вправляется, после чего прощупываются гры­жевые ворота. При наличии абсцесса имеются признаки острого воспаления.

Для более точной диагностики применяют прокол грыжевого мешка. Его можно делать только после тща­тельной аускультации, когда не прослушиваются звукиперистальтики. У крупных животных для этой цели применяют тонкий троакар. При проколе гематомы выде­ляется кровь, лимфоэкстравазата — лимфа. Кроме того, необходимо иметь в виду, что при больших грыжах или проляпсусах в грыжевом мешке накапливается много транссудата — почти прозрачной жидкости; иногда ее называют «грыжевой водой». Нередко трудно дифферен­цировать брюшную грыжу с выпадением кишечника подкожу. Часто диагноз уточняется при операции. Однако при тщательном исследовании можно обнаружить, чтогрыжевое содержимое при выпадении легко смещается под кожей. У коров наблюдается такое смещение от пахо­вой области почти до уровня маклока. Кроме того, привыпадении кишечника под кожу при ущемлении грыже­вого содержимого могут прощупываться большие грыже­вые ворота щелевидной формы. У коров смещение бере­менного рога матки можно диагностировать при рек­тальном исследовании.

А. Л. Хохлов и С. Р. Жуманов хорошо разработали дифференциальную диагностику брюшных грыж и выпа­дения брюшных органов под кожу у лошадей:

1. При брюшной грыже грыжевые ворота остаются без изменений в течение длительного времени и не зажимают, так как они выстланы брюшиной. При выпадении кишок края грыжевых ворот валикообразно утолщены,в свежих случаях болезни имеют характерные признаки реактивного асептического воспаления; при благоприят­ных условиях заживление возможно через 1—2 месяца.

При брюшной грыже стенка грыжевого мешка в свежих случаях мягкая, эластичная, тонкая, а в застаре­лых — более толстая, грубая. При выпадении кишок под кожу выпячивания брюшины нет; стенка кишки часто срастается с кожей; в течение 5—6 месяцев изменений в стенке грыжевого мешка нет. В застарелых случаях вы­падения кишок под кожу самая нижняя часть грыжевого мешка очень тонкая и симулирует абсцесс с флюктуаци­ей, близкий к самопроизвольному вскрытию.

При ректальном исследовании животного грыже­вые ворота гладкие, ровные, не утолщены, постоянно и почти незаметно переходят в грыжевой мешок. При вы­ падении кишок под кожу грыжевые ворота имеют неров­ные, бахромчатые края; на них часто прощупываетсяваликообразно разросшаяся соединительная ткань.

Пробный прокол при брюшной грыже дает соло­менно-желтый прозрачный пунктат (перитонеальнаяжидкость). При выпадении кишок под кожу пунктат красноватый, иногда он состоит из крови. В этом случае брюшную грыжу трудно отличить от гематомы. Однако при гематоме после аспирации крови припухлость умень­шается, а при выпадении кишок — остается без измене­ний; при давлении на гематому она не уменьшается, а при давлении на выпавшие кишки припухлость уменьша­ется.

Брюшная грыжа округлая, часто суженная у осно­вания (у грыжевого кольца). При выпадении кишок подкожу припухлость чаще конусообразная, без перехвата у грыжевого кольца.Иногда диагноз можно поставить лишь спустя 2— 4 недели, после исчезновения отека и ликвидации острого воспалительного процесса.

Прогноз. Почти все авторы учебников по частной ветеринарной хирургии

(И. И. Шантырь, Ю. Н. Давыдов; Р. И. Гауэнштейн) определяли прогноз при брюшных грыжах в нижней части живота у лошадей и крупного рогатого скота как неблагоприятный, в лучшем случае —осторожный.

Современная техника проведения операции и средства профилактики послеоперационных осложнений позволяют полностью лечить брюшные грыжи у крупных жи­вотных.

Во время Великой Отечественной войны ветеринарные хирурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Моринин,Д. П. Жеманов, А. С. Колос и другие успешно оперировали брюш­ные грыжи и проляпсусы у лошадей. С. Г. Исаев считает, что при брюшной грыже прогноз благоприятный и подтверждает это хороши­ми результатами при операциях брюшных грыж и выпадении кишеч­ника под кожу у коров.

К. А. Рейдла сообщает, что в Эстонской ССР выздоравливает 70—85 % крупного рогатого скота при операциях брюшных грыж.Из осложнений наблюдались рецидивы грыжи в результате разрыва грыжевых ворот. Оперировали по способам Седамгроцкого, Гутма­на, Оливкова и Сяре.

Лечение.Бывают случаи самоизлечения брюш­ных грыж в верхних частях живота. Немало есть дан­ных о хороших результатах паллиативного лечения та­ких грыж у различных видов животных (И. И. Шантырь, Р. И. Гауэнштейн, Ю. Н. Давыдов и др.).

Брюшную грыжу называют травматической, так как грыжевые ворота возникают в результате травмы — раз­рыва брюшной стенки. Регенеративная способность этих ворот значительно большая, чем у грыжевых ворот, яв­ляющихся естественным отверстием или каналом, что бывает при других грыжах. Чем свежее брюшная гры­жа, тем больше регенеративная способность травмиро­ванных тканей. Применяют паллиативные методы лече­ния таких грыж: накладывают бандажи, повязки; ис­пользуют средства, вызывающие острое воспаление на месте их втирания, — горчичники, раздражающие мази (ртути двуйодистой); подкожно вводят раствор йода, спирт; накладывают на основание грыжевого мешка ли­гатуру или лещетки.

Эффективны радикальные (оперативные) способы лечения брюшных грыж, однако есть сообщение о поло­жительных результатах паллиативного лечения.

Л. А. Тарасевич, обобщая большой опыт лечения грыж в клини­ке Белоцерковского сельскохозяйственного института, отмечает слу­чаи излечения грыж паллиативным способом. Лошади при брюшной грыже с грыжевым отверстием 4X2 см втирали один раз в день б течение 5 дней мазь по прописи:

Общие анатомо-топографические данные. Понятием, «живот» определяют самую большую область тела животного, располо­женную в^нт^ал^но^т_1тоясниць1, между диафрагмой и входом в таз. К этой области принадлежит брюшная стенка. и брюшная полость с содержащимися в ней органами.

Границы. Передняя граница—торакальный отдел тела по линии прикрепления и куполу диафрагмы; задняя — вход в таз,

Рис. 133. Области живота: 1,2 – правого и левого подреберий; 3 – мечевидного хряща; 4,5 – правая и левая подвздошные; 6 – пупочная; 7,8 – правая и левая паховые; 9 – лонная

Рис. 134. Деление мягкой брюшной стенки на области у лошади: 1 – голодная ямка; 2 – подвздох; 3 – предпупочная часть вентральной брюшной стенки; 4 – позадипупочная часть вентральной брюшной стенки; 5 – паховая область (по Н.В. Садовскому).

соответствующий уровню паховой связки, проецируемой по же­лобу между напрягателем широкой фасции бедра и ягодичными мышцами; верхняя—поясничные позвонки с прилегающими мышцами; снизу — вентральная часть мягкой брюшной стенки и мечевидный хрящ; с боков — боковая часть мягкой брюшной стенки, участки последних ребер с примыкающей к ним диаф­рагмой.

Живот принято делить условно на три отдела двумя сегмен­тальными плоскостями, проведенными: первая — по задним краям последней пары ребер, вторая — по передневерхним углам маклока (рис. 133). Передний отдел, или надчревная область (regio epigastrica), лежит между диафрагмой и первой плоскостью; средний отдел, или «равная области ‘regio rnesoga-strica), расположен между обеими плоскостями; задний отдел, или подчревная область (regio hypogastrica), находится между второй плоскостью и входом в таз.

Если поставить косую плоскость, соединяющую реберные дуги обеих сторон, то вентрально от нее будет лежать область мечевидного хряща (г. xiphoidea), а дорсально — область пра­вого и левого подреберий (г. г. hypochondriacae dextra et sini-stra).

Вертикальной продольной плоскостью, поставленной на кон­цах поперечнореберных отростков поясничных позвонков, на каждой стороне чревного отдела с боков отделяются правая и левая подвздошные области (г. г. iliacae dextra et sinistra). В прилегающем к позвоночнику участке в каждой из них име­ется треугольное углубление — голодная ямка (fossa paralum-balis), ниже которой располагается собственно подвздох

Продолжение продольных вертикальных плоскостей кзади ш деляет с каждой стороны брюшной стенки правую и лев\ ю и;\ ховые области (г. г. inguinalis dextra et sinistra), между кою-рымн располагается лонная область (г. pubis).

Горизонтальной плоскостью, проведенной от подвздошноко-ленной складки до реберной дуги, по клиническим соображе­ниям в животе разделяют еще боковую и нижнюю брюшные стенки. На последней у самцов (кроме котов и кроликов) ны-деляют область препуция, а у самок крупных животных — об­ласть молочной железы. Сегментальной плоскостью, проведен­ной через пупок, вентральная брюшная стенка делится нз пред-пупочную и позадипупочную области (рис. 134). Та часть брюш­ной стенки, в состав которой не входят ребра и реберные хря­щи, называется мягкой брюшной стенкой. Несколько иной спо­соб деления живота у крупного рогатого скота приводит Pet-тинг (рис 135).

Строение мягкой брюшной стенки (рис 136) Подкожная клетчатка и следующая за ней поверхностная фас­ция тесно сращены. Между листками поверхностной фасции на­ходится подкожная мышца туловища, которая лежит в задне-нижнем_агделе мягкой бркжшой стенки, заходя в подвздошно-коленную складку. Идущая з следующем слое подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молом ные железы, а у самцов препуций; впереди напрягателя ши­рокой фасции бедра в клетчатке выше коленной чашки распо­ложен надколенный_лимфатический узел; в области паха — по­верхностные паховые лимфатические узлы.

В этом же слое имеются тадкожные артерии и аеид живоia (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена впадает во внут­реннюю грудную вену через «молочный колодец» — отверстие, лежащее в области мечевидного отростка грудной кости. Иногда

Рис. 135. Области живота круп­ного рогатого скота: А — линия от остистого отростка 13-го позвонка к мечевидному хрящу; В — линия по каудальному пункту послед­него ребра; С — вертикальная линия по заднему краю маклока; D — горизон­тальная линия на уровне маклока; ? — горизонтальная линия через верхушку коленной чашки. F. G — задняя грани­ца живота; I, II, III— передняя, сред­няя н задняя части живота. Области: 1 — подреберья; 2 — мечевидная; 3 — поясничная; 4 — боковая (подвздошная) с голодной ямкой; 5 — пупочная, 6 — паховая; 7 — лонная (по Реттингу)

Рис. 136. Послойное строение области жи­вота на уровне 3-го поясничного позвонка: а — кожа. Ь, f — поверхностная фасция с кожной мышцей; с, d — поясничноспинная фасция: е — желтая брюшная фасция: g. h, i. / — наружная и внутренняя косые; поперечная и прямая мышцы живота: и — поперечная брюшная фасция, k — брюшина, т — препуциальная м . п — белая ли­ния живота, о, р, ц — многораздельная, длинней­шая и подвздошнореберная ч . / — аорта и зад­няя полая вена; 2 — краниальные ветви глубокой окружной подвздошной а и в ; J — надчревные краниальные а н в . 4 — подкожная в. живота

бывает два отверстия, и соответст­венно этому вена разветвляется.

Желтая брюшная фасция (fascia flava abdominis) является продолжением поясничноспинной фасции; она сращена с апоневро­зом наружной косой мышцы живо­та и отделяет у самцов глубокую фасцию для полового члена, а у са­мок поддерживающую связку для вымени.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis. externus) прикрывает верхнюю часть подвздоха и незначительный участок грудной стенки примерно до линии прикрепления диафрагмы, имея направление мышечных воло­кон спереди назад и несколько вниз. В апоневрозе различают брюшную, тазовую и бедренную части. Брюшная часть прини­мает участие в формировании белой линии и наружной пластин­ки влагалища прямой мышцы живота; сзади она прикрепляется к бугорку лонной кости. Тазовая часть утолщена и между точ­ками своего прикрепления (маклок и бугорок лонной кости) на­зывается паховой, или пупартовой, связкой (lig. inguinale). Между ней и конечной частью брюшного отдела расщепленного* апоневроза образуется подкожное, или наружное отверстие (кольцо) пахового канала.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus abdominis internus) имеет выраженную пучковатую структуру. У крупного рогатого скота составляет нижнюю границу голодной ямки (у лошади эту границу образует дорсальная часть мыш­цы, называемая маклоковореберной ножкой). Апоневроз мышцы принимает участие в образовании фасциального влагалища прямой мышцы живота. Ввиду того, что каудальный край мышц н нижней части не прикрепляется к паховой связке, между

мышцей и связкой образуется щель, совпадающая в некоторой части с наружным отверстием пахового канала и имеющая наименование внутреннего, или брюшного, отверстия (кольца) пахового канала.

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis), с каждой стороны покрыта фасциальным влагалищем, образованным апо­неврозами косых и поперечных мышц живота.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdomi­nis). Место перехода мышцы в сухожилие совпадает с таким же переходом в свои сухожилия косых мышц живота. Данный учас­ток является слабым местом нижнебоковой бпюшной стенки, где вследствие травмы нередко возникают разрывы.

Вблизи маклока на наружной поверхности мышцы идет делящаяся на две ветви окружная глубокая подвздошная артерия.

Поперечная фасция (fascia transversa), предбрюшин-ная клетчатка (panniculus preperitonealis) и пристеночная брю­шина тесно соединены одна с другой.

Белая линия живота (linea alba) —узкий вытянутый фиброзный треугольник, образованный от слияния апоневрозов м»ышц жшзота, желтой и поперечной фасций и тянущийся от ме-^евиднш-о храшд

д!Глонного сращения. Примерно на середине белой линии имеется уплотненный рубцовый участок — пупок, ^Кровоснабжение брюшной стенки обеспечивается: а) ветвя­ми подкожной артерии живота (от наружной срамной артерии): б) отчасти ветвями наружной грудной артерии; в) межреберны­ми «артериями; г) поясничными артериями, главные стволы ко­торых проходят между поперечной и внутренней косыми брюш­ными мышцами; д) опоясывающей глубокой подвздошной арте­рией, от последней отходят две ветви к голодной ямке и обла­сти собственно подвздоха; е) краниальной и каудальной над­чревными артериями, идущими одна навстречу другой внутри влагалища прямой мышцы вдоль его дорсолатерального края. Первая из них является продолжением внутренней грудной ар­терии, а вторая отходит от надчревносрамного ствола (truncus pudendo-epigastricus).

Лимфоотток происходит по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, заложенным в подкожной клетчатке и в мышцах; они впадают в надколенный лимфатический узел,. в латеральные подвздошные узлы, расположенные в околобрю­шинной клетчатке у основания маклока, и в паховые поверх­ностные и глубокие лимфатические узлы.

Иннервация. Все слои брюшной стенки иннервируются щудны^оиаедьами, главным образом их вентральными ветвями (межреберными нервами, начиная с 7-го до последнего), а так­же дорсГаЖными и вентральными ветвями поясничных нервов. Вентральная ветвь последнего грудного нерва (последний меж-

Рис. 137. Иннервация брюшной стенки ко­ровы — вентральные-ветви грудных (п. п. intercostales) и пояс­ничных нервов:

а — последний межребер­ ный н.. Ь — п. iliohipo- gastricus. с — n ilioin- guinahs», d поперечна» и е — прямая мышцы живота Над поперечно- реберными отростками обрезаны дорсальные

ветви соответствующих сегментальных нервов

реберный нерв) достигает каудовентрального отдела подвздош­ной области. Дорсальные ветви поясничных нервов иннервируют кожу области голодной ямки; вентральные их ветви (подвздош-ноподчревный, подвздошнопаховый и наружный семенной нер­вы) иннервируют все слои остальной части подвздоха, пах, пре-гпций, большую часть вымени и мошонки (рис. 137).

Топография некоторых органов брюшной полости у крупного рогатого скота. Стенки брюшной полости внутри выстланы брю­шиной, которая в области позвоночника делает переход парие­тального листка в висцеральный, образуя брыжейки и серозный покров органов.

Рубец (rumen) заполняет левую половину брюшной полос­ти почти полностью. Он соприкасается с диафрагмой своей дор-td гьной частью на уровне 6-го межреберья. Как правило, рубец прилегает к реберной части диафрагмы и к последним ребрам; только на небольшом участке от диафрагмы его отделяет селе­зенка, которая прикрепляется на париетальной поверхности дор­сального мешка рубца на уровне 10—12-го реберного угла.

Правая (висцеральная) поверхность рубца соприкасается вентрально с сычугом, а несколько дорсально — с книжкой, под­желудочной железой и печенью. Ближе к тазу эта часть рубца прилегает дорсально к левой почке и кишечным петлям. Дор­сальная поверхность рубца соприкасается с ножками диафраг­мы и левыми поясничными мышцами.

Тазовый конец рубца простирается до входа в таз двумя ^лелыми мешками (saecus caecus caudalis dorsalis et ventralis), образованными горизонтальной перетяжкой — каудальной бо­роздой рубца. В краниальной части рубца почти горизонтально проходит борозда, которая выделяет два начальных слепых мешка, из них дорсальный называется преддверием рубца. Этот

мешок выступает в сторону груди значительно дальше, чем вент­ральный; через преддверие на уровне 8-го межреберья рубец сообщается с пищеводом, образующим на правой его стенке пи­щеводный желоб, а с полостью сетки большим отверстием — ostium rumenoreticulare (18 см в высоту и 13 см в ширину).

Обе упомянутые борозды рубца связаны одна с другой на обеих боковых поверхностях рубца продольной бороздой, кото­рая разделяет весь рубец на дорсальный и вентральный мешки. Проекция этой борозды на левую грудную стенку соответствуе! линии соединения ребер с реберными хрящами.

Все глубокие борозды рубца заполнены жировой тканью Бороздам соответствуют утолщения мышечного слоя рубца и об­разование на внутренней его поверхности стенок плотных, хоро­шо выступающих складок слизистой оболочки (рис. 138,9—14). В продольных бороздах рубца находятся правая и левая руб-цовые артерии и вены. От продольных борозд рубца отходит большой сальник, покрывающий вентральный мешок с боков и вентрально. Большой сальник прилегает к внутренней поверхно­сти правой брюшной стенки, отделяя от нее тонкий и толстый кишечник.

Сетка (reticulum) располагается почти медианно, прилега­ет непосредственно к диафрагме и печени, занимая на диафраг­ме участок от входа пищевода и далее вентрально до мече­видного хряща (рис. 138, О; 139, I). Вентральная часть сетки занимает участок области мечевидного хряща на протяжении 10 см. От сердечной сумки сетка удалена на расстояние 2—4см.

Двумя отверстиями сетка соединяется с рубцом (ostium ru­menoreticulare) и книжкой (ostium reticuloomasicum), а через пищеводный желоб — с пищеводом. Пищеводный желоб тянется по правой стенке преддверия рубца и сетки в вентральном на­правлении к отверстию между сеткой и книжкой. Из полости рубца легко проникнуть по боковой части сетки как в пище­водный желоб, так и в находящееся ниже его отверстие в книж­ку. Слизистая оболочка сетки по своему строению напоминает пчелиные соты.

Книжка (omasum) прилегает к грудной стенке в пределах 7—\2-ro ребра. Через так называемый канал книжки, пропус­кающий 2—3 пальца, она сообщается с одной стороны с сеткой,, а с другой с сычугом. Емкость ее от 7 до 18 л.

Сычуг (abomasum) находится на дне брюшной полости, за­ нимая срединное положение (рис. 138, Д; 139, л). Спереди

к нему пгшлегаел_?е.тка, а сверху — вентральный мешок и книжка, с боков — частично реберные хрящи и мягкая брюшная стенка. Дно сычуга располагается продольно и достигает сег­ментальной плоскости, проведенной через 2-й поясничный позво­нок. Его пилорическая часть, поставленная почти в поперечном

Рис. 138. Топография брюшных органов коровы (вид с левой стороны):

Рис. 139. Топография брюшных органов коровы (вид с правой стороны):

k печень; / — сетка; т — малый и х. у, z — большой сальник; п

сычуг; рр — тонкий кишечник; q подвздошная кишка; г — слепая кишка; s—s восходящие петли ободочной кишки; / — то же, нисходящие; и — поч­ка; w — брыжейка; / — хвостатый отросток печени; 2 — междолевая бороз­да; 3, 4 — связки печени; 5 — желчный пузырь; 6 — пилорус; 7—10 — две­надцатиперстная кишка; // — проксимальная петля восходящей части и 12 — изгиб нисходящей ободочной кишки

к продольной оси тела направлении, переходит на правую сто­рону и достигает правой реберной стенки. Пилорическая часть-сычуга принимает отвесное направление и переходит в двенад­цатиперстную кишку. Сычуг вмещает до 20 л содержимого. В период глубокой стельности сычуг оттесняется кпереди и при­нимает на дне брюшной полости поперечное положение.

Кровоснабжение. Печень, селезенка и желудок жвач­ных получают кровоснабжение от ветвей чревной артерии (a. coeiiaca).

Иннервация. Преджелудки и сычуг иннервируются вет­вями блуждающего и симпатического нервов. От обоих блуж­дающих нервов отходят дорсальные и вентральные стволы. По данным М. А. Соколовой, вентральный пищеводный ствол образует краниовентральное, а дорсальный — каудодорсальное сплетение желудка.

Левостороннее смещение сычуга у коров в отечественной литературе описано недостаточно полно, а методы диагностики, лечения и про­филактики этого заболевания практически не предлагались. Одно из объяснений — такое смещение регистрировалось в России крайне ред­ко и ущерб от него был минимальным. Отечественные породы скота мало подвержены этому заболеванию, однако интерес к нему резко воз­рос при массовом ввозе в страну из-за рубежа голштино-фризов.

Левостороннее смешение сычуга характерно для коров голштино-фризской породы и регистриру­ется у 3-8% поголовья. Поскольку консер­вативное лечение практически не приносит результатов, и ценные животные выбывают из стада, ушерб от заболевания огромен. Импортер голштино-фризов должен быть готов к тому, чтобы потерять из 1 тыс. за­везенных нетелей 30-80 голов после их оте­ла из-за смещения сычуга.

Правостороннее его смешение встре­чается значительно реже и гораздо легче диагностируется ректальными исследо­ваниями. Сильно увеличенный сычуг рас­полагается между брюшной стенкой и пет­лями кишечника, достигая правой голод­ной ямки.

В норме сычуг (abomasum) — истинный желудок у жвачных — вмешает у коров до 6-15л. Своей правой поверхностью при­легает к брюшной стенке вдоль реберной дуги от 12-го симфиза до мечевидного хря­ща грудной кости.

Патология диагностируется перкуссией, аускультацией и ректальным исследова­нием. Пальпация дает мало информации из-за толщины брюшной стенки, разве что может выявить болезненность при абомазите — воспалении сычуга.

При левостороннем смешении сычуг сдвигается между вентральными мешками рубца в левую половину брюшной поло­сти и располагается между левой брюшной стенкой и поверхностью рубца. При рек­тальном исследовании рубец ощутимо от­теснен от левой брюшной стенки и зани­мает практически центральное положение.

Сычуг часто вздут, и при перкуссии в области левого подреберья от левой го­лодном ямки вперед и вниз прослушивается тимпанический звук. При аускультации области правого подреберья, как правило, отсутствуют звуки, характерные для работающего сычуга.

Заболевание сопровождается сниже­нием аппетита, отказом от поедания концентрированных кормов. При дефекации (малыми порциями) животные горбятся. Кал имеет темный цвет, нехарактерный запах, примеси слизи.

При торсионном завороте или язвен­ной болезни сычуга возможно появление крови в кале. Пульс — 110-120 ударов в минуту. Отмечается гипотония или атония рубца.

Биохимическое исследование кро­ви определяет снижение уровня кальция. хлора и калия.

Наиболее часто патология проявляет­ся в первый месяц после отела, из числа зарегистрированных случаев около 20% — в первый день после отела. Из всех смеше­ний сычуга на долю левостороннего при­ходится около 85% случаев.

Наибольшая вероятность развития па­тологии у животных с такими диагнозами, как ацидоз рубца, ламинит, задержание последа, молочная лихорадка и мастит. Объяснением этому могут служить нару­шения правил и норм кормления.

Корова в запуске должна получать необходимые питательные вещества примерно 11 кг сухого вещества рациона, где концентраты занимают не более 30%. Если этот объем сухого вещества корова не съе­дает (невкусные или некачественные силос, сенаж, сено), автоматически увеличивает­ся процент комбикормов в рационе и раз­вивается ацидоз рубца. В дальнейшем это приводит к развитию асептических ламинитов и задержанию плаценты. Недоста­точное количество потребляемой клетчат­ки одновременно вызывает сокращение объема рубца. Объемистые корма не долж­ны быть тонкоизмельченными.

Сычуг, стесненный увеличивающимся оибемом бременной матки, сдвигается несколько влево, под вентральные мешки рубца. Пилорус сычуга по-прежнему оста­ется с правой стороны и не создает препят­ствий движению кормовых масс. При рез­ком освобождении брюшной полости от плода и малом объеме рубца сычуг не воз­вращается на «законное» место, а уходит в область левого подреберья, увлекая пилорус и двенадцатиперстную кишку. Тор­сионный поворот составляет 180-270°.

Если корова потребляла перед отелом достаточное количество клетчатки и объем рубца был нормальным, смещение сычу­га маловероятно. При избытке в рационе концкормов развивается дисбактермоз руб­ца и нарушаются пищеварительные про­цессы в сычуге. Вздутый от избыточных газов сычуг практически не может вернуть­ся в исходное положение.

Если корова резко вставала в стойле или падала на скользком полу, это тоже может послужить причиной патологии.

Факторы, провоцирующие смещения сычуга, в сумме могут привести и к другим осложнениям. В практике на десять случа­ев левостороннего смещения приходится один случай заворота кишок, который за­канчивается скорой гибелью. Заворот ки­шок происходит против часовой стрелки (если смотреть сзади), и это используют для консервативного лечения, переворачи­вая лежащую корову по часовой стрелке.

Если степень смещения сычуга незна­чительна, лечебное действие оказывает прогон животного вверх по крутому хол­му. Есть данные о возможности возврата сычуга, если правую тазовую конечность приподнять и зафиксировать в 30 см над уровнем пола.

При кормлении корнеплодами (чаще свеклой) развивается язвенная болезнь сычуга, приводящая к его атонии и право­стороннему смещению. Одна из причин — песок и камешки, попадающие с грязны­ми корнеплодами. При правостороннем смещении сычуга прогноз более неблаго­приятный, чем при левостороннем.

Патология в 30-50 раз увеличивает ве­роятность развития кетоза. При обычном, не осложненном смещении корова может болеть относительно долго и на фоне вы­сокой молочной продуктивности (при ми­нимуме потребляемого корма) гибнет от истощения.

Тонус сычуга и, естественно, вероят­ность вернуться в исходное положение зависят от концентрации кальция в плаз­ме крови. У животных с левосторонним смещением его уровень на 30-40% ниже физиологической нормы. Крайне важна структура рациона и сбалансированность его по отдельным микроэлементам.

Консервативное лечение, как правило, успеха не имеет. Поддерживающая тера­пия в виде внутривенных инъекций ра­створов солей, глюкозы и новокаина облег­чает страдания животных и несколько продлевает им жизнь. По некоторым сооб­щениям, коровы, отдыхающие на левом боку; менее подвержены заболеванию. Сей­час даже принимаются меры по конструи­рованию станков, побуждающих живот­ных лежать именно в этой позе.

Наиболее эффективный метод — опе­ративное вмешательство. Схематично смысл операции сводится к рассечению брюшной стенки в области правого подре­берья. Далее через зонд с иглой из сычуга удаляются газы (в противном случае его не извлечь из правого подреберья). Воз­вращая сычуг на место, во избежание ре­цидивов пришивают его к правой стенке.

Успех достигается в 80-95% случаев. Возможные осложнения — свищи, грыжи инфекционные и другие заболевания. Так что лучший способ избавить коров от рис­ка смещения сычуга — профилактика этой патологии.

Специалисты ООО «Провими» владе­ют методами диагностики и профилакти­ки с использованием разработанных ком­панией специальных кормовых продуктов. Для работников ветеринарных служб хо­зяйств возможна организация практиче­ского обучения диагностике и проведе­нию хирургических операций по устра­нению смещения сычуга.

Для экономики молочного животноводства это очень вы­годное предложение. Звоните, мы поста­раемся помочь.

Понтюшенко Н.Т.
Статья опубликована в журнале
«Животноводство России», №1, 2008г.